细辛的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 北细辛、小辛、少辛、金盆草、独叶草。

〔来 源〕为马兜铃科细辛属植物辽细辛Asarum heterotropoides Fr. Schm var.mandshuricum (Maxim. )ki tag.(即东北细辛)及细辛A. sieboldi Miq.的带根全草。

〔成 分〕辽细辛含挥发油约3%，油的主要成分为甲基丁香油酚。其他尚含黄樟醚、β-蒎烯、优葛缕酮、酚性物质等。

细辛含挥发油约2.75%。油的主要成分为甲基丁香油酚，并含细辛酮、蒎烯、优葛缕酮、黄樟醚、1.8-桉叶素、1-细辛素等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.祛风散寒作用：细辛既能驱肌表风寒，又能祛里寒。 《本草衍义》： “治头面风痛”。 《珍珠囊》： “主少阴苦头痛”。

2.祛风止痛作用：细辛有止痛作用。《本经》： “主咳逆上气、头痛脑动、百节拘挛、风湿痹痛、 死肌”。 《药性论》：“开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛”。

3.镇咳祛痰作用：细辛有温肺化痰止咳作用。 《名医别录》： “温中下气， 破痰……”。 《药性论》： “治咳逆上气”。《日华子本草》： “治咳，消死肌疮肉，胸中结聚”。

此外，尚有利咽、利水道、 通便、 明目、治口疮等效用。

二、近代研究

1.解热作用：动物试验证明细辛挥发油有解热作用，对家兔因温刺发热及伤寒、副伤寒AB、混合菌苗所引起的发热均有抑制发热及解热作用〔1〕。

2.抑菌作用：细辛的乙醇浸出液对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、结核杆菌、痢疾杆菌等有显著的抑制作用〔2、 3〕。

3.止痛镇静作用：细辛挥发油对电刺激家兔齿髓神经所引起的疼痛有镇痛作用，并有镇静作用〔4〕。

4.局麻作用：细辛挥发油对蛙的坐骨神经丛，豚鼠皮肤以及人舌粘膜均有局部麻醉作用〔5〕。临床用作局麻药有效。

5.消炎作用：细辛煎液对大白鼠甲醛性及蛋清性关节炎有一定程度的抑制作用。

6.兴奋呼吸作用：给家兔注射细辛溶液，能引起呼吸兴奋，并能对抗因注射吗啡引起的呼吸抑制〔5〕。另有报告认为细辛有抑制呼吸的作用。

7.发汗作用：临床观察细辛有促进汗腺分泌的作用。

8.对血压的影响：细辛挥发油能使麻醉动物猫的血压下降，而细辛煎液则能使血压上升〔6〕。

〔性 味〕辛、温。有小毒。归肺、肾经。

〔功 效〕发表散寒，祛风止痛，镇咳祛痰。

〔主 治〕外感风寒，头痛，身疼，鼻渊流涕，牙痛，肺寒咳嗽，风湿痹痛， 口舌生疮。

〔临床应用〕细辛性辛温， 作用较剧烈，多用于寒证，痛证及咳喘，治咳喘常与五味子配伍，一收一散，相互为用。

1.外感风寒：恶寒发热，头痛，无汗，鼻塞，声重，咳嗽等。类似于感冒、流行性感冒、鼻膜炎及副鼻窦炎、上呼吸道感染，常配伍川芎、白芷、羌活、荆芥、防风、薄荷等辛温解表药，方例《神术散》。若素体阳虚而感冒风寒而见恶寒、发热、脉反沉者，常配伍附子、麻黄等助阳解表药，方例《麻黄附子细辛汤》。

2.肺寒咳喘：细辛有温肺化饮作用，对肺寒咳喘及寒饮犯肺等所致的咳嗽，痰涎清稀、口和、或伴恶寒等证。如急、慢性支气管炎、老年性支气管炎、支气管哮喘等，常配伍五味子、半夏、麻黄、芍药等温肺健脾化饮止咳平喘药，方例《苓甘五味姜辛夏仁汤》、 《小青龙汤》 (方见麻黄)。

3.头面诸痛：细辛止痛作用较强，对头痛， 目痛，齿痛皆有效。一般风寒头痛常配伍川芎、白芷、羌活等。也可用于神经性头痛、三叉神经痛以及鼻、齿、眼等炎症引起的头痛，方例《川芎茶调散》 (方见川芎)。《九味羌活汤》 (方见羌活)。目珠疼痛，如青光眼、巩膜炎等所致的眼球疼痛，常配伍川芎、桃仁、牡丹皮、蔓荆子等， 方例《目痛方》。牙痛，如齿髓炎，牙周炎等，常配伍砂仁、黄柏、骨碎补、生地、白芷、川椒等，方例《定痛散》、 《细辛汤》。口舌生疮可单用醋调敷脐。

4.风湿痹痛：风湿性关节肌皮疼痛，常配伍独活、寄生、防风、川芎、 当归、 芍药、桂枝等祛风除湿止痛，方例《独活寄生汤》 (方见独活)。

此外，近代将细辛配伍乌头，蟾酥制成酊剂作拔牙及脓肿切开的局麻药。

〔用 量〕 2～6克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用或提取挥发油用。

〔禁 忌〕气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等不宜用。

〔附 方〕

1.神术散(《和剂局方》)：细辛、白术、川芎、白芷、羌活、藁本、甘草。

2.麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)：麻黄、附子、细辛。

3.苓甘五味姜辛夏仁汤(《金匮要略》)：茯苓、甘草、五味子、生姜、细辛、半夏、杏仁。

4.目痛方(《本事方》)： 细辛、 当归、防风、薄荷。

5.定痛散(《上池秘录》)：细辛、乌头、白芷、乳香。

6.细辛汤(《圣济总录》)：细辛、荜拨。