利妥昔单抗(美罗华)的副作用有哪些，用法用量要注意
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美罗华(Rituximab)是一种针对异常B细胞开发出来的药物，主要用于治疗白血病和淋巴瘤，以及类风湿关节炎等自身免疫疾病，通常只能通过处方获得。这种药物是一种单克隆抗体类型，专门针对B细胞上的特定蛋白质。由于美罗华可以同时攻击健康和异常B细胞，因此需要谨慎使用。在注射期间需要监控病人，确保不出现负面反应症状。
美罗华用法用量要注意：
在使用美罗华时成人作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为每平方米体表面积375 mg，静脉给入，每周1次，共4次，并适合门诊用药。滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。
美罗华副作用分析：
美罗华常见的副作用包括恶心，注射部位疼痛，流鼻涕，瘙痒，头痛，疲劳和荨麻疹等。有些患者还会对这种药物产生更严重不良反应，并且大多数负面反应是发生在首次注射时。其他一些更严重副作用还包括感染，心脏问题，和肿瘤溶解综合征。肿瘤溶解综合征发生时，虽然药物可以杀死肿瘤细胞，但不能够迅速排除体外。
美罗华副作用主要体现在两方面;一是过敏反应，由于美罗华的成分特异性，许多患者在服药后其体内的B淋巴细胞溶解会引起的一系列变态反应，所以患者在一天内很容易发生畏寒、发热，荨麻疹等过敏反应。另一方面是消化道反应;使用美罗华后可作用于延髓呕吐中枢化学感受区，所以患者用药后可以引起恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应，对于这类不良反应，患者应更加注意饮食的保健方法。
不良反应：
> 10%
非霍奇金淋巴瘤
血管性水肿(11%)
虚弱(26%)，发冷(33%)，头晕(10%)，发烧(53%)，头痛(19%)
瘙痒(14%)，皮疹(15%)
腹痛(14%)，腹泻(10%)，恶心(23%)，呕吐(10%)
白细胞减少症(14%)，淋巴细胞减少症(48%)，中性粒细胞减少症(14%)，血小板减少症(12%)
背痛(10%)，肌痛(10%)
咳嗽(13%)，鼻炎(12%)
感染(31%)，盗汗(15%)
GPA和MPA血管炎症
恶心(18%)
腹泻(17%)
头痛(17%)
肌肉痉挛(17%)
贫血(16%)
周围水肿(16%)
失眠(14%)
关节痛(13%)
咳嗽(13%)
疲劳(13%)
谷丙转氨酶增加(13%)
高血压(12%)
静电(11%)
输液反应(58%)
抑郁症(18%)
单纯疱疹(13%)
脱发(13%)
1-10%
非霍奇金淋巴瘤
浮肿
冲洗
高血压
焦虑
贫血
高血糖症
支气管痉挛，呼吸困难，鼻窦炎，喉咙刺激，荨麻疹
类风湿(利妥昔单抗 甲氨蝶呤vs甲氨蝶呤)
高血压
焦虑，乏力，畏寒，偏头痛，感觉异常，发热
瘙痒，荨麻疹
消化不良，恶心，上腹部疼痛
高胆固醇血症
关节痛
鼻炎，喉咙发炎，上呼吸道感染
GPA和MPA血管炎症
呼吸困难(10%)
白细胞减少症(10%)
皮疹(10%)
疲劳(8%)
上腹痛(5%)
结膜炎(5%)
头晕，头痛(5%)
带状疱疹(5%)
烦躁(5%)
肌肉疼痛(5%)
发热(5%)
心动过速(5%)
瘙痒，皮肤疾病，乳头状瘤，荨麻疹(5%)
频率未定义
肿瘤溶解综合征
淋巴恶性肿瘤
低球蛋白血症
上市后报告
血液学检查：全血细胞减少症，骨髓发育不全，3-4级中度粒细胞减少或迟发，沃尔登斯特罗姆巨球蛋白血症的高粘度综合征，长时间低血球蛋白血症
心脏：致命性心力衰竭
免疫/自身免疫事件：葡萄膜炎，视神经炎，全身性血管炎，胸膜炎，狼疮样综合征，血清病，多关节关节炎和皮疹的血管炎
感染：病毒感染，包括进行性多灶性白质脑病(PML)，与HIV相关的淋巴瘤的致命感染增加，并且报告的3级和4级感染发生率增加
瘤形成：卡波济肉瘤的疾病进展
皮肤：严重的粘膜皮肤反应
胃肠道：肠梗阻和穿孔
肺：致命的闭塞性细支气管炎和致命的间质性肺疾病
神经系统：后可逆性脑病综合症(PRES)/可逆性后脑白质脑病综合症(RPLS)
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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。