《精选男科常用方新解》——补益类之 赞育丹

中医男科学的理论和实践源远流长，历代医家治疗男科疾病的方剂散在于浩如烟海的古今医籍中，余广收博采，纵横比对，梳理内涵，归纳共识，突出疗效，精选男科常用方30余首，辑为《精选男科常用方新解》，皆为历经古今医家验证，疗效确切，仍然为当代中医男科临证使用的方剂，分别方剂出处、药物组成、功能主治、男科应用、传统方解、方剂新解、独抒己见、加减变化，详加论述，并附原文、各家论述，以为临证备用。

【组成】熟地240克、白术240克、当归180克、枸杞子180克、杜仲120克、仙茅120克、巴戟天120克、山茱萸120克、淫羊藿120克、肉苁蓉120克、韭菜籽120克、蛇床子60克、附子60克、肉桂60克。

【用法】炼蜜为丸，每次6克，日服2次，食前用淡盐汤或温开水送服。

【功能】温阳益火，振痿赞育。

【主治】元阳不足，命门火衰证。临床表现为腰膝酸痛，畏寒肢冷，精神不振，阳痿遗精，性欲减退，男子不育，尿少或尿频，耳鸣耳聋。舌质淡苔薄白，脉象沉细无力或迟，右尺脉尤甚。

【应用】男科临床适用于性欲减退，阴茎勃起功能障碍，不射精。男性不育症之少精子症，弱精子症，精液量过多症，精液不液化症，无精子症，畸形精子症，免疫性不育症，精液不凝固，死精症，精液酸碱度异常，精液清冷等。慢性前列腺炎，前列腺增生症。

【方义】该方以制附子、肉桂培补元阳，共为君药；臣以仙茅、巴戟天、肉苁蓉、肉桂、蛇床子温补肾阳，杜仲、淫羊藿、韭菜籽温肝益阳，大补肝肾之阳，以助君药，而复振痿生精之力；当归、枸杞子补血养阴，白术益气健脾，以为生阳之源，而为佐药。山茱萸酸敛固涩，而有摄精之功，故为使药。诸药相伍，以补益肝肾阳气为主，而达到兴阳振痿，生精赞育目的。

【新解】足厥阴肝经、足少阴肾经药也，方中入肝经药物7种，有熟地、当归、枸杞子、杜仲、山茱萸、淫羊藿、韭菜籽；入肾经药物5种，有仙茅、巴戟天、肉苁蓉、肉桂、蛇床子；入脾经药物1种有白术，入心经药物1种有附子。从药物功能分类来看，补阳药9种，有杜仲、淫羊藿、韭菜籽、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、肉桂、蛇床子、附子；补血药2种，有熟地、当归；补阴药1种有枸杞子，固精药1种有山茱萸，补气药1种有白术。益肝阳以助肾阳，滋养肝之阴血，固精补气。

盖大队补肝阴阳，养血固精之品如熟地、当归、枸杞子、杜仲、山茱萸、淫羊藿、韭菜籽，补肝生精，以肝肾同源，精血相生故也。温补肾阳如仙茅、巴戟天、肉苁蓉、肉桂、蛇床子，以壮命门之火，虚则补其母也。补气生精如白术，益气健脾药，味甘性温，资生化源，充养先后天，以助肝肾益阳之力。附子强壮心阳，以温肾水。该方以益阳为主，补肝木重阴血中温阳，补肾阳则一派益火之品，培脾土以养先天，养心火以温肾助阳，使先天发动之机强壮，而直补肝肾本脏功能，多温热之品，而用刚烈之性，具有激发生殖机能的作用。本方配伍之妙，肝肾同治，重点突出，药性温热，作用环节在肝肾。

【按语】赞育丹是在右归丸的基础上加重补肾阳药物而成。肝肾同治，大补元阳，而益命门之火，属于“益火之源”的方剂。但方中无血肉有情之品，滋养精血之力弱于右归丸。主要针对阳衰精弱导致的阳痿、男性不育、性欲减退等性与生殖疾病。轻度阳虚者可用右归丸，重度阳衰者则用本品。

【原文】赞育丹出自张介宾《景岳全书·新方八阵·因阵》。

熟地八两（蒸捣）、白术八两（用冬术）、当归六两、枸杞子六两、杜仲四两（酒炒）、仙茅四两（酒蒸1日）、巴戟天四两（甘草汤炒）、山茱萸四两、淫羊藿四两（羊脂拌炒）、肉苁蓉四两（酒洗去甲）、韭菜籽四两（炒黄）、蛇床子二两（微炒）、附子二两（制）、肉桂二两。炼蜜丸服。或加人参、鹿茸亦妙。治阳痿精衰虚寒无子等证效方。