逍遥温胆汤加减治疗失眠案

            逍遥温胆汤加减治疗失眠案
患者,女,35岁。
2021.05. 28二姐微信告知我其近段时间睡眠不佳,让我开中药治疗。刻下症:精神一般,疲倦乏力,工作压力较大且焦虑,失眠,易醒、多梦,大便粘肛,舌略胖边有齿痕苔略黄腻。
病机分析:患者工作压力较大,多有气机不畅,加上平素脾虚生湿,湿聚成痰,久而化热,故睡眠易醒、多梦、大便粘肛;脾虚气血生化不足,则疲倦乏力。舌苔佐证之。
辨证:肝郁脾虚兼痰热证。
治则:健脾疏肝,化痰和胃。
选用:逍遥温胆汤加减。
处方如下:
     柴胡10g,当归10g,生白芍10g,焦白术10g,茯苓10g,姜半夏10g,陈皮10g,枳实10g,黄芩10g,黄连6g,竹茹10g,首乌藤20g,生龙骨20g,生牡蛎20g,生黄芪30g
10剂,颗粒剂,开水冲服,早晚各一次,每日1剂。 
方药分析:柴胡疏肝理气,当归、白芍养血,以养肝体,生黄芪、焦白术、茯苓益气健脾利湿;陈皮、姜半夏、枳实燥湿化痰、行气和胃;竹茹清热利痰;黄芩、黄连清热燥湿,除肠中湿热;生龙骨、生牡蛎镇惊安神;首乌藤养血安神。
服完10剂,今日(6.12)告知睡眠改善了好多。

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