速看！当你出现这些症状，慢性肾病可能已经来敲门

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据《柳叶刀》（Lancet）公布的一份数据显示，中国慢性肾脏病患病人数达1.3亿，也就是全国平均每10人里面就有一名慢性肾脏病患者，慢性肾脏病近年也逐渐脱离了所谓“老人病”的印象，年轻化趋势越来越明显。

慢性肾脏病的征兆及表现

1、水肿

水肿是肾脏病特征性的表现，也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一，许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。

水肿最常见两个部位：组织疏松的部位比如眼睑、面部水肿；位置低的部位比如下肢水肿。

【解释】慢性肾脏病，钠排泄障碍，钠水潴留，体内水过多就会出现水肿，这种水肿一般首发组织疏松的部位比如眼睑和面部；此外，严重肾脏病，蛋白从尿中大量丢失，血浆白蛋白低，就会出现低蛋白水肿，这种水肿主要发生在小腿。

2、尿中有泡沫

一般来说，正常人的尿液清亮、微黄、无泡沫或有少量泡沫，但是如果尿中蛋白和糖含量高的话就会起沫，严重者类似于啤酒花。

3、尿血

少数严重的血尿，肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样，甚至更重的就像鲜血，还可以看到血凝块，这叫“肉眼血尿”。还有一些情况，尿液呈暗红色或者酱油色，一般见于急性肌溶解或者急性溶血。

出现肉眼血尿或者酱油色尿，一般第一时间就会就医。大多数情况是，尿中只有少量的红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，称“镜下血尿”。和蛋白尿一样，镜下血尿也是尿检发现的。

4、高血压

肾脏受损后，也会出现高血压，这种高血压称肾性高血压。肾性高血压为各种慢性肾脏病导致的高血压，主要分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。因高血压和肾脏病密切相关，互为病因和加重因素，所以控制高血压可延缓慢性肾脏病的进展，保护肾功能，降低心血管事件的发生风险。

【解释】肾脏是调节人体血压最重要的器官。肾脏受损后，钠水潴留，血容量增加，引起高血压。但更主要的原因是，肾脏受损后，会分泌一种激素叫“肾素”，肾素引起高血压。

5、血肌酐增高

血肌酐升高就意味着肾功能的下降。

【解释】血肌酐是人体的代谢废物，每天产生的量相对恒定，而且绝大部分血肌酐通过肾小球排泄，所以根据血肌酐水平升高推测肾功能下降。

6、尿量改变

正常成人24小时尿量在1500ml左右, 尿量少于700ml叫尿量减少，少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿，大于2500ml称多尿。

正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多。

【解释】肾小球排出的水分，99%又被肾小管回吸收，而且夜间分泌的尿液几乎完全被回吸收，所以正常人夜间无尿。但是，当肾小管损伤后，回吸收能力减退，夜尿量增多。常见肾小管慢性损伤的原因有长期高血压导致的高血压性肾脏病，长期服用损害肾脏的药物引起的药物性肾损伤。

7、尿频、尿急、尿痛

以上合称尿路刺激征，是尿路感染的特征性表现，也是肾脏病的常见表现之一。

【解释】膀胱中两个输尿管开口和尿道开口是一个三角区，当储存在膀胱内尿达到一定量后刺激膀胱三角就会产生尿意而排尿。但是，如果膀胱内感染，感染分泌物反复刺激三角区也产生频繁的尿意.

8、脸色苍白、全身乏力

如果出脸色苍白，全身乏力，不排除出现了贫血。

比较严重的肾脏病，肾小球滤过率小于60 ml/min后就会出现肾性贫血，表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。

一般来说，因为生理的原因，中青年女性更容易发生贫血，而男性贫血较少见。如果一个男性出现贫血，一定要检查肾功能。

9、骨质疏松、反复骨折

肾功能受损后，出现缺血钙、高血磷、骨质疏松，严重的骨质疏松反复发生骨折。

【解释】皮肤经过紫外线照射产生的维生素D必须经过肾脏活化才能产生活性。肾功能受损以后，活性维生素D缺乏，钙吸收障碍，而且丢失增多，而且磷排泄障碍，出现一系列钙磷代谢障碍问题。

哪些人群易得慢性肾病？

1、糖尿病人；

2、反复呼吸道、尿道、肠道感染的慢性感染者，容易发生肾小球肾炎；

3、高血压患者；

4、高尿酸血症患者；

5、长期服用止痛药、抗菌素、中药等肾毒性药物者；

6、65岁以上老年人；

7、有慢性肾脏病家族史者；

8、系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者；

9、反复紫癜者；

10、老年前列腺增生或者习惯憋尿者。

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