名医祝谌予采用降糖方

降糖方

组成： 生黄芪30克，生地30克，苍术15克，元参30克， 葛根15克，丹参30克。

功能： 益气养阴活血。

主治： 气阴两虚型糖尿病。

方解： 现代医学将糖尿病分为两大类：胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。在我国以非胰岛素依赖型糖尿病为最多。在10余年观察中发现，糖尿病可分为5个类型：1、气阴两虚型；2、阴虚火旺型；3、阴阳两虚型；4、气虚血瘀型；5、燥热入血型。其中以气阴两虚型为最多见。

降糖方为治气阴两虚型糖尿病的有效基本方剂。患者表现为多饮、多食、多尿，乏力、消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗、脉沉细等症状。降糖方的六味药通过药理研究证明均为降糖药物。生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中、益气、升阳、紧腠理与生地滋阴、固肾精的作用，防止饮食精微的漏泄。使尿糖转为阴性。据药理研究，黄芪、生地有降血糖作用；苍术配元参降血糖。许多人认为治糖尿病不宜用辛燥的苍术，而施今墨先生云：用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用，苍术虽燥，但伍元参之润，可制其短而后其长。药理研究证明，苍术和元参都有延长降低血糖时间的作用。上述两个对药，黄芪益气，生地滋阴；黄芪、苍术补脾健脾，生地、元参滋阴养肾，从先后二天扶正培本，降血糖、尿糖确有卓效。

自古以来，有关消渴病或糖尿病诸文献中，未见有活血化瘀法治疗糖尿病的报道。但在临床中遇到糖尿病合并血管病变者不少。通过血液流变学研究，糖尿病患者血液粘稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病者常见舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张等血瘀征象。故而加用葛根、丹参两味药通活血脉。实践表明，加用活血药后，疗效增强了。药理研究也证明，葛根、丹参都有降血糖的作用。
糖尿病的中医药治疗：

1．辨证治疗糖尿病祝氏等通过上千例病人的观察，将糖尿病总结为七型进行治疗：

①阴虚型：滋阴生津兼活血（用 沙参、麦冬、栀子、当归、生熟地、丹参等）；

②阴虚火旺型：滋阴降火兼活血（上方即沙参、麦冬、栀子、当归、生熟地、丹参 酌加 知母、黄柏、黄芩）等；

③气阴两虚型：益气养阴活血（用黄芪、玄参、丹参、山药、党参、麦冬、生熟地、五味子、茯苓等）；

④气阴两虚火旺型：益气养阴降火，兼以活血（上方即黄芪、玄参、丹参、山药、党参、麦冬、生熟地、五味子、茯苓 酌加 知母、黄柏、黄芩、龙胆草等）；

⑤阴阳两虚型：温阳育阴，配以活血（用桂枝、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、生熟地、制附片、茯苓、葛根等）；

⑥阴阳两虚火旺型：温阳育阴降火，兼以活血（用上方即桂枝、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、生熟地、制附片、茯苓、葛根 加 知母、黄柏）；

⑦瘀血型：活血行气为主，兼以治本（用木香、当归、川芎、益母草、丹参、赤芍、葛根、生熟地等）

陕西中医：蓝氏主张以脾虚为主根据不同情况辨证分型，治疗亦以健脾为主，用治消六味汤加减进行治疗。江苏中医：程氏将本病分为： ①脾虚肺胃蕴热型：以清热泻火，健脾运津； ②脾虚气虚型：以健脾培本，益气生津；③脾肾两虚型：以健脾补肾；④脾虚瘀滞型：以活血化瘀，健脾除滞中医杂志：潘氏将糖尿病分为胃热伤阴、肾气虚损两大类型，分别用麦门冬汤和八味肾气丸加减治疗。

中西医结合研究资料：蒋氏将本病分为7个证型进行治疗：气阴两虚型用黄芪汤，湿热气阻型用甘露消毒丹，阳虚不固型用肾气丸，阴虚失敛型用六味地黄丸合五子衍宗丸，肝郁阴虚型用丹栀逍遥散，燥热阴虚型用六味地黄汤合白虎承气汤，阴亏三消用甘露饮合白虎汤加减新中医：李氏认为本病以阴亏热灼为主，故用六味地黄汤加减。高氏以生津润燥清热为治则，均获较满意的近期疗效四川中医：师氏方（黄芪、丹参、葛根、山药、天花粉、知母、麦冬、北沙参、石韦、牡蛎、玉竹）加味：阴虚燥热加生石膏、生熟地、元参；肝肾阴虚加山萸肉、熟地炒白芍；阴阳两虚加红参、生熟地、肉苁蓉。甘肃中医：邹氏等以参丽降糖口服液（党参、麦冬、五味子、生地）。四川中医：杨氏等以益气养阴活血法（黄芪、五味子、知母、黄连、玉竹、白术、麦冬、枸杞、山药、丹参、葛根）。四川中医：陈氏以疏肝滋阴煎（柴胡、白芍、山药、熟地、生地、玄参、丹皮、山萸肉、葛根、黄芪、龙骨、牡蛎、苍术）加味。四川中医：信姬氏以降糖丹（生地、熟地、麦冬、石斛、天花粉、鬼箭羽、丹参、黄芪、山药、苍术、知母、黄柏）加味。湖南中医药导报：游氏等以疏肝活血方（柴胡、白芍、川栋子、蒺藜、淮山、茯苓、玄参、葛根、麦芽、丹参、益母草、地龙）。
湖南中医药导报：丁氏以花芪参汤（天花粉、红花、银花、黄芪、丹参、太子参、沙参、玄参、知母、石斛、仙灵脾、玉米须、益母草）加味。实用中医药杂志：李氏等以降糖康复方（黄芪、黄精、丹参、山药、玄参、生山楂、花粉、鸡内金、黄连、大黄）辨证加味。