【道 | 术】名医谢海洲谈药露、药枕、药浴及制香

药露

药露是中药制剂的一种剂型，十八世纪才盛行起来的。《本草纲目拾遗》曾记载了22种，并对这一剂型的制法和作用作了说明。“凡物之有质者，皆可取露。露乃物质之精华，其法始于大西洋传入中国，大则用甑，小则用壶，皆可蒸取其露，即所蒸物之气水……。时医多有用露者，取其清洌之气，可以疏瀹灵府，不似汤剂之腻滞肠膈也”。

我国在元代时已能蒸取烧酒，《物理小议》亦记载有取露法。现代制药露法系取一瓶，其中放具挥发性的药物，通过一盘旋蛇管，加热而取挥发性的油水液，这样就相当于芳香水或酏、醑剂，与古代西方的蒸馏法并不完全相似，因此，可以认为制药露的技术为我国所固有，但曾受西方的影响。

露剂一般多用新鲜的含有挥发性成分的单味药物，如金银花、青蒿等，放在水中加热沸腾，这些有效成分随着水蒸气一起蒸馏出来，所收集的蒸馏液即是银花露或青蒿露。

金银花露或简称银花露，味甘性平，具开胃宽中、祛暑清火、解疮散毒的功效。青蒿露，味苦性寒，具明目、退热、清暑、辟秽的功效，适用于劳倦、骨蒸、虚热、虚烦、盗汗、久疟、久痢、蓐劳等症。

除上述银花、青蒿可制露外，藿香叶、枇杷叶、地骨皮、茉莉花等芳香性植物均可取露，取其气味芳香，清淡无色，便于口服，一般作为饮料，夏天尤为常用。一般每次服30-60毫升，早晚各1次，隔水加温饮，或冲入煎剂中服用。

露本为中医剂型，清代叶天士《临证指南医案》温热、暑等篇或曾多次应用金银花露、鲜荷叶露，其后温病学家，如张聿青等多师其法，确为退热、清暑、开胃和中之良剂。

京津二市先后在建国初期，因有的药厂有偷工减料的嫌疑，因此即被无形中取消了此一剂型，但当时尚有二、三十种鲜药好用，近年来因为没有很好安排，鲜药也有暗中被消灭的趋势。关于提倡应用鲜药，将于另文说明。

清代马培之为江苏孟河名医，声名誉满江南，在其前后有费伯雄、绳祖父子、丁甘仁等名医。马氏曾创制有肺露复方，取其清肺消痰，用于吐血、衄血、干咳无痰、肺痿咳喘、虚损久咳等症。

北方中医虽然少用露剂，甚至北方药店也少有制露者，但露的名称反为近代新药所引用，如有名的止咳药枇杷露、止咳露、平喘露等，其实这些制剂都是糖浆剂，而取露的名字，也是疏瀹肺脏灵府之意。由此也可看出“露”剂的生命力。

露为中药剂型之一，应予提倡，恢复生产。

制香

民间香厂所用原料，一般为北苍术、白芷为主，间有用青蒿、艾叶、石菖蒲者，都是取其味香，至于粘合，则用榆树皮。

苍术：含挥发油及桉叶醇，辟秽浊，除恶味、解表，过去装香袋(香荷包)插门槛，辟秽邪恶之气。

白芷：含白当归素等，具祛风、抗菌、润肤、美容、退斑，中医面膜(整容)均以此为基质。

青蒿：主含青蒿素、挥发油等，气香，具香窜、透络、祛暑、辟秽，可抗疟驱蚊。

艾叶：主含挥发油等，可抑制多种细菌和真菌，燃着烟熏，温通经络，缓解麻痹。

石菖蒲：主含挥发油，可芳香开窍，醒脑，辟秽提神。

榆树皮：性粘，过去老年妇女梳头，即以其泡水刷头，取其粘性润滑。北方农民吃高粱米面饼子，需加适量榆树皮面，取其粘合成型。制香也是取其为粘合剂。

如为防止感冒，可制成“防感冒熏香”：防风、荆芥、藁本、葱白。其中防风散风，治一身尽痛，消炎镇痛；荆芥散风、解热、镇痛；藁本解表祛风，防蛀驱虫，通络缓痛；葱白解表散寒，通阳。

如为防治高血压，可制成“降压熏香”：槐花、橘叶、葛根、野菊花、夏枯草、黄芩。其中：槐花凉血平肝、降压；橘叶舒肝解郁，行气通络，清头目；葛根解热、解痉，增加脑及冠状动脉血流量，抗心率失常，降压；野菊花疏风清热、抗菌、降压、止晕；夏枯草清肝凉血，明目、降压利尿、消肿；黄芩清肺火，清血热，清头目，抗炎、抑菌、解热，镇静。

药浴

药浴是用中药来做为洗剂、熏剂、熨剂、熥（tēng）剂。

洗剂是采用一种或几种中草药，多放水煎汤(一般1：10)，用于洗局部或全身，也可将药料装于口袋中，放在较大容器中煎煮，趁热熏之，利用其蒸气就叫熏剂，如熏眼，熏洗某局部。稍放凉，手可浸入即可洗涤或浸泡。也有时将内服药的第3次煎液换大容器，多加水，煮沸进行熏或洗的，一般用于治疗关节炎或肿胀部位。

有些老年人由于气血不足，皮肤干燥，遍体皆痒，即可采用药浴的方法。根据老年人体质是哪方面不足，如气虚、血虚、阴虚、阳虚，或气血俱虚、阴阳不足，适当加些扶正的药，然后再用些风药及祛湿止痒药等，通过用药煎水洗浴可以治愈各种皮肤病，以及老年皮肤瘙痒症。

温泉浴久为人们重视，在没有温泉的地方，可提倡药浴。

熨剂是将药料包在2个或2个以上纱布口袋中，放在笼屉或蒸锅中蒸热蒸透，乘热放于局部，进行熨贴、滚动，再加以按摩手法，使药发挥舒筋活血、通络散风止痛之功效，用2个口袋是为了更换。

熥剂多为已准备好的制剂，以备不同目的的选择，如骨科活血炉药，由当归、红花、透骨草、刘寄奴等预先制成粗末(以往用铁碾槽将药粗粉碎)，临用时或熏或洗或熨皆可。

药枕

“高枕无忧”说明枕为睡眠所必需。如果一时没有合适的枕头，也要用其它代用品垫高头部，与肩相平，才能入睡，这是一般人的生活习惯。

婴儿头部易发热、出汗，发热最易受凉。夏天气温高，头部易出汗，有经验的老年人称这种婴儿为“头火”大，可以选用绿豆皮、蚕屎(即中药蚕沙)、夜明砂(蝙蝠粪类)、菊花等做枕芯，这样可使头枕部清凉，从而减轻“头火”。

高血压、高血脂的老年人，为了保持足够的睡眠，采用舒适的枕头也很必要。一般可用荞麦皮、柏树叶，同时为了配合降压也可以用马蹄决明(中药名草决明)、鸡冠花子(青葙子)、茺蔚子(益母草的种子)、车前子等作枕芯，这样既可清头目，又可降血压，使头火、头风相应减少，因此由高血压、高血脂以及动脉硬化所致的颈项(后头枕部及其以下部位)的拘急不舒，也可得到缓解。

枕对人们的休息大有好处，防止落枕，提倡药枕很重要。

本文摘自谢海洲著《谢海洲医学文集》，特表致谢！