经方神兽“玄武汤”：镇守水位、行水止痛、温阳祛湿……

中国古人尊崇自然，希望自然能给予大家力量与启迪，星宿观察与崇拜便是其中之一，环列在日月四周的群星，很像日月栖宿的场所，古人命之二十八宿。

同时根据其方位分为：东、南、西、北四宫，每宫七宿，又根据观察、感悟、想象，分别将各宫所属七宿概述为一种动物，既青龙、白虎、朱雀、玄武。

东汉医圣张仲景所著《伤寒论》，承天之象，依照四大神兽的特性创制：青龙、白虎、朱雀、玄武四方。大小青龙汤，白虎汤自不必言，而玄武一方也就是咱们常言的真武汤。

至于朱雀汤具体拟方，目前尚有存疑，《辅行诀脏腑用药法要》对其有部分论述，但到底是不是张仲景所创，至今未考证出结果。另外民间还有许多疑传张仲景朱雀一剂的组方，如果大家感兴趣，可以在留言区评论留言，未来我们可以专门探秘一下这个神秘的朱雀汤。

我们今天主要看的是真武汤，其实有一说真武汤在唐朝以前都还叫玄武汤，后为了避讳唐玄宗的庙号，此后改玄武汤名为真武汤，而后真武汤的方剂名也就流传至今。

神兽玄武者，居北位，北者主水，肾亦为之司，所以玄武汤也与肾脏以及水属性疾病相关。

真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，

少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。

《黄帝内经》言之：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”万物生长靠太阳，自然界的太阳，温煦着大地，光照到地面，地面温度升高，水气因此蒸发上升成为天气，天气累积，凝结，再下降成雨水滋润禾苗万物，形成一个往复循环。人体亦然，如果一个人的阳气不足，就好似天上没有太阳，地上的水汽也不可能被蒸发，甚至会聚集，泛滥成灾。

当一个人肾阳虚的时候，膀胱气化不利，水液不能运行，小便难以从尿道排出，最终水气泛滥，同时缺少了温煦，身体常常会怕冷，同时也会出现消化不良，腹胀，气滞等等症状，日久脾胃受其波及，也会逐渐虚弱。

对于这种情况，我们往往需要脾肾同调。

肾为先天之本，脾为后天之本。前文中提到，阳虚日久累及脾胃，脾胃一虚，水湿更甚。俗话说：“兵来将挡、水来土掩”，现在肾阳虚已然导致水湿泛滥，再没有脾土压制，后果自然不堪设想。所以我们常说：水之制在脾，水之主在肾。如果脾胃运化水气功能正常，那么就可以防止湿气的进一步泛滥。另外脾为气血生化之源，兵马未动，粮草先行，制水之际，脾主升清，经过肺气，将精微输布全身，以鼓舞其余各脏为肾阳主水，利水打好辅助，守住后方。

真武汤便是既攻水湿又顾护后方的一剂良方。

·附子为君，回阳助阳以消除阴翳。我们古人称附子为将军之药，其性之刚烈霸道可见一斑，是中药里回阳救逆第一品，有附子就等于有了驱散阴霾的太阳，不仅可以化气行水，运化水湿，还能温煦全身，对脾阳、肾阳的助力均有良效。

·茯苓利水渗湿，开达水道，利小便以实大便，可以很好的缓解阳虚水泛之时的泄泻和小便不利等症状，同时茯苓可补心脾之气，也有利于脾阳的来复和全身的顾护。

·白术堪称“补气健脾第一药”，原野生于山区或者丘陵地带，所以也叫山精。《素问·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾。”脾喜燥而恶湿，若脾阳振奋，脾脏健运，运化功能正常，湿邪则不易致病。白术补脾祛湿，助脾胃功能恢复正常，以施展“水来土掩”之策。

·生姜合附子有温阳散寒的功效，同时合茯苓白术也能燥湿宣散湿邪，其自身也可温肺散寒，利水之上源，助百脉通利，水湿自出。

·白芍作为佐药，利小便以行水气。酸甘之性可柔肝以缓急，减少腹痛等症状。同时其敛阴舒筋之效，又可缓解肌肉瞤动的表现。最后还可反佐附子将军，防止其性格太燥，误伤阴精，一药数功，配伍巧妙。

五味药合用：温脾肾以助阳气，利小便以祛水邪，是治疗脾肾阳虚，水湿泛溢的一剂良药。更重要的是为我们治疗水湿疾病提供了组方配伍思路，运用之巧妙，无一之多，无一之少，甚是精妙，医圣之功，可见一斑。

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