一等奖作品：乙肝患者感冒了怎么办？

刘梅

北京佑安医院人工肝中心主任医师，医学博士，承担首都医科大学本科生及研究生传染病授课任务。现承担北京市教委课题1项，并参与多项国家及省部级重大课题研究。近年发表病毒性肝炎、肝衰竭及胃肠动力方面研究论文10余篇，参与编写疑难肝病方面专著2部。在乙肝和丙肝抗病毒治疗、肝硬化、肝衰竭和肝癌的诊治方面有多年的临床经验。

本文系“肝胆相照“”杯肝炎防治科普大赛一等奖作品，由刘梅医生投稿。欢迎转载，转载务必注明出处。

在日常工作中，我们经常会遇到很多乙肝患者询问：大夫，我有乙肝，我感冒了，能吃药吗？应该吃什么药？

首先告诉大家，普通感冒在日常生活中比较常见，无需太紧张。普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，一般成人每年发生2～4次，儿童每年6～8次。感冒既然是自限性疾病，如果没有并发细菌感染等并发症，病程大概5-7天，即使不服用任何药物，也能痊愈。不管是乙肝患者还是正常人，如果症状不重，不太影响正常生活，不建议服用任何药物。

如果乙肝患者出现高热、咽痛、咳嗽、咳痰等不适，需要及时到医院就诊，由医生帮助判断是否合并细菌感染，是否需要使用抗生素。医生一般会给患者进行血常规、肝功能、胸片等检查，明确病情严重程度，然后决定治疗方案。

如果患者因感冒不适，使用一些中成药、中药汤剂、西药等口服治疗感冒药物，需要注意的是：

温馨

提醒

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对于中成药，不能多种感冒中成药物同时使用，因为不同组方的感冒药物里面，可能有相同或者相似的中草药成分，如果集中同时使用，可能会导致重复用药和某种药物成分的过量。一般选择一种药物即可。

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中药、西药不建议同时使用。因为有些药物看商品名像是中成药，实际是某几种中药成分加西药抗过敏、解热镇痛成分的混合药物，所以如果跟西药同时使用，容易造成某些西药成分过量。而某些西药成分，例如对乙酰氨基酚，如果达到一定剂量，会导致患者出现肝损害，对于乙肝患者影响就更大了。

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很多人认为中草药是来自大自然的天然成分，无毒，所以感冒以及其他不适时，喜欢找老中医开几副中药方子熬中药喝。而实际上中药也是药，并且跟西药单一成分相比，成分往往更复杂，也可能会有脏器毒性和各种副作用。目前由于使用中药所引起的肝损害日益增多，乙肝患者尤其应该注意避免药物性肝损害，所以如果一定要服中药汤剂，需要跟中医大夫说明病情，避免可能出现的药物性肝损害。

乙肝患者感冒后，应当以清淡易消化食物为主，多喝水，注意营养均衡。不要因为感冒后食欲不佳而进食一些酸、辣等刺激性食物。注意休息，避免劳累进一步诱发免疫力降低，加重病情。

还有一点，非常重要，提醒广大乙肝患者，如果您正在使用口服抗病毒药物，感冒期间不能停药，应按照医嘱定时服用药物。停药有可能会导致病毒反弹和肝功能损害，不利于乙肝的治疗和病情稳定。

最后，对于病情较重的乙肝肝硬化患者，如果出现感冒发热症状，应及时到附近医院就诊，因肝硬化患者病情较复杂、免疫力低下，上呼吸道感染可能会进一步诱发更严重的情况出现，如肺炎、腹腔感染、肝性脑病等严重问题，故需及时就诊。

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