中医：脾虚老的快，引血归脾最实在

大家可能知道，人到了一定年纪，特别是女性，很容易出现面部皮肤颜色发暗，没有光泽，有时像蒙着一层不干净的黄气，即使使用了各种护肤品或美容产品，但也不能让皮肤的色泽回到如前。

《黄帝内经》指出，女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。”可见，女人最先的衰老，是从阳明脉衰开始的，而阳明脉又是什么呢？此处指胃。

中医认为，脾胃互为表里，同居中焦，相互依存，胃脉衰了，脾也自然虚了，脾又是后天之本，气血生化的源泉，如果脾虚了，气血的生化源泉干涸了，人自然就老得快了。

那么，该如何才能把青春的尾巴给揪住呢？当然要引血归脾。在古今众多方剂中，引血归脾的方剂以归脾丸为最。

归脾丸这个方子一开始并不叫做“归脾丸”，而是叫做“济生肾气丸”。

它的功效原先是用来补肾的。这个方子，先是南宋的医家严用和出的。他字子礼，南宋庐山人，宝佑元年（1253年），集临证三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。我们现在药店里面卖的“金匮肾气丸”实际是叫“济生肾气丸”，就是严用和出的方子。

严用和的方子最初是用来调理肾脏的，从名字中我们也可以看出药用的功效。但是，到了明代的时候，另一位中医大师薛立斋根据自己多年的用药经验，在济生肾气丸的基础上进行了改变，多加了两味药材：当归和远志，使药方有了滋养脾脏的功效。就成了我们今天见到的归脾丸了。

方解

归脾丸由党参、炙黄芪、当归、白术、茯苓、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、大枣组成。

首先，党参、白术、茯苓、炙甘草，以上就是著名的补气的祖方四君子汤，然后，再加上补气的黄芪，乍一看，大家一定会觉得归脾丸是补气的方子，但在方剂学里面，归脾丸确实是补血的。

这要从气和血的关系谈起，中医认为，气属阳，血属阴。气和血的关系，就像是白天和黑夜一样，谁都离不开谁，它们俩是互生的，气生血，血生气，大家看到我们八卦图中的阴阳鱼了吧，气和血也是这么抱在一起的。

高明的中医自然明白这个道理，当他想补血的时候，往往会考虑这个人的气是否不足，如果不足，单单补血那是不够的，因为血这化源不足，怎么补血都没有后劲。

方子叫“归脾丸”，意思很明确，是对着脾去的，可是里面还加入了龙眼肉、酸枣仁、当归等养血的药，尤其还有宁心安神的远志。

原来，这就是心脾同治的方法，高手出招就是如此。方子里面养血的药物其实都是奔着心经去的，龙眼肉，补脾养心，滋养气血。而远志、酸枣仁两味药，可以养心安神，这是这个方子最令我佩服的地方，就是此种病症，多是由消耗心神，导致心神失养而来，如果不能宁心，不能保持心中的安静，则会心神不断耗散，一味滋养是不起作用的。

而方子里面的木香，是为了防止滋补而引起的滞腻而设，所以名医汪昂在《医方集解》中评论此方：“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行，参、术、黄芪、甘草之甘温，所以补脾；茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心，心者，脾之母也。当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参、芪而补气。气壮则能摄血，血自归经，而诸症悉除矣。”

因此，古人用此方主治心脾气血两虚证：心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

当我们出现劳心太过，消耗心神太多，导致心脾两虚、气血不足的时候，可以服用此方。

再回到我们之前的话题，《灵枢·决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤是为血”，脾胃受伤虚弱，则血液无法化生，必然就会出现“面始焦，发始堕”等衰老的状况。如果需要改变这一现状，唯有心脾同治、气血并补必是首选，而归脾丸就成了最佳的选择。