无痰不作病! 中医“理痰”的专方,化解脑袋迷糊,送给有痰人

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论和依据:《中医方剂学》

你好,我是中医,文君然。

我初学中医的时候,听基础课老师讲过一句话,叫做“无痰不作病”。

他告诉我们,随着学习的日渐深入,我们一定会发现,中医里面好多的病,都源于痰。

这个痰,有可见之痰,也有深藏在体内的,无形之痰。

干中医的人,干了一辈子,只干一件事儿,就是在变着法地治痰。

后来,我的眼界日益拓宽,涉猎日益广泛,深深感觉到,老师的话是对的。

我给你举个例子吧。它很有说服力。

话说有这么一个人,男的,当时是42岁。

他怎么回事呢?就是最近这两三个月以来,不知道因为什么,忽然就出现了脑袋迷糊、眩晕这个病。

好家伙,发作起来以后啊,他不敢睁眼睛,不敢说话,否则就如漂浮在龙卷风之中,天旋地转。

与此同时,他还恶心,想吐。别管吃过什么,到时候都给你吐出来,而且还有大量的痰涎唾液。胃里头的东西吐没了,他就吐胆汁。总之,恨不得把心肝脾肺肾全都吐出来。

吐完了,患者面色苍白,浑身冷汗,四肢冰凉冰凉的。

每一次发作,得3到5天才能渐渐好转。

这到底是怎么回事呢?

此人到医院检查。有人说,你这个可能是胃炎所致。有人说,你可能是美尼尔病。但是,经过针对治疗,无效。

而且,这个人在患病之前,身体还是很好的,从来都不得啥病,连感冒都少见。一下子病成这样,患者自己实在有些想不通。

后来,没办法,患者决定去看中医。

找的谁呢?医案记载,是靳士英。这个人,1927年出生,吉林长春人,曾历任中华全国中医学会常务理事,人民解放军中医、中西医结合专业组组长等职务,在业界是很有影响力的。

看到这个患者以后,靳师第一个想到的,是这个患者可能受过外伤,尤其是脑部。

患者回忆,他以前确实遭遇过车祸。但是当时造成的损伤不大,很快康复,生活几乎完全不受影响。

那是不是因为外伤而导致淤血,引起诸证呢?靳师又仔细查看患者舌脉,发现几乎没有淤血之象。相反,倒是体现出一派痰湿之象。

原来,此人脉沉而缓,舌苔白而滑,舌质淡而胖,大便稀溏,小便不多。

靳师看到这个情况以后,果断摒弃了之前的想法,提笔书方一首,但见:

法半夏9克,白术9克,天麻6克,茯苓15克,泽泻12克,党参9克,黄芪15克,陈皮6克,神曲9克,黄柏6克,干姜3克,麦芽9克,鲜茅根30克。

所有这些,水煎2次,每日一剂频频饮用。一共是开了4剂。

结果如何?患者服用以后,剧烈眩晕呕吐之感未曾发作,已经能起床活动了。接下来,去掉黄柏和干姜,继续投药4剂。

四剂药用完,患者诸证悉平。

这就是医案的基本经过。我给你复述了一遍。

这里头是怎么回事呢?

还记得我开篇说的话吧?无痰不作病。这个人发病,就是因为痰。确切讲,是风痰上扰。

读者朋友,你记住,中医里这个痰,不仅仅指的是你咳吐出来的痰,还指你体内所藏的无形之痰。这类痰,你看不见,只能通过发病症候来感知它、判断它。

体内之痰会导致什么症候呢?其中有一个,就是痰聚而引动肝风,使得风邪夹痰上扰,形成所谓“风痰上扰”。

你想啊,痰浊之邪,黏黏糊糊,再被肝风往上这么一吹,你说这个人还能好受吗?肯定不好受。所以,他第一反应就是迷糊、眩晕。

这还不止。患者的胃,这个时候往往翻江倒海,呕恶呕吐。为什么这样?你看那个水瓶子,你给它晃荡起来,里头的水一定往外溢出吧?人也一样。人体内风痰上扰,五脏六腑皆摇,胃里头的东西飘来荡去的,有如半瓶水,它们肯定也得往外溢出的。如此一来,人就呕吐呗。

中医讲,脾为生痰之源。人被风痰弄成这样,他的脾肯定是虚的,是失于运化的,不然不会有这么多痰浊生成。所以,此类人多舌苔白滑,舌质淡胖,脉沉缓,便溏。这些都是脾虚湿蕴、运化失常之兆。

所以说,这个时候要想改善症候,必须健脾除湿,杜绝生痰之源,另外还要想尽办法,把体内业已形成的痰去掉,再平息内风,使得患者风止人安。

好了。既然如此,我们看看当时靳师开的方子:

法半夏9克,白术9克,天麻6克,茯苓15克,泽泻12克,党参9克,黄芪15克,陈皮6克,神曲9克,黄柏6克,干姜3克,麦芽9克,鲜茅根30克。

这个配伍,其实是半夏白术天麻汤的配伍。

半夏白术天麻汤,出自《医学心悟》。它的基本构成,就是半夏9克,天麻、茯苓、陈皮各6克,白术18克,甘草3克。你仔细看,上头的方子,就是在这几味药的基础上,加泽泻、党参、黄芪、神曲、黄柏、干姜、麦芽、茅根而成。

半夏白术天麻汤,我把它看成是“理痰”的专方。什么是“理痰”?就是说,既要去掉痰浊,也要整理人的气机,使之从病态中恢复过来。具体说,半夏燥湿化痰,理气降逆止呕。茯苓健脾利湿,陈皮行气除湿,白术苦温燥湿。这几味药,组成一套组合拳,把脾湿基本收拾干净了。天麻,祛风止眩晕。它和降逆止呕的半夏搭配,可以整理人体内风痰上扰的错乱气机。患者因为风痰上扰导致的眩晕、头痛、恶心、呕逆、痞闷、舌苔白腻等症,都可以化解。

这个,就是半夏白术天麻汤的基本构思。

当然,于实际临床中,这个配伍往往有所加减。比如医案里,靳师就加入泽泻、党参、黄芪、神曲、黄柏、干姜、麦芽、茅根。其中,泽泻利水除湿,党参、黄芪、干姜、麦芽、神曲健脾益气,开胃醒脾。黄柏燥湿,茅根利尿。这就加强了半夏白术天麻汤的效用。

我这么说,你应该懂了吧?

这其实,就是在用半夏白术天麻汤,来治疗眩晕症。这是非常典型的一个案例。

说起来,这个眩晕迷糊,在现实生活中很常见。我记得前几天,还有一位读者在后台问我与之相关的问题。有些人,发作这个毛病以后,认为是高血压,有的甚至怀疑脑血管病变。中医,通过对脉证的综合判断,认为这是风痰上扰所致。这就是在中医独特的病因病机学理论下,形成的临床结论。对于这种认识,我们是应该加以了解的。

平时,如果你也是一个容易头晕目眩的人,而且存在舌苔白腻或厚腻,脉滑,舌质淡胖有齿痕,便溏乏力,时感胸闷恶心,这个时候,我劝你要去看中医,看是否属于风痰上扰。中医人只要是经过系统训练的,对此没有不会治的。可以这么讲,如果辩证准确,半夏白术天麻汤加减一下去,人会很快好转。关键,就看我们能否对此存有一丝印象和概念。

最后,还得回到开篇那句话——无痰不作病。你看这眩晕,真的可能和痰分不开啊。古人所谓无痰不作眩,就是此意。所以,我们要少吃、多动,保证身体消化代谢如常,从而少在体内存下痰浊。如此,身体气机才会长期保持通利、流畅,才会少得病啊。

好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。半夏白术天麻汤,非专业读者最好在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

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