【异功散：益气健脾、行气化滞】

异功散

别名“五味异功散”

宋·《小儿药证直诀》

[组成]人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮等分(各6克)。

[用法]研末，为散剂。每服6～9克，亦可用汤剂，各药用量按比例酌减。

[功效]益气健脾，行气化滞。

[主治]主治脾胃虚弱，症见食欲不振，胸脘痞闷，大便溏薄，消化不良或呕吐泄泻，舌淡苔白腻，脉虚。

[临床应用]临床主要用于治疗小儿厌食、腹泻及慢性胃炎等病症。

1、本方加减治疗厌食小儿患者50例，疗程为10日。临床疗效评价以食欲显著增强，食量增加为治愈。结果：治愈46例，好转4例，总有效率为100%。(《实用中医药杂志》2011年第8期)

2、本方加味治疗婴儿慢性腹泻患者56例，与西药(思密达、肠复康)治疗22例患者对照，疗程为5日。临床疗效评价以患者粪便性状及次数恢复正常为显效。结果：总有效率治疗组为96.4%，对照组为36.4%，(《宁夏医学杂志》2001年第1期)

3、本方加味治疗慢性萎缩性胃炎患者60例，疗程为4～8周。临床疗效评价以主要症状体征消失，半年内不复发，胃镜复查胃黏膜形态恢复正常，病理证实腺体萎缩消失为痊愈。结果：痊愈28例，显效15例，有效13例，无效4例，总有效率为93.3%。(《实用中医药杂志》2011年第10期)

[方解]异功散为四君子汤加陈皮、生姜、大枣而成。陈皮理气行滞，生姜、大枣调和脾胃。全方较四君子汤更增行气和胃之功，使补中有行，补而不滞。

[现代研究]临床报道六君子汤还可用于治疗小儿眨眼症、反流性食管炎、胆囊炎、扁桃体炎、腹泻、妊娠恶阻、消化眭溃疡、哮喘、口腔炎等病症。

[方歌]除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。

异功散，是方剂名称;别名叫五味异功散。方剂主要功效为益气补中，理气健脾;处方出自《小儿药证直诀》。主治脾虚气滞、饮食减少、胸脘痞闷、食入作胀、大便溏薄、神疲气短、身体羸瘦、或面部浮肿者……

【药方名称】异功散

【别名】五味异功散（《保婴撮要》卷十五）。

【处方】人参（切，去顶）茯苓（去皮）白术 陈皮（锉）甘草各等分

【制法】上为细末。

【功能主治】健脾理气。治脾胃虚弱，中焦气滞，饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻。现用于小儿消化不良属脾虚气滞者。

【用法用量】每服6克，用水150毫升，加生姜5片、大枣2个，同煎至100毫升，空腹时温服。

【摘录】《小儿药证直诀》卷下

【功用】补气健脾，行气化滞。主治脾胃气虚兼有气滞的病证，见面色苍白，四肢无力，胸脘胀闷不舒，饮食减少，肠鸣泄泻，或兼有嗳气、呕吐等表现。现常用于小儿消化不良属脾虚气滞者。

【现代研究】本方具有与四君子汤相似的药理作用，同样能调节胃肠运动，既可松弛肠管，又能拮抗肠痉挛。也具有抗胃肠溃疡的作用。还具有增强免疫功能、促进代谢等作用。

【进补应用】本方在四君子汤的基础上加陈皮，意在行气化滞，醒脾助运，有补而不滞的优点。

适合于脾虚气滞，稍服补药即感腹胀食少而"虚不受补"的人。尤其常用于小儿消化不良属脾虚气滞者。

1.小儿厌食 用本方加味:党参6克，白术6克，茯苓6克，陈皮5克，甘草5克，焦山植6克，炒谷芽6克，神曲6克。每日1剂，水煎服。可连服半个月。

2.小儿疳积 用本方水煎服，每日1剂，或配合针刺法，则疗效更好。

3.小儿腹泻 用本方加味:党参6克，白术6克，茯苓6克，陈皮5克，木香5克，甘草5克。每日1剂，水煎，宜少量多次饮服。

4.小儿尿白症 用本方加味:党参10克，白术10克，茯苓10克，陈皮6克，甘草5克，木防己10克。每日1剂，水煎服。

此外，本方对小儿低热、遗尿、咳喘、嗜睡、胃痛，脱发等症均有效。

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异功散由人参（根据情况可用党参、太子参代替）、白术、茯苓、炙甘草、陈皮组成，功能是补中益气、理气健脾，主治脾虚气滞、胃口不开，胸脘痞闷，食入作胀，大便稀溏等

我常用于小儿的平时调理。

一小儿5岁，尿床不知醒而求医。之前医家均用缩泉丸（由淮山、益智仁和乌药组成）治疗，无效。

观其鼻山根处有隐有青筋，舌白滑。母亲说小儿平时喜欢喝冷饮、不爱吃饭，大便常稀。按其腹部有冷感，不实，断为脾胃虚。开方如下：党参6土炒白术6茯苓6炙甘草3陈皮3大枣2枚生姜2片焦三仙各5。

3剂后，母亲来信息告知，小儿胃口开了，尿床时立马就醒，好多了，嘱每周进3剂善后。

一个月后告知，孩子长胖了，有精神了，不再尿床了。

这方可以当汤料煲汤喝，多汗的小儿可以加入乌梅一枚，冰糖少许当作夏天饮料，也很是美味呵。