黄芪 百合 薏苡仁: 益气养阴 阴阳相生

黄芪、百合、薏苡仁为刘尚义临床常用的益气养阴药角。

黄芪属植物膜荚黄芪和蒙古黄芪的干燥根。其味甘，性微温。归脾、肺经。具补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌之功。其主要成分包括黄芪多糖、黄芪皂苷、黄芪黄酮类化合物、微量元素、有机物如甜菜碱、胆碱、谷氨酸、脯氨酸、精氨酸、山萮酸、天冬酰胺等68种化学成分。

百合源于植物卷丹百合和细叶百合的干燥肉质鳞叶。味甘，性寒。归肺、心经。具有养阴润肺，清心安神的功效。中药百合中含有生物碱、皂苷、磷脂、多糖等活性成分，还含有淀粉、蛋白质、氨基酸、维生素和大量微量元素等营养物质。

薏苡仁为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。味甘，性凉、淡。归脾、胃、肺、大肠经。具有健脾渗湿，除痹止泻，清热排毒之功效。薏苡仁含有多种活性成分，如脂类、多糖类、木脂素类、酚类和腺苷等化合物，以及亮氨酸、精氨酸、赖氨酸、酪氨酸等必需氨基酸及矿物质、不饱和脂肪酸等成分。

配伍功效

黄芪、百合、薏苡仁为刘尚义临床上用于治疗气阴两虚之证，症见肢软乏力、口干等。气虚与心、肺、脾、肾密切相关，尤以脾为重。脾处中焦，主运化，为气血生化之源，故脾虚则气无以生化，肢软乏力。肝主筋，肾主骨，心主脉，故与四肢亦有关联，故气血虚不足以充盈其他脏腑，同样造成肢体筋骨不得滋养而出现肢软乏力。

黄芪性微温，味甘，而益卫固表，补气升阳。张景岳曰：“（黄芪）因其味轻，故专于气分而达表。”临床常用其治疗多种气虚之证；百合性微寒味甘，含养阴润肺，清心安神之功。，临床常用养阴药；薏苡仁性微寒味甘、淡，具健脾除湿之功效。《本草述》曰：“薏苡仁，除湿而不如二术助燥，清热而不如芩、连辈损阴，益气而不如参、术辈犹滋湿热，诚为益中气要药。”《本经疏证》曰：“论者谓益气、除湿、和中，健脾。三药相用益气养阴，气阴两虚常兼并出现，因其气化有利于阴液之生成，而阴液又能营养气，故久之一损具损。”故三药相配，一则益生源之本。脾胃乃气血生化之源，且脾主四肢，故当治病求本。黄芪、薏苡仁归脾经，二者相配健脾益气。气虚阴液生成不足，故养气以助阴生。二则气与血、津液的关系。气能生血、津液，血、津液能养气，气属阳，血、津液属阴。阳得阴则生化无穷，百合为养阴益津常用药，即可益阴而养筋，又可助黄芪、薏苡仁健脾益气。同时黄芪、薏苡仁益气显著，气有余便是火，火易伤阴。故百合养阴，防止气余化火。三则性味平衡，黄芪性微温，百合、薏苡仁性微寒，三药本身不会大温大寒，比较温和，同时温寒相搭，阴阳平衡。三药相用，益气为主，养阴为辅，性味相合，阴阳相生相佐，故临床疾病证见气阴两虚之候可灵活运用。

临证运用

用于气阴两虚诸证。虚劳症见肢软乏力，面色白光白，易受外感等（见于粒细胞减少症，白血病等血液系统疾病）；神疲倦怠，气累气短等（见于肺癌，哮喘，肺结核等）；腹胀，腹泻，纳差，消瘦等（见于慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等）。(1)虚劳：脾气虚损，气血津液生化不足，在内不养机体，在外不御外邪，故证见肢软乏力，面色白光白，易受外感等。黄芪、薏苡仁健脾益气固表，百合养阴，可配伍运用其他滋阴养精之品以增强其效。(2)癌病：癌病后期正气亏损，气阴两伤，感神疲倦怠，气累气短，如肺癌；脾胃受损，可见腹胀腹泻等，如胃癌等。此药对健脾益气养阴，培土生金，故对肺癌、胃癌等消化系统癌症尤为适宜。(3)哮证、喘证：哮证、喘证与肺脾相关，此药角对健脾益肺，益气养阴，化湿祛痰，对于哮证缓解期，虚喘尤为适宜。(4)肺痨：肺痨乃肺阴亏虚为本，继而阴虚火旺，气阴耗伤。症见咳嗽无力，神疲倦怠，潮热，消瘦，纳差等。可将其与养阴清热之品合用，增强其益气养阴之效。(5)脾虚泄泻：腹泻，水样便，腹胀，纳差，乏力、口干等。黄芪健脾益气，薏苡仁健脾止泻，百合养阴生津，配之其他健脾化湿止泻之品，对其尤为适宜。(6)脾虚诸证：脾胃虚弱症见肢软乏力、纳差、腹胀、消瘦等，对于属脾胃虚弱，气阴两虚的胃炎、胃溃疡尤为适宜。（本文摘自《刘尚义常用药对辨析与临证应用》）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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