咽喉炎为什么要用治胃病的药

在门诊，常常有患者拿着处方不解地问医生:“大夫，我明明得的是咽喉炎， 你为什么要给我开治疗胃病的药? ”这个问题，需要耳鼻咽喉科的医师给予耐心细致的解释。

首先，患者口中的“咽喉炎”并不是普通意义上的慢性咽喉炎，而是另一种常见的耳鼻咽喉科疾病：喉咽反流。该病又被称为反流性咽喉炎,虽然它和一般慢性咽喉炎的症状很相似,比如咽异物感、声嘶、慢性咳嗽等，但有其特殊的发病机制：胃内容物反流到咽喉部,刺激损伤咽喉部黏膜并引起相应的症状。随着耳鼻咽喉科医师对这一疾病的认识逐渐加深,发现它的发病率很高，可占到耳鼻咽喉科门诊就诊患者的10%,声嘶患者的近50%。

以往，喉咽反流常被误诊为慢性咽喉炎，并给予抗生素、清热解毒的中成药 等治疗。由于没有针对病因治疗，症状毫无改善。近年来治疗思路因认识到了发病机制而转变：抑酸治疗联合生活方式的改变是目前主流的治疗方法。

抑酸治疗主要就是患者所说的“胃药”，它们可抑制胃酸分泌，从而减少胃酸反流进入咽喉部引起起的损伤。一般抑酸治疗1〜2周，症状即可有所改善，整个疗程一般需要8周。

生活方式的改善也同样重要，避免睡前进食、避免食用刺激性食物、戒烟酒、减肥等。双管齐下才能有效地控制病情。

作者：汤欣月

编辑校审：杨海

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