低血糖的症状
低血糖的9个标志，一旦出现，请别忽视！
注意这些提示血糖水平的迹象，确保你的血糖处于控制状态：
1、饥饿
及时你已经吃了很多的东西了，但是仍然有想吃的欲望，或者突然就一阵恶意袭来，挡都挡不住。
当你的身体正在发出信号，表明它需要更多的葡萄糖。美国糖尿病协会建议每餐吃15到20克糖或碳水化合物，每顿饭吃40到65克。
2、感情焦虑
当葡萄糖水平下降太低，你的身体发出让肾上腺释放肾上腺素的信号，以获取更多的糖。这很可能会引发感情上的焦虑。
3、颤抖
当葡萄糖水平失调时人体中央神经系统开始出现问题。让身体产生不自觉的颤抖颤栗。
4、情绪不稳定
低血糖可能导致情绪非常不稳定，温和多变，激进亢奋。
5、出汗
这种症状是由自主神经系统控制的，是低血糖的最初征兆之一。无论外部温度如何温暖或寒冷，过量的汗液都会毫无预警地出现。
6、头晕
降低血糖水平也会使你昏厥，所以如果你觉得自己开始头晕，坐下来或躺下，避免伤害因为昏倒伤害到自己。
7、注意力无法集中
因为大脑对葡萄糖的下降特别敏感，你可能会感到困惑和无法集中注意力于一件事。
8、视觉问题
如果你的视力突然变得模糊或者你看到重影，血糖下降可能是罪魁祸首。
9、语言含糊不清
糖的缺乏可能会让你的语言变得含糊不清，但是别人感觉得到，你自己本身却察觉不出。听起来就像是喝醉了酒一样。
如果你出现了以上9种症状，很可能是患上了低血糖症，应及早进行治疗。
根据是否进食，临床上将低血糖分为空腹低血糖和餐后低血糖
1.空腹低血糖的主要原因是能量摄入不足或不适当的高胰岛素血症，若反复发生空腹低血糖则提示身体可能有器质性病变，如胰岛素瘤、肝衰竭、肾衰竭等。
2.餐后低血糖症多见于一些功能性疾病，如遗传性果糖不耐综合症、半乳糖血症、特发性反应性低血糖症等。
低血糖的诊断及临床表现
1.低血糖症可根据典型表现（Whipple三联征）确诊
低血糖症状；发作时血糖低于2.8 mmol/L；供糖后低血糖症状迅速缓解，少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者，应多次检测有无空腹或吸收后低血糖，必要时采用48～72 h禁食试验。
2.急性低血糖表现
自主（交感）神经过度兴奋表现低血糖发作时交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素和一些肽类物质，使身体表现为出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿、流涎、软弱无力、面色苍白、心率加快、四肢冰凉、收缩压轻度升高等。
3.慢性低血糖表现
初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳、有幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神症状。皮层下受抑制时可出现躁动不安，甚而强直性惊厥、锥体束征阳性，波及延脑时进入昏迷状态，各种反射消失，如果低血糖的情况持续得不到纠正，可能发生不可逆转的伤害甚至死亡。
低血糖反应的症状一般出现得非常快，在下面列举的症状中，只要有1个或2个符合自己的情况，就应高度怀疑自己可能发生了低血糖。
1.出虚汗，早期仅有手心或额头出汗，严重者可表现为全身大汗淋漓。
2.眩晕，饥饿，视物模糊，眼冒金花。
3.乏力，尤其是双腿软弱无力。
4.心跳加快、心慌、双手颤抖。
5.手足、嘴唇麻木或刺痛。
6.说话含糊不清，心情焦虑，容易发怒。
7.行走不稳。
8.头晕或头痛，精力不集中。
9.行为怪异，性格改变，如烦躁、哭喊、易怒，富有攻击性，会作出令人不可思议的动作，有时被误认为是精神病。
这些症状均表明您的血糖水平可能过低，虽然有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状，或者血糖水平没有低于2.8毫摩尔/升就已经发生低血糖反应，但是由于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体极大的危害性，必须立即进行治疗。
大多数低血糖患者可以通过进食而很快缓解，为了增加血糖水平，只要能够快速吸收，吃任何形式的精制糖都可以。
1.立即食用下列任何一种快速升高血糖的食品，下列是含有15～20克葡萄糖的食物分量：
280～380毫升可乐，250～340毫升橙汁，210～280毫升橙汁汽水，30克面包，3～4片葡萄糖片，进食后再休息10～15分钟，如15分钟后仍感身体不适，可再吃些水果、饼干、面包等含糖食物，经过以上自救，较轻的低血糖一般都可缓解。
2.在食用上述糖类后重复测血糖一次，如血糖仍未上升，或症状无明显缓解，再服前述糖类食品一次，如血糖上升，隔15～20分钟后进食碳水化合物及肉类食物。
3.发生严重低血糖、神志不清时，家属应将病人立即送医院急诊。
糖尿病人为了预防低血糖的发生，这些一定要关注。
1.戒酒或者只是少量饮酒，饮酒时切记不能忘了进主食。
2.合理使用胰岛素和口服降糖药，根据病情和运动量及时尊医嘱调整药物剂量，保持每日的运动量基本稳定，如体力活动增加，活动前应适当进食或加餐。
3.经常监测血糖并作记录，注射胰岛素的病人应自备小型血糖检测仪。
4.外出时，应随身携带少量糖果或饼干，并随时携带注明了患者的姓名、住址、联系电话、所患疾病病名和用药情况的卡片，以便必要时请别人给予帮助。
总之，按时定量进餐，特别是容易发生低血糖的病人，应自己摸索缓冲低血糖出现的饮食数量以及加餐的时间，在可能发生低血糖的半小时之前，适当加餐，晚上睡前加餐也特别重要，可根据尿糖量的多少，增减加餐量，如尿糖量多，可用豆制品或蛋类食品来代替粮食，万一延迟吃饭，应预先吃些饼干、水果等食物，但是在吃饭时应相应减少主食的摄入量。
低血糖症状
早期症状： 头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散。
晚期症状： 激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤，一过性黑朦，意识障碍，甚至昏迷。
一、症状
1.根据病因作如下分类
(1)胰岛功能亢进性：胰岛B细胞增生，腺瘤及癌瘤，如胰岛母细胞瘤，功能性B细胞分泌缺陷，潜伏期糖尿病，家族性多发性内分泌腺瘤(包括胰岛素瘤，垂体瘤及甲状旁腺腺瘤等)。
刺激肾上腺交感神经兴奋引起的症状包括焦虑，震颤，心悸和饥饿等，这些症状常是低血糖的警示信号，导致血流动力学变化包括心动过速，脉压增大，心电图改变，如ST段下移，T波低平及Q-T间期延长和节律失常，特别异位性房性或室性心律不齐，严重时可引起心绞痛发作或心肌梗死和加重视网膜病变等各种并发症，或严重迟钝的患者可表现为低体温，这种情况在酒精诱发的低血糖中特别明显，与其他许多体征一样，可发生末梢循环衰竭，以至休克，死亡。
(2)其他内分泌腺疾病性：如甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能低下，腺垂体功能低下(包括生长激素缺乏，促肾上腺皮质激素缺乏，促甲状腺激素缺乏)，胰岛α细胞损伤致胰高糖素缺乏等。
(3)肝病性：如重症肝炎，肝硬化，肝癌，肝坏死及Reye综合征(脂肪肝，脑病，低血糖综合征)等。
(4)遗传性肝酶缺陷性：如糖原累积病，半乳糖血症及果糖不耐受等。
(5)消化疾病性：如胃肠手术后，消化性溃疡病，急性胃肠炎，慢性胃肠炎，十二指肠炎，消化系统肿瘤，慢性腹泻与吸收不良和消耗过多等。
(6)药源性：如胰岛素，磺脲类药物中的格列苯脲，双胍类降糖药中的苯乙双胍等过量，其他如乙醇，水杨酸钠，酚妥拉明，异烟肼，保泰松，抗组织胺制剂，单胺氧化酶抑制剂，普萘洛尔(每天40mg以上)，阿司匹林合用D860等均可发生低血糖。
(7)严重营养不良性：如小肠吸收不良综合征，克罗恩病，慢性肠炎，饥饿性营养不良及禁食等均可引起低血糖。
(8)中枢神经系统疾病性：如产伤，发育障碍与迟缓，脑核性黄疸，交通性脑积水，下丘脑与脑干病变，脑发育不全等均可致低血糖。
(9)一过性新生儿性：如早产儿，糖尿病母亲的婴儿有一过性胰岛功能亢进症，红细胞增生病婴儿的一过性胰岛功能亢进症，Rh因子免疫因素使得大量红细胞溶血，出生后2～3天可发生低血糖，胎儿在母体高血糖作用下，B细胞增生，胰岛素分泌增多，出生后未能及时纠正可发生一过性低血糖症。
多种变化的低血糖临床表现可能使诊断复杂化：低血糖症发作时，这些症状可反复出现，甚至可持续几分钟至几小时，这种相对短暂的持续时间的原因是内源性血糖对抗调节机制和摄入糖类使血糖浓度恢复至正常状态，没有这些调节，血糖浓度会持续降低甚至可引起意识丧失，癫痫或昏迷的严重程度，如果患者主诉有长期疲劳，倦怠或几个小时或几天不能集中注意力，这些原因不单是由于低血糖症所致。
当摄入碳水化合物后症状缓解，不单单由于隐匿低血糖症所致，葡萄糖的摄入相应的症状缓解并非低血糖的特异性表现，许多焦虑相关症状，可通过进食缓解时，必须证实有无低血糖。
(10)胰外肿瘤性：一般认为可能系异位胰岛素所致或是由于胰岛素样活性物质包括一些类似胰岛素样活性因素所致，多见于胸腹腔肿瘤，如纤维肉瘤，间皮瘤，腹腔黏液瘤，胆管癌，肾上腺皮质癌，肾胚脂瘤，淋巴瘤，胃肠癌，肺癌与肝癌及卵巢癌等肿瘤，一般均较大，重量可达500～1000克以上，可分泌胰岛素样生长因子等。
(11)肾性糖尿：尿糖丢失过多时，血糖水平下降，发生率为糖尿病的1%，为家族遗传性疾病，因肾糖阈低所致。
(12)传染病性：Phillips报告(1989)恶性疟疾可伴发低血糖。
(13)细菌性脓毒败血症性：脓毒症，败血症，肺炎及蜂窝组织炎等均可伴发低血糖。
(14)其他：如酮症性低血糖，亮氨酸敏感性低血糖，家族性低血糖，中毒因素(蘑菇中毒，荔汁果中毒等)，长期发热，泌乳与妊娠，慢性疾病及原因不明因素等均可导致低血糖症发生。
2.低血糖的症状与体征可有以下临床表现
(1)交感神经系统兴奋表现：低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多，可发生低血糖症候群，此为低血糖的代偿性反应，患者有面色苍白，心悸，肢冷，冷汗，手颤，腿软，周身乏力，头昏，眼花，饥饿感，恐慌与焦虑等，进食后缓解。
(2)意识障碍症状：大脑皮层受抑制，意识朦胧，定向力，识别力减退，嗜睡，多汗，震颤，记忆力受损，头痛，淡漠，抑郁，梦样状态，严重时痴呆，有些人可有奇异行为等，这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
(3)癫痫症状：低血糖发展至中脑受累时，肌张力增强，阵发性抽搐，发生癫痫或癫痫样发作，其发作多为大发作，或癫痫持续状态，当延脑受累后，患者可进入昏迷，去大脑僵直状态，心动过缓，体温不升，各种反射消失。
(4)锥体束及锥体外系受累症状：皮层下中枢受抑制时，神智不清，躁动不安，痛觉过敏，阵挛性舞蹈动作，瞳孔散大，甚至出现强直性抽搐，锥体外系与锥体束征阳性，可表现有偏瘫，轻瘫，失语及单瘫等，这些表现，多为一时性损害，给葡萄糖后可快速好转，锥体外系损害可累及苍白球，尾状核，壳核及小脑齿状核等脑组织结构，多表现为震颤，欣快及运动过度，扭转痉挛等。
(5)小脑受累表现：低血糖可损害小脑，表现有共济失调，运动不协调，辨距不准，肌张力低及步态异常等，尤其是低血糖晚期常有共济失调及痴呆表现。
(6)脑神经损害表现：低血糖时可有脑神经损害，表现为视力及视野异常，复视，眩晕，面神经麻痹，吞咽困难及声音嘶哑等。
(7)周围神经损害表现：低血糖晚期常发生周围神经病变而致肌萎缩与感觉异常，如肢体麻木，肌无力或肌颤等，临床上曾有低血糖患者发生肢体远端呈手套袜套型感觉异常者，还可有周围性刺激与灼痛性改变等，这与其脊髓前角细胞变性有关，也有人认为与胰岛素瘤引发的低血糖所致肌萎缩与肌炎有关，低血糖性周围神经病变还可致足下垂，手足细动作失灵，如不能写字，不能进食，不能行走，甚至卧床不起。
(8)器质性病变所致低血糖表现：最常见于胰岛素瘤性低血糖，约70%为良性腺瘤，直径0.5～3.0cm，多位于胰尾部，胰体部与胰头部的发病情况相似，多为单发，增生次之，癌瘤较少见，如为癌瘤多有肝及邻近组织转移，国内胡立新曾报告一例多发性胰岛素瘤，共有7个，胰头1，胰体2，胰尾4，大小不一，直径为10～50mm，最小的有报告为1mm，称为微腺瘤，手术时不易被发现。
胰岛素瘤的低血糖发作较重而持久，并常有以下特点：①多在空腹时发生低血糖，如早餐前；②发作时症状由轻而重，由少而多，逐渐频发；③症状为阵发性发作，发作时的情况，患者自己往往不能回忆出来；④不同患者低血糖症状不完全相同，同一病人每次发作症状有时也不完全相同；⑤低血糖患者常不能耐受饥饿，往往在发作前增加进食来预防发作，故而病人体重一般常有增加；⑥患者空腹血糖可以很低，有时仅为0.56～1.68mmol/L(10～30mg/dl)。
(9)反应性功能性低血糖表现：反应性功能性低血糖主要表现：①女性多见，发作较轻，病史长，多有情绪紧张及精神创伤史；②低血糖发作多在饭后2～3h，空腹血糖正常或稍低；③低血糖发作以肾上腺素增多症状为主，历时20～30min，常无昏迷，多自行缓解；④患者常为神经质，发胖，体征阴性，虽反复发作而病情并无恶化；⑤低血糖水平不如胰岛素瘤明显，空腹血糖多在2.24～3.36mmol/L(40～60mg/dl)；⑥患者可耐受饥饿达72h之久而无昏迷发生。
一般大脑神经细胞从血流中摄取葡萄糖较为恒定，不受血糖消长的影响，因而低血糖症状要在45mg/dl(2.52mmol/L)以下时才能表现出来，低血糖表现与大脑缺氧状态类似，故有大脑循环障碍(如动脉硬化，脑梗死)时，低血糖症状可提前出现，血糖降低程度和速度与临床症状的出现和严重程度大致平行，但无绝对的定量关系，发生低血糖症状的血糖阈值无统一标准，个体差异性较大，同为血糖值30mg/dl(1.68mmol/L)，有的发生昏迷，有的只有部分低血糖症状而无昏迷，但都需给予治疗，以提高血糖水平。
二、诊断
诊断困难的主要原因是由于起病急，和临床症状、体征和生化学异常交织在一起，故临床上易误诊和漏诊。但主要取决于血糖值。凡健康人包括妇女和儿童，当空腹静脉血浆葡萄糖值低于2.8mmol/L(50g/dl)时，尽管无临床症状、体征亦应诊断为低血糖症。空腹静脉血葡萄糖高于3.9mmol/L(70mg/dl)可排除低血糖症;空腹静脉血浆葡萄糖2.8～3.9mmol/L(50～70mg/dl)可提示低血糖可能，但极个别的健康妇女在禁食72小时后血糖低至1.4～1.7mmol/L(25～30mg/dl)，甚至细胞内葡萄糖水平接近于0和新生儿血糖低至1.7mmol/L(30mg/dl)也曾认为是正常的。有些专家认为儿童和婴儿当血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，应仔细观察，只有血糖水平低于2.2mmol/L(40mg/dl)时，才可诊断和治疗。反之，老年人静脉血浆葡萄糖值在3.3mmol/L(60mg/dl)常可发生低血糖症状。所以正常人血糖维持在较理想水平，24小时内波动范围很少超过2.2～2.8mmol/L(40～50mg/dl)，这种葡萄糖的内环境稳定是通过各种激素来调节的。很多器官特别是肝脏和肌肉组织等参与糖代谢。当葡萄糖利用、摄取和(或)生成不平衡时，可产生高血糖症或低血糖症。低血糖临床症状的严重程度与体征并不和血糖值总相一致。因此，作为实验诊断参考值。必须注意以下几点。
1.在同一病人同一时间动脉血糖值通常略高毛细血管值，而后者又高于静脉值。空腹时毛细血管血糖值(测血糖为全血)，高于静脉血糖值5%～10%。
2.血糖测定分为血清、全血、血浆3种方法，测定血清血糖，必须采血后立即离心取得血清、否则时间过长，糖分解，结果偏低;全血糖易受血细胞比容和非糖物质影响，其结果亦比血浆血糖略低5%～10%;所以，目前临床多采用测定血浆血糖，判断各种原因的高血糖症和低血糖症。
3.对原因不明，呈持续或反复发作的低血糖，应经常监测血胰岛素、C肽、胰岛素原和血、磺脲类药物浓度，以资鉴别。如高胰岛素症可见于胰岛素瘤、服磺脲类药物、自身免疫性低血糖和外用胰岛素者;而血C肽升高者仅见于胰岛素瘤和服磺脲类药物。
老年人低血糖症 ：老年人易发生低血糖性脑功能障碍。低血糖分为空腹低血糖和餐后低血糖(即反应性低血糖)，前者多为病理性，后者多为功能性。由低血糖导致的昏迷称老年人低血糖昏迷。
小儿低血糖：是指不同原因引起的血糖浓度低于正常，不同的年龄段有不同的标准。新生儿低血糖症指血糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值，低血糖易引起脑损伤，导致低血糖脑病。
低血糖的症状 低血糖有哪些预防措施
出现低血糖的症状，那低血糖表现在哪些方面呢?怎么有效的预防低血糖呢?下面我们一起来看看低血糖防范的措施有哪些吧。
低血糖的症状
(1)肾上腺素能症状包括出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心悸，饥饿感，归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。
(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱，行为异常(可误认为酒醉)，视力障碍，木僵，昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快，但低血糖程度轻，无论哪一种类型，血糖水平都有明显个体差异。
低血糖疾病病因
(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。
(2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。
(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。
(4)进食量减少，没及时相应减少胰岛素。
(5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1～2倍)且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。
(6)在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。
(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
(8)出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。
(9)PZI用量过多。
(10)加剧低血糖的药物。
低血糖的预防措施
1、合理应用胰岛素。需在医生的指导下应用或调整胰岛素，同时进行血糖监测
2、选择适当的口服降糖药。因格列本脲(优降糖)降糖作用较强，作用时间间较长，故应慎用，尤其合并肾功能不全或70岁以上患者禁用格列本脲。其他如格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)也可能引起低血糖，应用时需注意。
3、按时进食、服药或注射胰岛素后一定要进食。做到空腹不饮酒。
4、适时加餐。经常发生低血糖者，宜少食多餐，即将一天的摄入总量分成5～6餐，这样可避免餐前低血糖(中、晚餐前)，而晚上加餐可有效预防清晨低血糖的发生。
5、运动量不宜过大尤其是消瘦患者空腹时不宜进行剧烈的运动。
结语：在生活中，很多的人都出现了低血糖的现象。如果出现低血糖早期症状，清醒的低血糖患者，可以给患者两到三块糖、四到五块饼干或半杯含糖饮料，大多数患者在几分钟之内可以缓解。以上就是小编介绍关于低血糖的现象及解决措施哦。