戊戌年初之气疾病预测与治疗
戊戌年初之气疾病预测与治疗
李阳波先生称中医五运六气为中医皇冠上的一颗明珠！经曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣,根于外者，命曰气立，气止而化绝，此天地之纲纪，变化之渊源，治病当先立其年，以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民病可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数···
戊戌年初之气，1,20—3,21，大寒—春分，共60天左右。影响丁酉年初之气致病因素有：年运，客运，司天，主气，客气。《六元正纪大论》曰：辰戌之岁，初之气，民厉温病。地气牵，气乃大温，草乃早荣，民病厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。“冬不藏精，春必病温”，丁酉年终之气少阴君火在泉、客气，太阳寒水主气，民病冬温，燥热盛行，精气当藏不藏，浮越于外，肾水不足，无法助春季肝木升发，木郁化火，则病温。加之日常室内仍有暖气空调，居住环境燥热，工作劳累，熬夜加班，耗伤精血，情绪急躁易怒，日常饮食辛辣刺激等因素···
年运火运太过，炎暑流行，肺金受邪。初之气少阳相火客气，加临厥阴风木客气，风助火势，火助风威，风火相煽而发病。前半部分时间常兼丁酉年终之气冬温燥热未尽之气，后半部分时间常可兼戊戌年二之气，阳明燥金客气加临少阴君火主气。咽为肺之门户，肺开窍于鼻，火克肺金则鼻咽红肿、生疮、鼻衄，肺气上逆则发咳喘气急，过敏性鼻炎，流感···肺与大肠相表里，燥热下移大肠，则肛周红肿、痔疮、便血、泄泻···肺主皮毛，火克肺金，则发皮肤痤疮、溃疡、火疖、脓肿、荨麻疹、麻疹、紫癜···风火就燥，热盛津伤，则口鼻、咽喉、双目、皮肤干燥，大便干结难解···少阳火旺，则耳鸣耳痛，胸胁胀满，心烦欲呕，口苦咽干目眩，不欲饮食···
厥阴风木主气，风气盛行，厥阴中风表证，主方桂枝汤。厥阴热化，少阳中风，风火相煽，用柴胡桂枝汤；阳明中风用桂枝汤黄芩，大黄；厥阴燥化用桂枝汤天冬、山萸肉、麦冬、远志等。风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦。风热者可用辛凉平剂银翘散加减，煎药至香气大出即可；血从上溢出，鼻衄、咯血、舌衄、皮下出血等，方用犀角地黄汤合银翘散；温病误发汗，皮下发斑者，方用化斑汤，发疹者，方用银翘散去豆豉加生地、丹皮、大青叶、倍玄参；温毒咽喉肿痛，耳前后肿，面颊肿，面正赤，俗称大头温，蛤蟆温者，头疮、扁桃体化脓、中耳炎、脑膜炎，方用普济消毒饮加减；春季小儿麻疹、水痘、疮疡等皮肤病，方用荆防败毒散，发散郁热，脱毒外出；热重者用白虎汤、加减升降散，口渴者加人参···太阳寒水司天，寒克于外，热郁于内，症见咳嗽流涕，口渴喜饮，胸中烦躁，咽喉肿痛···治疗当外解风寒，内清郁热，方用加减葳蕤汤，麻杏石甘汤加味，辅以养阴保津如生地、玄参、芦根等，谨防火热灼伤津液，忌用大温大辛伤阴之品。
《伤寒论》曰：病春温，其气在上，头痛，咽干，发热，目眩，甚则谵语，脉弦而急，小柴胡去半夏加天花粉、黄连牡丹汤；病风温，头痛、面赤、发热、手足拘急，脉浮弦数，黄连黄芩栀子丹皮芍药汤，若头不痛者，桂枝去桂加黄芩丹皮汤；温邪上受，首先犯肺，温邪干肺，口渴，咳嗽，衄不止，脉浮而数大，方用黄芩石膏杏仁甘草汤；温邪干心，舌赤咽干，心中烦热，脉急数，上寸口者，方用黄连黄芩阿胶甘草汤；若病温误发汗，则大热烦冤，唇焦目赤，或衄或吐，耳聋，脉大数，宜白虎汤；肠燥便秘，大实者，方用承气辈，胃阴受损，舌苔花剥、少苔无苔者用增液承气汤，大肠燥结，肺气不降，上逆咳嗽喘促，痰涎壅盛者用宣白承气汤；温邪移肾，发热，腰以下有水气，甚则少腹疼热，小便赤数，脉急数，下尺中者，方用生地黄柏秦皮茯苓泽泻汤；若至十余日入于里，宜黄连阿胶汤······
温病下不嫌早，下之大便溏，当自愈；若下之利不止者，必腹满，宜茯苓白术甘草汤主之。
素体质虚弱，感冒发热，乏力倦怠，方用李东垣之补中益气汤、升阳益胃汤···人参败毒散，参苏饮···
温病热退，热灼津伤，阴虚生热，低热乏力，口干尿少，不思饮食，方用竹叶石膏汤、麦门冬汤、五汁饮···
日常生活注意：
1，忌汗蒸、剧烈运动等大发汗行为，慎重艾灸、火疗
2，保持心态平和稳定，不熬夜，忌口辛辣燥烈食物
3，降低暖气空调温度，室内放置加湿器
4，如有上火症状，如咽干咽痛、牙痛、耳痛耳痒、眼睛红热、鼻干鼻痛，口腔溃疡等，日常可用五汁饮、生鸡蛋冲水，养阴降火。
医者之难也，而其最难者尤莫甚于知时论证，辩体立法。
以上影响因素，但需观察自然，以“象”为准，不可仅以数推之！
冯门中医工作室师训：
慧心治病，良心做人；
己所不欲，勿施于人；
疗效至上，医德永存。