胎儿诊之胎位不正

孕妇想要顺产，其中一个非常重要的参考条件就是胎位，如果胎位不正，现在的大夫不比我小时候的大夫，基本都会让你剖腹产。

胎位，胎位图是胎儿在母体中的位置图，即在骨盆的四相位–左前、右前、左后、右后。顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）。

枕前位：Occiput Anterior (OA)，枕前通常是胎儿最易通过产妇骨盆的胎位。在这个基础上分左右，Left左，Right右.

Left Occiput Anterior (LOA) 左枕前

Right Occiput Anterior (ROA) 右枕前

左枕前位

右枕前位

这些朝前的方位（ROA 和LOA）都是常见而且正常的，是胎儿最易通过产道的胎位。换句话说就是这个胎位最容易顺产。

枕后位：Occiput Posterior

枕后位包括直接枕后OP，左枕后LOP和右枕后ROP，这些胎位由骨盆内部构造决定，具有某些产科临床意义。

OP 枕后

LOP 左枕后

ROP 右枕后

枕前位和枕后位的区别，大家看这个图，前位，不管是左枕前还是右枕前，都是后脑勺冲着我们，而枕后位，是脸冲着我们。

横位 ：Transverse Position

LOT胎位（左边的，枕骨，横向的）和与之反向对称的胎位ROT是早期孕程中常见胎位。

左枕横 LOT

右枕横 ROT

简单一句话就是孩子在肚子里横躺着，如果快生时候，还是这个胎位，大夫会直接建议择日剖腹产。我的一个朋友就是横位，孕产期快到，肚子还一点反应没有，就直接剖腹产了。

臀位：Breech Positions

用于描述臀位的术语与头位术语一样也有用于识别的标志，不同于头位使用的“枕骨”，臀位用胎儿骶骨作为临床识别标志。

臀位是异常胎位中最常见的一种，其发生率约占分娩总数的3%～4%，在胎体的各部分中，臀围比头围小；头不但大而且硬。所以此胎位，容易难产，甚至死亡。

骶前（SA）

意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置。

左骶前 LSA

右骶前 RSA

另外还有一些其他异常胎位

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通常情况下，在孕七个月左右的时候就会开始转胎。正常的情况下，在怀孕的初期胎儿的胎位是比较不稳定的，会有一些变化。不过，在孕七个月到七个半月左右的时候就会转胎。

也就是说胎位在孕后期是可以变化的，我二姨当年就是胎位不正，大夫会让做一些姿势来矫正胎位，到生孩子时候，胎位是正的，当年那个年代很少去医院生孩子，产婆真的比现在妇产科大夫有经验，我听老妈说，老家一个婆婆，胎位不正的都可以在生产过程中捋顺了，真的是佩服，不可思议！不过现在这个技术估计绝技了。当然也有失败，所以没有剖腹产的年代，女人生孩子绝对是人生的一大关口。这个好像是一个二律背反定律，剖腹产带来了好处，也带来了坏处。之前的婆婆传统接生，既有好处，也有风险。呵呵。

还有我的大姨，两个孩子都是臀位，那个年代的产婆啊，不得不佩服，就这样，人家也照样生孩子。

那么从胎儿手诊，可以提前看出胎位问题，是不是大家都觉得不可思议？

目前的研究成果，能够看出的是枕位，臀位，横位。