【检验项目】抗核抗体

1、       什么是抗核抗体（ANA）?抗核抗体是一组针对细胞核内的DNA，RNA，蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体。按其核内各个分子的性能不同可将各ANA区分开来，如(一)抗DNA抗体；（二）抗组蛋白抗体；（三）抗非组蛋白抗体；（四）抗核仁抗体等。每一大类又因不同抗原特性而再分为许多亚类。因此ANA在广义上是一组各有不同临床意义的自身抗体，更确切的名称应为抗核抗体谱。ANA 主要存在于IgG，也见于IgM 、IgA，甚至IgD及IgE中。2、 什么疾病适合抗核抗体（ANA）检测系列？（1）.ANA可见于多种疾病，特别是结缔组织疾病，常作为结缔组织病的诊断、病情判断和疗效观察的指标；（2）.在非结缔组织病、感染性疾病或肿瘤中，也可出现阳性；（3）.正常人中（特别是老年人）也可出现阳性，但抗体滴度低，并且其常表现为IgM型；（4）.高滴度ANA则高度提示自身免疫性疾病。目前，ANA检测已成为临床上的一个极重要的自身免疫病的筛查实验。3、根据16种抗核抗体推测可能的疾病抗组蛋白抗体可在多种风湿性疾病中出现，药物狼疮的阳性率可达90%抗双链DNA抗体SLE特异性抗体，与病情活动度相关。与狼疮肾炎相关性大抗ENA抗体若其阳性可进一步行抗ENA检查抗Sm抗体SLE标志性抗体，与SLE病情活动无关。与抗RNP是同一复合物中的不同抗原位点，故有交叉反应，需鉴别是否为假阳性抗RNP抗体MCTD标志性抗体。常有双手肿胀、雷诺现象、肌炎、指（趾）端硬化。且有指示肺动脉高压的临床意义抗SSA/Ro抗体SS标志性抗体，可见于SS外的结缔组织病，如SLE抗SSB/La抗体SS标志性抗体：相比于抗SSA，对于诊断SS更特异抗Scl-70抗体多与弥漫型SSc有关。对于肺间质病，肺动脉高压有提示意义抗Jo-1抗体抗Jo-1合成酶综合征，包括发热、关节炎、雷诺现象、技工手、肺间质病变、肌炎抗rRNP抗体SLE特异性抗体，多与神经精神狼疮相关抗PCNASLE特异性抗体，敏感性不高抗线粒体抗体M2型PBC抗Ro52抗体属于抗SSA抗PM-SciPM-Scl重叠综合征ANuASLE特异性抗体，敏感性不高抗着丝点B抗体（CENP B）又名ACA。可见于SS、SSc、PBC。此抗体常与雷诺现象、局限型硬皮病相关，80%的CREST综合征有此抗体注：SLE——系统性红斑狼疮；MCTD——混合性结缔组织病；SS——干燥综合征；SSc——系统性硬化症PBC——原发性胆汁性肝硬化

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