儿童丙型肝炎发病率及检测

儿童丙肝发病率

丙型肝炎(HCV)在儿童中的发病率估计为0.05%至0.36%。这个数字有可能被低估:

孕妇筛查丙型肝炎主要看风险因素评估,因此可能会漏掉一些患有丙型肝炎的儿童。年轻女性注射吸毒者最常见的年龄是20岁到29岁。这个年龄组女性为育龄妇女。妊娠女性通常不检测丙型肝炎。孕妇在丙型肝炎检测前需说明注射毒品等危险因素。

母婴传播

母婴传播的风险约为4-6%。有一些因素可能会增加母婴传播的风险,如剖腹产、高病毒载量(HCV RNA)和合并感染艾滋病病毒感染等。目前还没有任何直接抗病毒药物可以预防丙型肝炎的母婴传播。希望不久的将来会有新型药物可以安全有效地预防HCV的母婴传播。

丙肝检测

母亲丙肝阳性那么出生的婴儿体内会含有母亲的HCV抗体。HCV抗体将在婴儿的血液中保留一年或更长时间。因此,建议至少18个月内不需要给婴儿检测HCV抗体。然而,两个月后可以进行HCV RNA(病毒载量)检测,在12个月后应重新进行检测,确认婴儿是否仍然是HCV阳性。进行重新检测的原因是许多婴儿可将病毒自然清除。如果病毒载量转阴,重复检测两次——至少间隔六个月。25%-40%的婴儿在出生后六个月会自然清除HCV。另有6%至12%的儿童在成年之前会自然清除病毒。

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