『儿科病防治绝招』甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指血循环中甲状脉激素过量引起的疾患，在小儿时期比较少见，3岁以下更少见，女孩较多。在小儿主要由毒性弥漫性甲状腺肿引起、发病机制尚未完全阐明，可能系自身免疫性疾患。本病发生有家族发病倾向，并可有感染、精神创伤、情绪紧张等诱因。此外，还可由甲状腺炎、全体促甲状腺激素分泌性肿瘤等因素引起．甲亢孕妇的新生儿还可有暂时性新生儿甲亢。

有哪些症状
    1．全身症状：倦怠乏力，怕热，多汗，食欲不振，有时有持续性低热，体重减轻，大便频，心悸，脉速，血压可升高，脉差大，心脏扩大，心律紊乱，心衰，房颤。
    2．神经系统表现：多言，易激动，失眠，性情急躁，面潮红，两手震颤。
    3．眼征：非浸润性(良性)只有眼征，即上眼险收缩，凝视，大眼，眼裂增宽，突眼度在16—20毫米；浸润性有软组织受累的症状，即异物感，畏光，多沼，结合膜充血，眼球突出，眼外肌受累，角膜受累，突眼度超过20毫米。
    4.  甲状腺局部危象：弥漫性增大，但可不对称，腺体在吞咽运动时随气管上下移动，较柔软，有震颤，可能触及大小不等细节，少数甲状腺不大为异位性。
    5.  新生儿甲亢：孕妇甲亢迥过胎盘传给胎儿，  —般为暂时性，少数可延数年之久，表现烦躁不安，易激惹，易饥饿，皮肤潮红，呼吸及心率快，突服，甲状腺肿大，肝大，黄疸等。

如何诊断 
    根据上述症状，结合基础代谢率、甲状腺吸131碘率、放射免疫法测定、甲状腺扫描等项检查，可做出诊断、

如何治疗
   基本方一
    昆布15克，海藻15克，黄药子15克，制南星9克，莪术9克，夏枯草9克，木香9克、煅牡蛎30克。
    *心悸，脉数，加远志9克，茯神9克，紫英石9克
    *体弱，加党参9克；
    *甲状腺明显肿大，加浙贝母9克，鳖甲12克
    *汗多，加黄茂12克，浮小麦30克；
    *口干，加天花粉12克，五味子6克；
    *失眠，加柏子仁9克，炒枣仁9克；
    *手指震颤，加龙骨(先煎)30克，钩藤9克；
    *突眼，加穿山龙12克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日一剂。
    用于甲状腺功能亢进症。

基本方二
    生牡蛎30克，夏枯草20克，丹参15克，白芍15克，刺蒺藜12克，决明子12克，白菊花10克，浙贝母10克，生甘草5克。
    *气滞夹瘀血，加赤芍10克，郁金10克；
    *夹痰湿，眼睑浮肿，上眼睑下垂，加茯苓10克、法半夏10克；
    *肝肾阴虚，目涩，视物模糊，加构把子10克，桑椹子10克，女贞子12克，旱莲草12克。
    每日一剂，水煎，分2次服。服6—8周后改服散剂，以本方药研末，每次10—15克，白开水送服，每日2次，2个月为1个疗程。
    用于甲状腺功能亢进突眼症。

有哪些单验方
    1．生黄芪15克，生地黄15克，玄参15克，白芍12克，浙贝母12克，香附12克，制首乌20克，夏枯草30克，水煎服，每日l剂。
    2．黄芪30克，白芍12克，生地黄15克，香附12克，夏枯草30克，何首乌20克，水煎服，每日1剂。
    3．酸养麦2000克，家禽气管10克，水煎2次，去渣取液浓缩，制成浸膏，每次服l—1．5克，每日4次，15天为1个疗程。用药3—4个疗程。

特别提示
    1.  急性期减少活动，避免剧烈体育锻炼及情绪激动，严重者卧床休息。
    2.  减少精神刺激，避免情绪激动，多参加文娱活动，处理任何事情以稳妥为要，不要过度兴奋。
    3.  甲亢患者对热能和各种营养物质消耗增多，故饮食首先需要保证足够的能量，常用高蛋白，高碳水化合物、高维生素(特别是B族维生素)  的原则配膳，可迭甲鱼、鸡、鸭、鱼、番茄、百合、苹果等作滋补调理。多饮水以补充水分，但禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
    4．密切注意甲状踪的形状及颈围的变化、并定期检查肿块硬度及活动变化：
    5．用他巴些等药物治疗时，注意有无白细胞减少，药疹、药物热等反应。
    6．定期复查血象、肝功能、甲状腺激素水平。