辨证治疗皮肤瘙痒152例

第 1827 期

作者 / 李健 舒昌华 张伯尧 四川省自贡市中医院一门诊

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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2001至2011年,我们辨证治疗皮肤瘙痒152例,取得较好疗效,现报道如下。

1 临床资料

152例均为门诊患者。男53例,女99例;年龄25~73岁,平均49岁;病程3天~6个月,平均15天。临床表现为无原发皮疹,但阵发性皮肤剧痒、搔抓,有抓痕、血痂,皮肤干燥增厚。

2 治疗方法

风寒外袭:瘙痒多发于暴露部位,天气寒冷或气温骤降时可诱发或加重,或夜间解衣睡觉时症状尤甚。皮肤干燥,恶寒微发热,舌质淡苔薄白,脉浮紧。治以疏风散寒,调和营卫。方药用荆防败毒散加减。荆芥15g,防风15g,羌活15g,独活15g,柴胡15g,前胡15g,枳壳15g,桔梗15g,茯苓20g,甘草6g,薄荷15g,生姜10g,蝉蜕15g,僵蚕10g。水煎服,2日1剂,1日3次,1次100mL,温服,药渣洗患处。

血热风袭:周身瘙痒剧烈,肌肤灼热,抓破出血,遇热痒剧,得凉则安。身热心烦,口燥咽干,多见于青壮年,春夏季好发。舌质红苔黄干,脉数。治以清热凉血,祛风止痒。方药用犀角地黄汤加减。(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)水牛角20g,生地黄30g,赤芍20g,牡丹皮15g,地肤子15g,苦参20g,蛇床子20g,蝉蜕15g,僵蚕10g,蛇蜕10g,黄连15g,金银花15g,玄参20g,刺蒺藜15g。水煎服,2日1剂,1日3次,1次100mL,凉药渣洗患处。

气血两燔:皮肤弥漫潮红,瘙痒剧烈,抓痕血迹斑斑,烦热口渴,小便短赤。舌红苔黄,脉数。治以清热泻火,凉血止痒。方药用清瘟败毒饮加减。石膏30g,生地黄20g,黄连15g,水牛角15g,栀子15g,黄芩20g,连翘15g,知母15g,牡丹皮15g,赤芍15g,玄参20g,竹叶10g,甘草6g,桔梗15g,地肤子15g,蛇床子15g,苦参20g,刺蒺藜15g,蝉蜕15g。水煎服,2日1剂,1日3次,1次100mL,温服,药渣洗患处。

7 剂为一疗程,治疗1个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

参照《实用中西医结合治疗学》皮肤瘙痒证疗效标准。治愈:瘙痒及皮肤继发损害抓痕、血痂、皮肤粗糙消失。显效:无明显瘙痒,继发皮损消退80%以上。无效:瘙痒无减轻,继发皮损消退不足20%,治疗期间仍有加重。

4 治疗结果

治愈67例,显效78例,无效7例,总有效率95.40%。治愈者随访6月无复发,好转者无加重。

5 典型病例

6 讨 论
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