新冠疫苗接种2.0版问答来了:哪些人可以,哪些人暂缓,哪些人不宜……

自我们推出《如何正确判断自己能否接种新冠疫苗》(点击可进入)的科普推文后,后台陆续收到了很多咨询能否接种疫苗的问题。尤其是自3月25日起,闵行又开放了60岁至75岁人群接种疫苗(点击可进入),后续将会碰到更多有基础性疾病者能否接种的情况。为此,区疾控中心针对大家提出的共性问题,以及他们在接种现场碰到的病例,根据目前所掌握的相关接种材料并结合临床,给出接种建议,供大家参考。

可以接种人群

正常健康人群,均属于可以接种人群

暂缓接种人群

01

目前正患有急性发热性疾病

建议暂缓接种。待康复后再预约接种疫苗。

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02

目前有腹泻、腹痛等消化系统疾病

建议暂缓接种。待康复后再预约接种疫苗。

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03

目前处于感冒状态,尽管没有发热,但有流涕、鼻塞、咳嗽等临床表现者

在接种现场,常会碰到感冒未愈的预接种者,即便没有发热,但仍是属于疾病发病期,所以建议暂缓接种,待完全康复了再来接种。

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04

患有哮喘等呼吸道疾病者

如处于在哮喘的急性发作期(如出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状),尤其是口服或静脉使用糖皮质激素,须暂缓接种;如处于哮喘的缓解期、平稳期,健康状况较好,没有明显症状,可以正常接种

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05

甲胎蛋白高转氨酶也偏高,是不是也不能接种疫苗?

对于这样的情况,建议暂缓接种

建议去医院就诊,首先要明确相应指标升高的原因。

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06

近期接种过HPV疫苗、狂犬疫苗、带状疱疹、破伤风等疫苗的人群

都要间隔至少14天

过了这个期限就可以预约接种疫苗了。

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07

正处于哺乳期或孕期女士

暂缓接种

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08

肺部有多发性结节

肺部多发性结节多见于既往的、慢性的肺部感染。如有胸闷、胸痛等疾病症状,建议暂缓接种如无明显疾病症状,可以正常接种

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目前不建议接种疫苗人群

01

初次接种新冠疫苗出现过敏

02

新冠肺炎核酸、抗体检测阳性者以及新冠肺炎既往感染者

03

患有精神病

04

患有未控制癫痫疾病

05

患有格林巴利综合症病史者(具体在上一篇中有具体介绍)

06

处于活动期乙肝患者,或者已出现严重的肝功能障碍

07

正在接受免疫抑制剂或者有免疫功能缺陷(如艾滋病)、确诊患有白血病淋巴瘤等疾病的患者

在现场,我们也碰到患有某种疾病、正在进行免疫抑制剂治疗的患者咨询是否可以接种。

在疫苗的说明书中,对于正在接受免疫抑制剂治疗或者有免疫功能缺陷的患者,是属于慎重接种人群。

所以,我们从临床角度及安全方面考虑,目前不建议接种

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08

患有系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮,是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫性疾病,临床特点就是病情缓解和急性发作交替。

在临床上,我们所接触的该病患者,多数病情的控制很不稳定,所以从临床角度讲,对于这样一种自身免疫性疾病,不建议患有该疾病的患者进行疫苗接种

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09

冠心病史,曾经心梗,且心脏装过多支支架

对于有这样严重的心血管疾病史的患者,从目前所公布的相关资料及所接种的疫苗说明书上的资料看,在早期新冠疫苗的受试人群并不包括有严重心血管疾病的人群,后续也没有这类相关数据,所以我们不建议接种

尤其要注意的是:对于患有这类疾病的患者,我们在临床上,并不仅仅简单凭借是否有胸闷、胸痛等症状就判断患者属于病情稳定期,尤其是患者的心功能情况更是无法根据一些临床表现做出判断的。

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10

患有血小板减少症出血性疾病患者

在相应疫苗的说明书中,明确说明对患有血小板减少症者、出血性疾病患者要慎重使用疫苗。因为在进行肌肉注射时,有可能会引起出血。

所以对于该类患者,是属于慎重接种疫苗的范畴。从安全性考虑,目前我们是不建议接种疫苗。

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其他需要进行医疗评估的

慢性病患者

01

脑梗病史,且长期服用阿司匹林的人能接种疫苗吗?

曾有脑梗病史若已处于稳定期,不是疫苗接种的禁忌症。

但是服用的阿司匹林药物会影响凝血功能,所以具体身体情况及凝血功能情况,都需要到医院就诊,由熟悉病情的主诊医生对疾病情况进行评估,确定目前是否可以接种疫苗。

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02

患有风湿关节炎强直性脊柱炎的患者,能否接种?

对于有接种疫苗需求的患者,需要经过医疗机构的临床评估,若是处于疾病稳定期,是可以考虑接种的。

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03

患有干燥综合征的患者,可以接种疫苗吗?

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,临床上有多系统的受累,免疫功能紊乱为其发病及病变延续的主要基础。

对于患有该类疾病的患者,也需要进行临床评估,明确是否在病情稳定期,包括是否处于服药可控制的状态中。

对于有接种新冠疫苗意向的受种者,需要提前知晓自身的可接种情况,可以避免无效往返。在到达接种现场时,也请及时告知目前自身的健康状况、所患疾病情况以及以往接种其他疫苗时出现过的情况,以便我们及时作出正确的评估。

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友情提示:

ATTENTION

截至目前,本市使用的新冠疫苗均为病毒灭活疫苗,疫苗中不含活的病原体有效性和安全性能够得到保证。在实践中,由于疾病和药物的种类过多,无法也没有必要列出每一种情况能否接种,我们会持续收集相关的问题,遵循具体说明书的规定给出接种建议。

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