血瘀，是问题最严重的体质，是必须引起重视的体质。古今医家大多认为血瘀多重病怪病，血瘀多疑难杂症！血不能正常运行了，瘀滞在经脉里面，瘀滞在脏腑组织里面，会让体内的气血运行受阻，让你产生疼痛。我们常听到的大病，像心梗、肿瘤、脑血栓、中风等等，都有血瘀作乱的身影。血瘀了，可不单纯是血的问题。血瘀则气滞，气滞血瘀则水停，最终你身体各处都受到牵累。所有的问题，都是环环相扣的，一个问题出现了，没得到解决，就会招致更多的问题。血瘀最初产生的时候，你可能并不会注意。它可能只是摔了一下；只是脸上的蝴蝶斑、黄褐斑；只是很多人眼中 年龄增长的正常产物，不需要给太多关注……但事实上，只要身体里有血瘀存在，就有潜在风险。就拿癌症来说，癌症产生的基础是有“矛盾”存在，血瘀和血虚就是一对矛盾，假如你血瘀了，本来已经是亟需调理的体质了，千万不能再血虚，那就太危险的。号称“怪医”的清代名医王清任，强化了中医对血瘀的认识，他的《医林改错》中，有一个专治血瘀的代表方剂被沿用至今、疗效卓然，能极好体现他的活血化瘀学术思想，这个方子就是血府逐瘀汤。柴胡一钱（10g），赤芍二钱（10g），枳壳二钱（10g），甘草一钱（5g），桃仁四钱（15g），红花三钱（5g），当归三钱（10g），川芎一钱半（10g），生地三钱（10g），桔梗一钱半（5g），牛膝三钱（10g）。水煎服。不方便煎药，也可以去买血府逐瘀丸，血府逐瘀胶囊，血府逐瘀颗粒等中成药，现在都很方便。血府逐瘀汤，可能有的朋友很熟悉。但笔者觉得，在介绍方子之前，更关键的是你要先确定自己是不是血瘀体质？让一个没有瘀血的人吃活血化瘀的药，好比让你平白挖山开路，耗费了元气，是一种伤害。怎么看自己到底是不是血瘀体质？列几个典型表现，大家可以初步判断一下。
最直观的方法，看舌头：正常的舌底静脉颜色淡淡的，血瘀舌的舌底血管颜色深、还粗，舌色发紫发暗，舌面有瘀斑；
看嘴唇：血瘀体质的人嘴唇也是发紫发暗的颜色，因为身体里的血循行不畅；
看脸色：血瘀体质的人脸色晦暗没有光泽；眼眶可能发黑；女性容易长蝴蝶斑、老年斑、黄褐斑等色斑，是一小片一小片地长；
看皮肤：血瘀体质的人一般皮肤比较干燥粗糙，有皮屑，严重些的人皮肤像蛇皮、鱼鳞；
看感觉：血瘀体质的人身上会有固定、持续的疼痛，一般在头、胸部、腹部、背部、四肢等部位；这种痛晚上更明显，按压疼得更明显；
看精神面貌：血瘀体质的人经常感觉不安、烦躁，甚至狂躁
血府逐瘀汤是四逆散和桃红四物汤的合方。桃红四物汤是活血化瘀的代表方，既能活血又能补血。而四逆散，主要是针对气滞的。所以我们就知道了，血府逐瘀汤这个方，它既能活血化瘀，又能行气止痛。四逆散有哪四味药？柴胡，枳壳，甘草，赤芍。桃红四物汤呢，桃仁，红花，当归，生地，川芎，芍药。还剩下两味药，桔梗、牛膝，再加上前面的枳壳，它们三味是引路药：桔梗行气宽胸，载药而上；枳壳有倒墙冲壁之功，也就是治中焦的，牛膝性善趋下，能引瘀血下行。活血化瘀、行气止痛的血府逐瘀汤都能治什么病？我们一起来看看。引起头痛的原因太多了，风寒、风热、痰浊头痛都很常见。王清任说：“查患头痛者，无表证，无里证，无气虚痰饮等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。”意思就是排除了其他因素造成的头痛，剩下顽固反复的，久治不愈的头痛，就可以用血府逐瘀汤了。血瘀头痛很麻烦，反复发作、缠绵不愈。血瘀头痛往往是尖锐的疼，像是针扎一样，总是在一个固定的地方疼，晚上疼得格外厉害。让你睡觉都睡不好。为什么这么痛？血堵住了，身体就想通过增加压力的方式让它过去，这个压力就产生了头痛。大脑里面有血瘀，原因有很多，比方外伤、中风等等，瘀血也会导致偏头痛。血瘀头痛不只要活血，还要行气，因为气不行则血不行。用血府逐瘀汤，既能活血化瘀，又能行气止痛。王清任在创立血府逐瘀汤时，认为此方可以“化血府之瘀血”，他说“血府”的位置就在胸膈之处，所以这个方子对胸中气血瘀滞造成的疼痛，效果很好。什么样的胸胁痛能用血府逐瘀汤？胸胁部位经常发作、固定、尖锐的刺痛。包括胸痛、胁痛、胃痛、背痛等等，因为血瘀导致的肚腹胸胁疼痛，用血府逐瘀汤效果往往很好，这种疼痛也是晚上加重，活动减轻。经常生气发火的人，上焦疼痛明显的人，兼有血瘀症状，可以在医师指导下用这个方。血府逐瘀汤用于治疗“胸不任物”，这是王清任在医案中提到。什么是“胸不任物”？胸部不能放一点东西，稍有压迫，就感到胸中不适，憋闷难当。有一位74岁老人就是胸不任物，王清任用五剂血府逐瘀汤化瘀行气，治愈了这个怪病。还有一种情况“胸任重物”，恰恰相反，是睡觉的时候，胸口必须有重物压着才能睡着，一女子得这个病，用血府逐瘀汤有效，因为胸部有瘀血。大家看，血瘀就能导致这种“怪病”，实际是瘀血作怪。血府逐瘀汤能治疗的失眠，大部分是非常顽固的失眠，是“无证可辨”的失眠。有瘀血的人很难入睡，即使睡着了也爱做梦，甚至梦游说梦话，可能伴有精神状态差、情绪抑郁、头痛头晕等症状。如果你长期吃安眠药也没有效果，吃安神养心的药作用也不大，就需要考虑是不是瘀阻经络的问题，在咨询医师的基础上，看看自己适不适合用此药。为什么心慌心悸？首先我们要知道，心脏正常运行的条件有三个：心气的推动，脉管通利，血液充盈。不展开说，重点看第二个，脉管通利，指的是血管不能堵塞，否则血就没办法正常运行。现在血瘀了，心没办法正常运行了，它要怎么办？多跳几下，试图增加泵血的能力，给你的感觉就是心慌心悸。用血府逐瘀汤化掉瘀血，又活血以后，这个条件又能满足了，心脏正常运行，心悸的问题自然得解。情绪问题导致的顽固性皮肤病，是血瘀型皮肤病的主要构成，为什么呢？很多人情绪郁结、肝气不舒导致了气滞，气滞则血瘀，血瘀表现在皮肤，就会出现例如黄褐斑、皮炎、斑秃等皮肤病。另一方面，肺主皮毛，肝气不舒容易导致气郁化火，肝火犯肺，肺的问题也会表现在皮肤上。所以面对顽固性皮肤病，有肝气不舒的问题，又有血瘀的明显症状时，用血府逐瘀汤往往能有很好的效果。郁闷、烦躁。王清任说“郁闷，凡小事不能开展，即是血瘀，三付可好。”平时感觉胸中郁闷，一点小事也难以释怀，气闷良久。可能是因为血瘀作祟。还有的人平时表现地很平和，但越是这样的人，心里的郁闷不满可能更深，肝气郁滞时间久了，导致血瘀，突然间情绪变得非常急躁。如果你发现自己有这类情绪问题，并且伴有血瘀的相关症状，就需要活血化瘀。长期精神不安、焦虑烦躁、甚至发狂，也是因为气滞血瘀，用血府逐瘀汤能够化掉瘀血。汗为心之液，胸中假如有瘀血，身体就要通过出汗来泄瘀热。长时间自汗、盗汗，如果尝试玉屏风散等方子仍未解决问题，兼有血瘀的症状，可以尝试血府逐瘀汤。王清任认为“身外凉，心里热，故为灯笼病，内有血瘀。”身体里面是燥热的，体外却冰凉，内热外冷，可能因为体内有瘀血。这个病名听起来很陌生，其实现在很多人都有类似症状，但是临床很容易辩证不清，让你症状更加严重。王清任说“认为虚热，愈补愈瘀；认为实热，愈凉愈凝”，所以当你发现自己用补虚、清热的方法都没用，就一定要考虑问题是不是在“瘀”上，有瘀血，就要通，用血府逐瘀汤是合适的。总的来说，病是千变万化的，血府逐瘀汤应用非常的广泛，这里只是给大家举几个例子。符合症状，就可以在医生的指导下去用。
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