《中国加速康复外科围手术期管理专家共识》附PDF

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直至与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前 5-7 天至术后 7-12 天。加速康复外科是（FTS）则是指在围手术期实施各种已证实有效的方法以减少手术患者的应激及并发症，缩短住院时间，加快患者的康复速度，主要内容包括：对患者的进行术前教育；优化麻醉，减少应激反应，减轻疼痛；强化术后康复治疗, 包括早期下床活动及早期肠内营养。可以说，FTS 挑战了长期以来遵循的围手术期护理观点，是外科界乃至医学界的一个重大改变。

加速康复外科（enhanced recovery after surgery， ERAS）指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再人院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。

近年来,ERAS理念在全球的应用已逐步拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域，均取得了良好效果。但目前ERAS理念在国内尚处于不断完善与发展的过程中，正在逐步形成中国特色的ERAS路径。在此背景下，普通外科、麻醉科、胸心外科、神经外科等领域的专家结合文献及 ERAS在国内开展的实际情况，共同制定此共识，以进一步规范并促进多学科综合诊疗模式下ERAS理念在国内临床实践中的应用。

指南推荐内容

术前宣教

营养不良的筛查和治疗

禁食及口服碳水化合物

预防性应用抗菌药物

预防性抗血栓治疗

术前肺功能评估

肺康复锻炼和药物治疗

麻醉前评估和处理

麻醉选择

麻醉管理

术后疼痛治疗的评估和不良反应处理

减少手术应激和药物干预

微创

术后切口管理

促进肠功能恢复

早期下床活动

补充口服营养制剂

管饲营养及肠外营养