上面咽炎,下面脚凉!一张方子,引火归元,治上热下寒,前辈经验

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《中医治疗学》、《中医病因病机学》

你好,我是中医人,文君然。

每一次,我打开电脑,抚摸键盘,总会在心里想:

我接下来要写的这篇文说,会给读者带来什么?它是否足够有营养?

之所以这样,是因为我不想让读者朋友们失望。

你对我的信任,就是一种最严格的鞭策。

现在,我要跟你聊的这个,我相信也不会让你失望。

这是张梦侬老前辈的一张验方。张老生前是河北中医学院的老前辈。一转眼,他已经离世40多年了。

方子如下——

肉桂末1.5克,熟地黄15克,山萸肉10克,山药15克,泽泻10克,丹皮10克,细辛2克,玄参15克,茯苓10克,熟附片10克,车前子10克,牛膝10克。

所有这些,用开水泡1小时,慢火熬两小时,所得药汁分两天四次服用。连用10剂为一个疗程。一般来说,若服药5到7剂症状消失,就可以停药。

这配伍,治啥的?我告诉你啊,就是上热下寒。上头咽炎、口腔溃疡顽固不愈,下面手脚冰凉,畏寒怕冷。

我给你说个简单的案例。

有一回,张梦侬老前辈治疗一个患者,当时是一九六八年的秋天。患者男性,33岁。

这个人,最初是咽喉有异物感,不知道什么东西“卡”在里头了。别说吃饭了,就连吞咽一口唾沫,都觉得难受。

这个情况,持续了能有一年。接着,病情加重,咽喉开始疼痛,口舌开始出现口腔溃疡,此起彼伏。

与此同时,这个人就感觉自己的手脚,尤其是双脚,特别凉,怕冷。

怎么办?久治无果之后,他求治张梦侬老师。

张师一看,发现患者脉象沉缓,为其使用了上头的配伍。结果,五剂药喝下去,患者诸证悉平。后来原方改成丸剂,继续投用调治,病情始终控制得很好,未曾复发。

这里头是怎么回事啊?

其实,这个人就是典型的上热下寒。上热,是说他咽喉疼痛,口舌生疮,貌似上火。下寒,说的是手脚发凉、脉象沉缓,一派虚寒。

这种冰火两重天的状态,之所以形成,还是和患者肾阳不足、下焦虚寒有直接关系。肾阳不足,阴寒太盛,逼迫浮阳上行,导致头面有火。但实际上,根源却在于下焦有寒。四肢不温、脉沉缓,这都是元阳不足的表现。

读者朋友,你可知道,这个状态在生活中是比较多见的。有些人就问我,说文老师,我为什么体寒,却爱上火?我告诉你,要考虑是不是阳虚寒盛,导致虚阳上浮。辨证标准,关键看舌脉。脉象如果沉缓、沉细,哪怕是你上了再大的“火”,也要考虑从温补阳气、调和阴阳入手。当然,这个辨证过程,是十分严谨和仔细的。你不能说,一有咽炎症状,同时脚还不热乎,就怀疑自己上热下寒。这种自我猜测,意义不大。

好,面对这样的患者,张梦侬老前辈用什么方药应对?咱们再看一遍——

肉桂末1.5克,熟地黄15克,山萸肉10克,山药15克,泽泻10克,丹皮10克,细辛2克,玄参15克,茯苓10克,熟附片10克,车前子10克,牛膝10克。

这里头,就是在有意地温补下焦,改善虚寒之态。其中,熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、肉桂、附片,这是在模仿金匮肾气丸之意,在补益肾精肾阳。尤其是肉桂和附片,在这里扮演关键角色,大补元阳。

玄参滋阴,泄无根虚火。牛膝引热下行。车前子利湿利水,清下焦之浊。细辛则通阳走窜,令所补阳气通达四肢百骸。

用补阳的方子,驱散下焦之寒,让虚火不再被迫而上浮,这个思路叫做引火归元。张师的方子,很好地体现了这一思路。

应该说,这是张师治疗上热下寒型口腔炎、咽炎的验方。我个人感觉,是很有价值,很有借鉴意义的。非专业读者,你最好对此加以保存。将来有机会,在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业读者,你也保存一下。张师的这个配伍,经过多次临床验证,效果是可靠的,值得借鉴。

写到这里,我还想多说几句关于张梦侬老师的故事。

张师从1972年开始,就着手整理自己的临床治验,希望能给后人留下些什么。到1974年,张师基本写成了一部书。1975年,相关部门准备出版。

但这个时候,张师认为书中欠缺“方义”一项。方义,就是对验方做出科学准确的解读。为此,张师不顾八十高龄,亲自提笔补充。到最后,张师自知不起,临终前几天还嘱咐相关同志,定要完成遗作的出版修订工作。

就这样, 一直到1979年,张师的这部遗作才正式出版。我有幸得到一本。上头的医案和医方,就出自这里。

所以,我们都该感谢张师的高风亮节,感谢他对自己经验毫无保留地奉献和付出。

好了,这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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