一壮汉在卫生室“针灸”猝死？卫生部门介入调查

一男子在针灸过程中出事

中医针灸可以通过经络、腧穴的传导作用治疗某些疾病，可邯郸市临漳县一名男子因为肩部不适在乡村卫生室酿发悲剧，其家人反映“针灸”过程中呼吸和心跳突然停止，后经医院抢救无效死亡。据了解，涉事卫生室已被有关部门查封，患者具体死亡原因正在调查中。

临漳县南东坊镇西三村居民安某今年49岁，主要从事货车运输业务，平时身体健壮，从未因病住过院，只是肩部可能因为职业习惯近期相继出现疼痛、酸麻等不适症状。据其家人介绍，今年1月初，安某恰好车辆需要更新没有外出，经朋友推荐，特意选择距住所两三公里的一家乡村卫生室接受针灸治疗。

1月15日上午，安某在邯郸市订购了一辆新车，中午和几位“车友”在临漳县城聚餐庆贺，午饭后自己驾车去往乡村卫生室针灸。当天下午4时左右，安某的哥哥突然接到一位朋友的电话，对方称弟弟安某快不行了，正在县医院进行抢救。

众人赶到医院时，安某已经没有了生命体征。据医院提供的门诊病历记录显示，患者于2021年1月15日下午3时50分左右急诊入院，经查无脉搏血压，心跳呼吸停止，瞳孔散大，心电图呈直线，考虑为心脏骤停。虽经采取持续胸外按压、电除颤等一系列急救措施，未能挽回生命。

安某年富力强，又是家中顶梁柱，现不幸身亡，家人很难接受这一残酷现实，随即向公安、卫生等部门报案，希望能获得卫生室当时的治疗监控录像。

据临漳县卫健局有关负责人介绍，涉事乡村卫生室证照齐全，男医生马某为“乡村全科医师”，可以开展中医针灸治疗服务，其妻子没有取得相关资质。目前，他们正协调当事人尽快进行死亡鉴定，以彻底查明患者死因。

针灸并非一定安全，操作不当也会出事

针灸是中医适宜技术的一种，相比较输液来说要更加安全，但这并不意味着就一定不会出事。除了上述案例，前不久还有媒体报道过“患者诊所针灸治疗后，腿里出现6根断针”的事件。

据中国宁波网报道，2020年4月底，象山周女士因颈部不舒服去诊所针灸。医生在为周女士扎第一针，也就是肩井穴的时候，她感到胸前一阵疼痛，并把这个感受告诉了主治医生。医生向她解释，这属于正常反应。结果到了当天傍晚时分，周女士感觉胸闷难忍，在该诊所负责人的陪同下进了象山县第一人民医院急诊，被确诊是针灸导致的气胸。住院14天后才得以康复，共花费一万多元。

据河北新闻网报道，2019年6月18日，崔某因身体不适，在妻子的陪同下，到张家口下花园五谷膳食养生店进行针灸理疗，店主康某先后为崔某针灸、拔罐，在这个过程中，崔某呼吸困难，脸色发黑，病情愈加严重，康某见状，立即将其送往医院，但遗憾的是，崔某最终因抢救无效死亡。事后，经河北医科大学法医鉴定中心鉴定，崔某系因针灸行为，致双侧肺脏破裂继发双侧气胸，导致呼吸功能障碍死亡，与针灸行为存在直接关系。

针灸目前被应用范围越来越广，但操作者水平良莠不齐，不规范操作不仅不会起到治疗作用，反而会造成伤害。对于医者来说，一定要熟练掌握人体解剖结构，把握好针刺的角度、方向和深度再进针，不断提升针刺水平，避免悲剧发生；对于公众来说，一定要选择到正规医疗机构接受针灸治疗。

治疗中实施针灸，也需要相应资质

针灸作为中医学科的一大分支，要被应用到治疗过程中造福患者，是需要相应的资质的。

据《深圳卫监》2018年4月24日报道：一患者因为腰部扭伤，到家对面的一个出租屋看病，当时给他看病的人在他扭伤的腰部做了火针治疗，然后又在他的脚部扎了针。

这位患者花了50元做完针灸治疗后，却感觉自己的右脚跟开始隐隐作痛，到医院检查后，该名患者被诊断为右胫距后韧带损伤。

面对横岗卫生监督分所执法人员的检查，在场的男子承认接诊患者的事实，然而却辩称：自己用的是治疗跌打损伤的祖传秘方，给别人治疗时从未出现问题，且称自己的老师也认为治疗没有问题，患者的损伤是自己运动造成的。

最终，由于没有取得医疗机构执业许可证和医师资格证，这位非法行医超过3个月的男子，被卫监部门依法没收违法所得500元，并处罚款人民币100000元的行政处罚。

针灸是一种中医医疗行为，提供该项服务的机构应当取得医疗机构执业许可证，从事该项服务的人员应当取得相应的行医资质，应具备中医针灸专门知识和技能。

市场上也有一些养生保健机构会使用针灸，这一类是不能以治疗疾病为目的的。国家卫生部和国家中医药管理局联合下发的《关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》里明确规定：非医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动时，在机构名称、经营项目名称和项目介绍中不得使用“中医”、“医疗”、“治疗”及疾病名称等医疗专门术语，不得宣传治疗作用。

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关于中医医术确有专长医师资格考试政策很多考生还不太了解，只有详细了解2021年中医医术确有专长医师资格考试政策，才能及时取得证书，为此，小编为您整理2021年中医医术确有专长医师资格考试政策解读百问百答前10个解读如下：

01

确有专长医师资格考核

政策的由来

从2000年起我国开始执行《执业医师法》以后，几十万无学历无证的民间中医，一夜之间变成了非法行医者，遭到各地卫生执法部门的打击。由于《执业医师法》是借鉴国外的经验，是以管理西医的方式来制订的，没有充分考虑到中国的国情，没有考虑到我国传统医学（即中医学）的实际情况，所以就造成了不合理的现象，使民间中医事业遭受巨大打击。2017年12月25日，十二届全国人大常委会第25次会议终于通过了全国几十万中医药人员盼望已久的《中医药法》，在《中医药法》第15条规定：“以师承方式学习中医或者经多年实践医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核后，即可取得中医医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或在医疗机构内从事中医医疗活动。”这条法律规定，就给师承和多年实践中医医术确有专长者，提供了一个合法取证途径。

02

哪类人群可以报名

中医专长的考核？

（1）专长于中医的乡村医生（及退休乡村医生）；

（2）自学或跟师学习中医时间已有5年以上者；

（3）从事民间中医医疗或民族医医疗工作已经有5年以上者；

（4）爱好中医并业余从事中医诊疗工作5年以上者；

（5）运用中医针灸、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、膏药敷贴外治等非药物疗法5年以上者；

（6）从事中医养生保健工作多年，但在中医医疗方面有一技之长并实践5年以上者；

以上类别只是一个参考，只要您连续跟师学习中医满五年或者在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的人员都可以申请参加中医专长医师资格考试！

03

报名中医医术确有专长

都需要哪些条件

（1）以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。

（2）以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：

一是连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；

二是由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。

根据15号令第六条规定，经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：

一是具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中医药法》实施前已经从事中医医术实践活动满五年的；

二是对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可；

三是由至少两名中医类别执业医师推荐。

04

中医医术确有的考核人群的

推荐医师需具备哪些条件？

推荐医师应当为被推荐者长期临床实践所在省、自治区、直辖市相关专业中医类别执业医师。以师承方式学习中医的，其指导老师应当具有中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。

但是，其实各个地区在制定政策的时候都不相同，建议考生仔细查看考区的通知。

05

专场综述该如何填写？

大概多少字数？

医术专长陈述应包含以下几方面的内容：

（1）医术的基本内容及特点；

（2）适应症或适用范围；

（3）安全性及风险防范措施；

（4）有效性。

目前没有具体的字数限制，专长陈述时间应控制在5分钟。

06

报名申请材料提交后

哪个部门负责审核?

县级中医药主管部门和设区的市级中医药主管部门分别对申请者提交的材料进行初审和复审，复审合格后报省级中医药主管部门。省级中医药主管部门对报送材料进行审核确认，对符合考核条件的人员、指导老师和推荐医师信息应当予以公示。申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的，取消其报名资格。

07

考核的主要内容是什么？

内服方药类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点；与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。外治技术类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点；与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。

08

考核流程是什么？

内服方药类考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场中药辨识等。考核专家组围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估，根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。

外治技术类考核程序分为医术专长陈述、现场问答、外治技术操作、中药辨识等。考核专家应当围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等；外敷药物中含毒性中药的，还应当考核相关的中药毒性知识。

09

考核通过后颁发什么证书？

是国家级还是省级的？

考核合格者，由省级中医药主管部门颁发《中医（专长）医师资格证书》。

中医（专长）医师实行医师区域注册管理。取得《中医（专长）医师资格证书》者，应当向其拟执业机构所在地县级以上地方中医药主管部门提出注册申请，经注册后取得《中医（专长）医师执业证书》。中医（专长）医师按照考核内容进行执业注册，执业范围包括其能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围。中医（专长）医师在其考核所在省级行政区域内执业。中医（专长）医师跨省执业的，须经拟执业所在地省级中医药主管部门同意并注册。

取得《中医（专长）医师执业证书》者，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。

10

考核的时间是哪一天？

中医医术确有专长考核的时间各省市都不一样，但是具体的考核时间应当提前三个月向社会公告。