内针丨经络基础丨手太阴肺经

《灵枢》

肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉出其端。

是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。

是主肺所生病者，咳，上气喘暍，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。

气盛有余则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。

气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。

盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。

我们需要记住经脉的循行路线，记住，这是六经辩证的基础

除了记忆背诵，别无坦途

不要走捷径，下一点苦工，一切都是值得的。

手太阴之别，名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌热，虚则欠㰦，小便遗数。取之去腕一寸半，别走阳明也。
   
肺出于少商。少商者，手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥；注于太渊，太渊鱼后一寸陷者中也，为俞；行于经渠，经渠寸口中也，动而不居，为经；入于尺泽，尺泽肘中之动脉也，为合。手太阴经也。

1.少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。

2.手太阴络为列缺

3.天枢大肠肺中府（墓穴）

4.肺向孔最取（郄穴）

5.列缺任脉行肺系（八脉交会穴）

手太阴肺经主治胸、肺、咽喉等肺系疾患及经脉循行部位的其他病症。

肺经

肺经不通：怕风易汗咽干咳嗽；过敏性鼻炎皮肤干燥容易过敏；动则气短胸翳面色无华。

肺经主管人体的营气和呼吸系统，可改善咽喉不适，气短，并且达到清除肺部垃圾的作用，经常调理疏通肺经可保证肺部的正常工作，有效预防肺部疾病。

肺为传道之官，治节出焉，有节度，有规律。

肺主皮毛，主忧，主魄，开窍在鼻，肺属金，其音为商（si），眉毛是肺在管，肺为气之本。肺主秋，其正脉为浮脉。

肺经的气血流注时间为寅时（3:00-5:00），肺气从左向右走。

右手寸处为肺脉。

虚实的判断：

1、久病（病痛在两周以上）为虚；新的病痛（两周以内的）为实；

2、喜按（没有东西）为虚；拒按（有东西）为实；

《经络医学概论》王居易：

【经络气化】手太阴经内属于肺脏，外行于中府至少商的肌肉缝隙之间，并通过手太阴经别加强了本经对肺脏的联系。影响手太阴经气化的因素主要有两方面：一是肺及与肺相关的组织器官功能发生障碍；二是手太阴经在经络循行路径上的经气运行出现问题，这种情况往往在肺脏功能受到影响之前，就会出现经络异常，如在尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际等处出现结络或者结块等。

手太阴经气化的主要功能如下：

（一）主气

1、主呼吸之气：肺主呼吸之气，是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。

2、主一身之气：肺主一身之气，是指肺脏及手太阴经有主持、调节全身各脏腑之气的作用，即肺通过呼吸而参与宗气的生成和气机的调节。

（二）朝百脉

肺主一身之气，贯通百脉，调节全身的气机，故能协助心脏主持血液循行。

（三）主行水

主行水，是指肺脏及手太阴经的宣发和肃降，对体内水液输布、运行和排泄的疏通、调节作用。

（四）主治节

人体按照一定的节律进行其生理活动，维持其节律，有赖乎肺的主持。所以称肺为“相傅之官”，而主治节。

（五）主宣发与肃降

1、主宣发：肺主宣发是指肺气向上升宣和向外布散的功能。

2、主肃降：肺主肃降是指肺气清肃、下降的功能，其气机运动形式为降与入。

（六）主皮毛

手太阴肺经跟皮肤有重要关系，皮肤结构中很重要的是汗腺，它也是人体呼吸的重要器官之一。

经过实际病例观察，针灸尺泽、阴陵泉对治疗很多皮肤病有明显的效果，这也反映了手太阴经与皮肤的关联。比如应用尺泽、阴陵泉治疗荨麻疹、湿疹，其疗效比用其他如曲池、足三里等穴位疗效要快得多，有些可以立竿见影。

手太阴经一般从太渊穴开始循推。经过列缺后，经络循行的缝隙变粗（为桡骨下缘的肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙），边缘有肉。继续向上循推，此时可用食指探寻肱桡肌，确定肱桡肌后，沿着肱桡肌内侧（尺侧）缘缝隙向上循推至尺泽。手太阴经的循推，一般仅推至尺泽，但在特殊情况下亦可一直往上循推。同时可在肺的募穴和背俞穴采用按压的方法检查。

（1）从太渊至列缺：此段位于腕关节处，肌肉较为浅薄，常可触及细小的变化，如松软、水泡、小结节、脆络、结络等。需要注意的是，列缺的定位与教科书不同。列缺在桡骨茎突的近端处，而非阳明经上；从太渊沿桡骨茎突向上循推，至桡骨平坦面有一个小沟，医者手下触及的一个凹陷，如同行走于下坡路，这里才是列缺。

（2）从列缺至尺泽：组织变得较为丰满，从骨和肌腱的缝隙变成肌肉缝隙，常可触及更大的变化，如结节、结块、肌肉紧张度增高、松软塌陷等。

本经腧穴主要用于治疗咽喉、胸肺、胃肠疾病及经脉循行部位的其他病症

1、咽喉病：少商、鱼际、孔最、尺泽、列缺治咽喉肿痛

2、胸肺部病

咳喘：中府治肺热咳嗽，太渊治咳嗽痰多，鱼际治咳嗽痰少。

咳血：尺泽、鱼际治肺热咳血，孔最治急性咳血，太渊治喘息咳血。

3、胃肠疾病：尺泽治呕吐腹泻，太渊治呕血呃逆。

4、经脉循行所过外经病症：中府、云门治肩背痛，天府、侠白治上肢内侧疼痛、麻木、痿痹，尺泽治肘臂挛痛，太渊治手腕疼痛无力，少商治大指拘挛疼痛。

本经异常就出现下列病症：肺部胀闷，膨膨而咳喘，咽喉肿痛，严重时交捧双手，心胸闷乱，视物模糊，还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。

本经穴主治有关“肺”方面所发生的病症：咳嗽，气急，喘息，心烦，胸闷，上臂、前臂的内侧前缘酸痛或厥冷，或掌心发热。 当气盛有余时，可见肩背酸痛，感受风寒而汗出，伤风，小便频数，张口嘘气；而气虚不足时，则见肩背冷痛，气短，小便颜色异常。

肺经（手太阴）肺：主气，司呼吸，主皮毛，通调水道，开窍于鼻。

虚症：身体：出汗、咽喉干燥、易感冒、四肢麻木发冷，气短懒言，免疫力下降。

面部：皮肤易干燥缺水、生小皱纹，易过敏、晒斑。

实症：身体：体热汗出，气喘，咳嗽，背肩疼痛，咽干鼻塞，口唇干燥。

面部：皮肤易油腻，长痤疮。