四· 肾虚腰痛 / 开普饭

肾虚腰痛是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛。《金匮要略~腰痛》：“肾虚腰痛者，精气不足，足少阴气衰也。其症形羸气少，行立不支，而卧息少可。无甚大痛，而悠悠戚戚，屡发不已。主要表现症状为腰痛隐约缠绵，酸胀乏力，腿膝酸软，腰局部喜按揉和温暖。偏于阳虚者，面色晄白，手足不温，少气乏力，少腹拘急，舌淡脉沉细，治宜温补肾阳，用八味丸、右归丸、补髓丹等方。偏于阴虚者，证见腰痛绵绵，面色黧黑，头晕耳鸣，面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苦，脉弦细而数，可选用左归丸以滋补肾阴虚。阴虚火旺者，更见面红升火，内热心烦，小便黄赤，舌质红，脉细数或洪而无力。对于无明显阴阳偏虚者，可选用青娥丸以补肾治腰痛。均以日服2次，每次6克为宜。

肾虚腰痛患者往往腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍，本病日久，可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外，无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。

一、温灸肾腧穴、命门穴、腰阳关穴，

二、针灸肓腧穴、太溪穴、阳池穴（阳虚）、太冲(阴虚）。

【肓腧穴】位于人体的腹中部，脐中旁开0.5寸。直刺0.8～1.2寸；可灸。

【太溪穴】在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。足少阴肾经的输穴，原穴。直刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，有触电感向足底放散。艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条温灸5～10分钟。

【阳池穴】位于腕后区，腕背侧远端横纹上，指伸肌腱的尺侧缘凹陷中。伏掌取穴。是手少阳三焦经的原穴。

直刺0.3～0.5寸，深刺可透大陵，局部有酸胀感，可扩散至中指；或向左、右平刺，针感可扩散至整个腕关节，可治腕关节疾病。

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5-10分钟。不宜瘢痕灸。

【太冲穴】太冲是足厥阴肝经的原穴和五输穴的输穴，五行属土，位于足背，第一、二跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动，正坐或仰卧取穴。

一般直刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，或向足底放射。

注意：太冲穴较为敏感，故针刺时手法应轻，以免产生疼痛。

艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。