近3.5万名新冠患者居家疗养，研究发现日本人新冠易于重症化的遗传特征

日本厚生劳动省的统计显示，4月7日全日本的居家疗养人数为7269人，到5月12日达到3万4537人，约1个月时间里猛增至4.7倍，人数逼近第3波疫情的峰值3万5394人（截至1月20日）。与第3波疫情不同的是，传染性强、存在病情迅速变化风险的变异病毒也开始在地方扩散。

特别是导致医疗崩溃的大阪尤为严重。与全国住院疗养人数迎来高峰的1月下旬相比，自宅疗养人数是现在的5.5倍。住院率为9.8%，全国倒数第一。大阪100人中有90人不能住院。

由于新冠疫情扩大，虽然据经济合作与发展组织（经合组织，OECD）调查，日本每1000人拥有13张病床。但日本公立医院太少，只占到20%到30%。剩下的都是私立医院，政府补偿不到位，而且大多数也不愿意接受新冠患者。因此，目前病床不足，存在重症化风险的人无法住院治疗。医生出诊和线上诊疗等措施也没有充分发挥作用，在居家疗养中死亡的例子较为突出。

住院率除大阪外，神奈川、爱知、京都、兵库、冈山、广岛、福冈、宫崎等8个府县达到了阶段4，15个都道县达到了阶段3(11日的时间点)。没能住院的患者遍布日本全国。

在第4波疫情来袭、变异病毒感染扩大的背景下，包括解决根本性问题“病床不足”在内，支援和救助感染者的“总动员”成为日本的当务之急。

情况最为严重的大阪府。3月以后第4波疫情来袭，单日新增感染人数持续超过1000人，在这种情况下，包括暂时无法入院而在家等待的人在内，共有18人死在家中。远远高于第3波疫情时在家死亡的人数（1人）。累计死亡人数现已超过东京。

大阪5月18日死亡人数

5月12日列入紧急事态宣言对象的爱知县情况也很严峻。据爱知县统计，截至5月13日居家疗养者达到3425人。虽然已在酒店确保了1300个房间作为住宿设施，但实际接收人数不到300人。受接送入驻者的车辆等限制，拥有805个房间的名古屋站前的酒店一天最多也只能新接收约40人。

在北海道札幌市，应急病床使用率达到96％（截至5月13日），接近满床。札幌已将达不到出院标准但症状缓解的患者转为居家疗养，并计划把应对疫情的职员由约350人增加到1千人左右，加快采取措施。

也有地方政府的对策取得了效果。神奈川县形成了与当地医学会等合作为居家疗养者提供支援的“神奈川模式”。只要符合75岁以上及血氧饱和度95％以下等条件，护士不仅会每天电话，还会根据需要上门服务，从2月到5月上旬，神奈川县未出现在家死亡者。

东京都也建立了利用LINE等24小时管理居家疗养者身体状况的机制，还在构建与医学会合作的出诊体制。1～2月东京有38名居家疗养者死亡，3～4月减少至5人。不过，如果感染进一步扩大，病床变得紧张，居家疗养者的死亡人数有可能再次增加。

5月17日，日本庆应义塾大学等的研究团队公布研究成果称，针对新型冠状病毒传染病发现了日本人容易发生重症化的遗传特征。日本人的约2成拥有这一特征，且65岁以下人群的重症化风险达到约2倍。研究并未发现成为日本人不易重症化的未知因素的遗传特征。存在风险的人种间的差异依然不明，因此需要彻底采取感染防止对策和疫苗接种。

控制住疫情，才是经济再次恢复的必备因素，截止5月18日，日本全国新增5228人感染新型冠状病毒，东京新增感染732人，大阪新增509人，兵库新增249人，福冈新增346，北海道新增533人。死亡人数216人。