长期使用核苷类药物安全吗？

核苷类药物需长期使用，以便最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒，从而减轻肝内炎症坏死和肝纤维化，延缓和阻止疾病进展。

目前有大量的临床研究也都已证实，长期抗病毒治疗能够有效延缓和减少肝硬化、肝癌的发生，甚至治愈部分病人。

值得注意的是早期停药，擅自停药或换药，很可能会造成病情反复，部分患者可并发重型肝炎，甚至导致死亡。

长期使用核苷类药物安全吗？

目前有几千万病人服用核苷类药物长达15年以上，

提示长期使用核苷类药物是安全有效的。

在我国应用的核苷类药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯等产品均为口服药物，每天仅服一片，副作用很少，较为安全。

但由于抗病毒药物需长期服用，俗话说“是药三分毒”，

药物引起的不良反应虽少见，

但仍应引起密切关注。

最多见的副作用为消化道反应，包括恶心、腹胀、腹泻等，大多数服药几天后可适应，如症状明显也可改为饭后服用，以减少胃肠道刺激，或听从医生的建议改用其他核苷类药物或加服胃药，但

恩替卡韦需空腹服用

另外长期治疗需注意药物产生耐药性，阿德福韦酯和替诺福韦酯则有轻微的肾毒性。（节选自2014年中国慢性乙型肝炎防治指南科普版）