董凯:新肩三针

新肩三针是作者在长期临床实践中所总结出来的一种针刺方法，验之于临床往往可以取得非常好的疗效。它主要适用于各种原因导致的肩关节疼痛，无论肩部的各个部位出现疼痛，用新肩三针均有很好的疗效。

新肩三针与传统肩三针有相同之处，又有不同点。

异同点

相同点:都是只用三针，每一针都不离传统经络穴位。

都是传统中医经络理论。关于肩三针有几种不同的认识，有教材认为肩三针是由肩髃、肩前、肩贞这三穴组成，也有认为是肩髃、肩髎、肩前。现在更多的人认为是肩髃为第一针，前后各一寸，分别为第二针和第三针，这也是肩三针。不管哪一种对肩部疼痛均有疗效。

不同点:主要在于刺法，传统肩三针是用直刺进针，新肩三针是用平刺法针刺，穴位定位可固定，也可以是阿是穴。主要特点就是新肩三针可以用三针透五穴、通五经，比传统肩三针治疗范围广，作用强。

新肩三针定位

第一针:肩髃下针，透刺极泉穴。一针刺两穴，沟通两经（手阳明大肠经和手少阴心经）。

针刺法:用三寸或四寸针，从肩髃下针，直刺进针透向极泉穴。

注意事项:针尖略向外，不可向内深刺。

第二针:肩前穴下针（或肩前疼痛点，也叫阿是穴），肩前透肩髃，一针两穴通两经（手太阴肺经和手阳明大肠经）。

针刺法:肩前穴下针，用三寸针（肥人用四寸），十五度角平刺透肩髃，针尖方向朝向肩髃穴。

注意事项:不可向内、向下深刺，以免造成气胸。

第三针:肩贞透肩髃，中间穿过肩髎透刺到肩髃穴，一针三穴通三经（手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经）。

针刺法:用三寸针（肥人用四寸针），肩贞穴下针，十五度角平刺透肩髃穴，中间穿过肩髎。

注意事项:针刺方向要掌握，不可向内、向上深刺，以免造成气胸。

配穴

配穴以经络辩证为主，八纲为辅。

肩前痛、后伸困难者加鱼际。

肩后痛、前伸疼痛者加后溪。

肩上痛、上举困难者加二间透三间。

颈部与肩牵掣样疼痛，加对侧液门透中渚。

急性疼痛可用平衡针灸肩痛穴。

也可选用京城名医金伯华的手针肩痛穴。

针刺手法

由于肩部与肺脏较近，而且针刺使用的是三寸针，不宜使用提插手法。常用捻转手法。

具体手法

患者以肩部疼痛为主，我们可以用龙虎交战法（左捻九、右捻六），有住痛移疼之功，为增强疗效可在局部刺络放血。

患者活动受限，我常用郑魁山前辈的金钩钓鱼手法，先单方向使用搓法，使之滞针，然后轻提针柄以解除肩部肌肉粘连，来治疗肩部活动受限。

肩部怕凉的，可以用捻转搓法，以左转为主，以九龙数为度（针灸大成称，“九阳之数”）。外寒加拔罐，里寒加温针灸。

适应症

肩关节疼痛、活动受限、怕凉，遇寒疼痛加重等，相当于西医的肩周炎。

以上是作者经过数十例肩周炎患者中所总结出一点心得。经过观察，疗效满意。所以，编辑出来共同道商榷。

声明:文章所涉及针法，仅供参考，非专业医师请勿下针。如因针刺出现问题，后果自负。

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