中医是如何号脉的？九

看文后留言，很多人对于右路肃降的脉象很感兴趣。不过，认真讲起来，最好还是先了解一下发散的脉象。上升之气属于肝木，发散之气属于心火，肃降之气属于肺金，收藏之气属于肾水。还有一个化生之气，属于脾土。整体而言，就是五行。可以说任何疾病，都是这五种气失常引起来的。

如何从脉象上判断人体发散之气是否正常，是一个难点。左路气机主升，升到胸腔，到了上焦，气机就会发散。这样，左路之气是一个升发的气场，属于肝气，五行中属于木。气机升腾到胸腔，就转变为心火的气场,心火主发散。这个过程在五行中就是木生火。

心气主发散，五行中属于火。火的特点是向四面八方发散，如同太阳一样。心火这个气场，就相当于人体的太阳，一方面可以把精气营养发散到全身各处，营养各处的组织；另一方面也会把多余的热量、代谢后的垃圾、以及一些废水发散到体外。认真说起来，人体的每个脏腑组织都有发散的功能。这个发散相当于呼吸中的呼。每个脏腑组织、细胞都有呼吸的功能，都有这种发散的功能。人体表皮的呼气，是通过毛孔进行的。

如果心火太弱，气血营养就很难送到全身各处，尤其是头部。这样，会有皮肤干涩，四肢无力，身体消瘦，头部沉重，头痛这种表现。前胸后背，这些地方离心脏最近，受到影响，就会感觉前胸后背拘紧，胸闷，严重了会感觉心区疼痛，前胸后背疼痛。心火太弱，发散功能下降，有些水分和废物堆积在皮下肉中，就差最后一步，没有散出体外，就会感觉皮下肿胀，有时候会出现水肿。所以有时候心脏问题可以引起水肿。

如果是内部多余的热量不能外散，还会造成内部组织肿胀，形成疙瘩和肿块。或者会引起发烧。这些就是《伤寒论》中的少阴病。有一些心脏肥大可能就是这个原因。如果是别的组织，气机不能正常发散，也会出现组织肿胀。有一些组织，由于内部压力太大，可能向外会鼓出疙瘩或者包块。可能就是局部的肌瘤、囊肿、疙瘩。这种情况，只要增强发散功能，组织内部之气外出，这些疙瘩、肿块就会回缩乃至消失。

由于发散是心火的功能，所以发散功能是否正常，可以从左寸来判断。如果左寸脉微弱无力，那就说明左侧胸部的气血供应不足。四象之中，左上为火。所以，左侧胸部的气血能量不足，实际上主要就是心脏没劲，功能下降。心脏没劲，人体发散的功能就会不足。这时候用药，要注意补充心脏气血，相当于给心脏加油。气血上来了，心脏就有劲了。这里还有一个究竟是补气还是补血的问题，还要从脉象的细微之处来分别。

有时候左寸弱，是因为肝气升发不足，如果左尺偏大，就可以升发左路肝气。肝气一升，心脉就会有劲了。如果左寸是一个紧脉，那说明心气受寒，所谓紧脉，就是脉管受寒后收缩了。这种属于伤寒病，此时需要温阳化气，根据具体的情况选用麻黄汤、四逆汤、麻黄附子细辛汤或者麻黄附子甘草汤。所谓温阳，就是破冰回暖，给心脏加把火。心脏有劲了，内部阳气旺了。再用麻黄打开毛孔，郁积之气就会体表散出去。