重症：“ 严重气胸 ” 验案一则

医案

严重气胸

患者：罗某，男，71岁。

病史：肺气肿引起胸闷气短，咳嗽哮喘住院两个多月，越住越重，发展到卧床不起，气胸闷憋，心悸怔忡，咳嗽气喘；

患者甚是烦恼，认为活不成了，后经人介绍，转中医治疗。

刻诊：此人骨廋如柴，卧床吊瓶，动则气喘，微咳有痰，身上挂着排气瓶，饮食不多，二便较少，精神不佳。

脉象浮大无力，舌淡苔白。

中医辨证：气虚阴亏，阴阳欲离决。

处方：四君子合生脉饮加减。

生黄芪150g  红景天30g  高丽参20g  茯神15g  白术15g  甘草15g  羊红膻30g  麦冬30g  五味子15g  山茱萸30g  生龙骨、生牡蛎各30g  蛤蚧1对  香附子10g  陈皮10g  枳实15g  丹参15g  生姜6片  大枣3枚

3剂。水煎服，每日3次。

二诊：诸症减轻，效不更方，续服3剂。

三诊：气胸减轻，已有精神，不咳不喘，但是动则汗出厉害，上方山茱萸增加到120g，续服3剂后，汗止。

古道瘦马按：

此案长期肺气肿造成气虚无力，又经大量输液伤阳气，以致疲乏无力，气胸喘吁；

故要峻补其气，用大量生黄芪和四君子汤高丽参、茯神、白术、甘草；

骨痩如柴，大肉消尽，久病及肾阴亏严重，故用麦冬、五味子、山茱萸、生龙骨、生牡蛎、蛤蚧一对滋阴补肾定喘；

胸闷气短，心悸怔忡，用红景天、羊红膻、高丽参、枳实强心补阳；丹参、香附子、陈皮、生姜活血行气；

全方认证准确，标本兼治，药量充足，故收效较速。

THE END

我的中医之路

中医课堂