肺原性心脏病、慢性肺原性心脏病
韩玉森教授秘传道医肺原性心脏病：
(一)韩玉森教授秘传道医急性肺原性心脏病典型症状：突发性气急、发热、咳嗽、咯紫黑色或大量泡沫性血痰，胸痛；颈静脉怒张和肝肿大、压痛，甚者有心绞痛或冷汗淋漓、四肢厥冷、昏厥和血压下降。
实验室检查：血白细胞增加，动脉血氧分压降低，肺扫描出现肺血管栓塞、缺血所造成的放射性缺损或稀疏区，心电图改变等。本病属中医“咳喘”、“支饮”、“痰饮”、“水气、“水肿”、“心悸”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方：麻黄6----9克杏仁1 0克桃仁1 0克地龙干12克党参12克苏木12克鱼腥草3 0克。
胸痛：加瓜萎1 2克、薤白头6克。
心悸：加柏子仁1 0克、远志6克。
咳喘：加炙苏予9克、制半夏9克。
咯血：加生侧柏叶1 5克、旋复花12克(包煎)。
韩玉森教授秘传道医方义：基本方用麻黄、鱼腥草、杏仁、、地龙干宣肺平喘，清热解毒；桃仁、苏木理血活血；党参益气补中，庶免克伐而损元气。
(二)韩玉森教授秘传道医慢性肺原性心脏病
典型症状：右心衰竭者有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、上腹胀痛、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大及下垂性水肿；呼吸衰竭者有紫绀、呼吸困难，抽搐、昏迷，或震颤、嗜唾、皮肤温暖、潮红，多汗，脉洪大有力。
实验室检查；血红细胞和血红蛋白增高，动脉血氧饱和度降低，二氧化碳分压或二氧化碳结合力增高，心力衰竭对尿常规有少量蛋自、管型及红、白细胞；心电图改变。本病属中医“咳喘”、“支饮”、痰饮”、“水气”、如水肿”、“心悸’’等范畴。党参l 2克白术l 2克制半夏10克桂枝6—9克。
气喘：加细辛2.4克 五味子3克。
浮肿：加济生肾气丸9克（吞服）。
肾虚：加大熟地12克 补骨脂12克。
阳虚：加熟熟附片6-9克（先煎）、肉桂3克（后入）。
韩玉森教授秘传道医方义：基本方用党参、 白术益气健脾；桂枝、茯苓通阳利水；半夏、橘红化痰顺气；辅丹参以活血袪瘀，养血安神。
扶正化痰汤治疗慢性肺原性心脏病缓解期
【处方】黄芪15克、川芎15克、丹参15克、茯苓12克、黄芩12克、竹茹12克、白术9克、防风9克、半夏9克、桃仁9克、红花9克、甘草3克
【用法】水煎服
【功能】扶正固本，活血化瘀，燥湿化痰
【主治】慢性肺原性心脏病缓解期
【加减】痰热酌加清化痰药
复方鱼腥草治疗肺原性心脏病急性发作
【处方】鱼腥草60克、银花6克、茜草20克、丹参8克
【用法】制成注射液。每支30毫升,加入5?10%葡萄糖输液中，静脉滴注，成人每日1次，10?15天为1疗程
【功能】清热解毒，活血化瘀
【主治】肺原性心脏病急性发作。
【说明】本制剂对小白鼠(按60毫升/公斤?70毫升/公斤〕注射入尾神经〔相当人体用量100?120倍），观察40小时无不良反应。在77例病人的观察中无寒战、发热等不良反应。治疗结果表明中西医结合比单纯用西药疗效为佳。
清肺汤治疗肺原性心脏病
【处方】冬花10克、杏仁10克、百部10克、甘草10克、麦冬10克、紫苑10克、桔梗10克、地龙12克、黄芩15克、丹参12克、赤芍12克、蒲公英15克、知母15克、瓜蒌20克
【用法】水煎服， 15?20天为1疗程，
【功效】清肺化痰，止咳平喘
【主治】肺原性心脏病，慢性肺原性心脏病
慢性肺原性心脏病是指心肺部，胸廓和肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高而导致的肺动脉高压和右心衰竭的心脏病。
肺原性心脏病其原因在肺，由于肺脏的慢性损害而导致的心脏病。所以绝大多数病人有十几年、几十年的慢性咳嗽、咯痰病史，或由长期的慢性支气管炎，或由支气管扩张症，或哮喘病的反复发作，而出现心脏病的症状。这种病自己能够觉察出来，如原来有长期的咳嗽、咯痰症状，又出现乏力、呼吸困难等症状，即心悸、气短症状，由于长期的肺换气功能障碍，逐渐使胸廓的前后径增大，而呈现桶状胸。肺气肿病人，其胸廓形态与常人显着不同。病人也可出现颈静脉怒张，口唇发绀，杵状指等改变。
如慢性肺原性心脏病进一步加重或遇感冒时，则会导致心肺功能丧失，出现比较明显的紫绀、心悸和胸闷，严重时出现头痛、头胀、烦躁不安、精神错乱等症状，若合并右心衰竭时，则紫绀加重，心率增快，浮肿，少尿。
总之，上述任何症状和体征的出现，都表明心肺功能障碍，如不能及时发现、或不尽早治疗都将预后不良。
肺原性心脏病9个处方笺
肺原性心脏病是指由胸廓、肺组织或肺动脉及其分支的病变，引起肺循环阻力增加，肺动脉高压的发生，导致心脏负担加重所形成的一种心脏病，简称“肺心病”。
一般患有长期慢性咳嗽，咳痰或哮喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，心悸，气急，紫绀等症，部分病人出现缺氧和二氧化碳潴留，呼吸循环衰竭，如不及时抢救，可造成死亡。
本病的病因，主要由慢性支气管炎并发肺气肿，以及支气管哮喘、肺结核、矽肺、支气管扩张、胸廓畸形、肺膜增厚等因素相关。
本病主要诊断依据是慢性肺部疾病，有长期咳嗽，咳痰，肺气肿。X线胸片、心电图、心向量图、超声心动图、肺功能测定、血气分析等检查均有助于明确诊断。
对本病的治疗主要采用持续低流量吸氧，祛痰解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅，抗感染，纠正右心衰竭和呼吸衰竭等治疗方法。
本病在中医临床中多属于“咳嗽”、“哮喘”、“饮病”，“心悸怔忡”、“痰厥”范畴。
祖国医学认为外邪或痰饮久留于肺，导致肺系功能障碍，失却主气、司呼吸的作用，故气喘，经久不愈，乃致肺脏变形；
脾失输布水谷之精气转而成痰，故多痰；
心主血脉，肺主气，分居于上焦，故血气相随；
如有气虚，则心阳无力鼓动血液运行，故心悸，气短，动则加剧，甚则口唇青紫，严重病人可引起气血阴阳衰竭。(姜光华)
全部处方
复方鱼腥草
清肺汤
活血通里汤
扶正化痰汤
固本逐瘀方
活血利水汤
补肺益气方
调气利血汤
肺心方
慢性肺原性心脏病
慢性肺原性心脏病，简称肺心病，是指肺气肿或其他慢性肺部疾患，使肺循环阻力增加引起肺动脉高压，导致右心肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。
慢性肺心病以气短、咳喘、心悸、水肿、不能平卧等为特征。
肺内感染往往是促进心功能不全的重要因素。感染时的发热能增加心脏负担，某些毒素可以直接引起心肌变性、坏死；肺内感染能使肺部原有病变加重，严重的影响肺换气功能。机体的缺氧又可促使心功能不全的发生与发展。
由慢性肺部疾患发展到肺心病，一般要经过几十年的时间。
慢性肺心病可通过听诊、x线检查、心电图检查等确诊。
中医治疗宜忌
慢性肺心病，属于祖国医学的“痰饮”、“肺胀”、“喘咳”、”水气”、“心悸”等范畴。中医认为主要由于水饮之邪，影响于心肺币发病。本病病变部位在肺，但与脾肾关系密切，并影响于心。肺为华盖，居于五脏之上，外合皮毛，职司清肃，若外邪侵袭，日久不愈，损伤肺气，肃降失权，不能通调水道，水湿停聚而成水饮，水停于心下，就能凌心射肺，出现心悸、紫绀、气短、汗出、水肿等，即现代医学之心力衰竭。
慢性肺心病可按急性发作期和缓解期分别予以治疗。
急性发作期的治疗宜解表化饮。
处方举例：杏仁15克，生石膏30克，麻黄6克，甘草10克，黄芩30克，桔梗15克，前胡12克，葶苈子15克，苇茎30克，冬瓜子30克，苡仁30克。水煎服。
缓解期的治疗宜扶正补虚。
处方举例：黄芪30克，党参30克，麦冬30克，五味子15克，核桃仁30克，菌灵芝30克。水煎服。
预防、摄生、饮食宜忌
一、宜加强体质锻炼(缓解期，下同)
肺心病患者在缓解期可根据自己体质情况，选择散步、做操、慢跑、太极拳等方式进行锻炼，每天早晚各做一次，以加强心肺功能，减少发作。但锻炼时间不宜过长，不宜过于劳累，太累则会加重心肺负担，反而对康复不利。
二、宜用冷水洗脸
用冷水洗脸可以刺激面部的神经和血管，提高机体对天气突然变化的适应能力。用冷水洗脸应从夏季开始，持之以恒，日久自见成效。常用冷水洗脸可预防感冒，也可减少肺心病急性发作。
三、宜保持口腔卫生
常用银花藤熬水漱口刷牙，清除口腔内的致病源，能减少口腔、鼻咽部的细菌，减少肺部感染的机会，减少肺心病的急性发作。
四、宜做呼吸操，增加肺的通气量
肺心病最主要的病机是肺的通气量改变，导致心功能不全。呼吸操，可以增进肺的通气量。呼吸操方法简便，只要持之以恒，就能收到疗效。
方法：患者取坐位或立位，一手置于胸前，一手放在腹部，采用腹式呼吸的方法，吸气时用鼻吸入，尽力将腹部挺出，然后尽量将气从口呼出，同时腹部内收，每天早晚各做一次，每次练10—20分钟。天气暖和时，宜在室外做，天冷时，可在室内做。
五、宜配合使用提高机体抵抗力的药物
平时配合使用提高机体抵抗力的药物，可减少肺心病的急性发作，如扶正固本的中成药菌灵芝片、十全大补丸、补中益气丸以及注射丙种球蛋白、脂多糖注射液等。
六、宜重视饮食调理
患者宜食用低钠(低盐)、高维生素、中度蛋白质、适量碳水化合物的饮食，宜少吃多餐，以减少餐后胃肠过分充盈、横膈抬高，避免心脏工作量的增加。
宜适当吃些柑桔类水果，以补钾排钠。
宜常吃玉竹粥(玉竹20克，大米100克，共煮粥)。
七、慢性肺心病患者四忌
1．忌不及时治疗上呼吸道感染 因上呼吸道感染能导致肺心病的急性发作，反复发作则形成恶性循环。
2．忌性生活过度 性生活过度会消耗体内大量能量，久则导致体质虚弱，加重患者心肺负担。
3．忌不注重营养 患者在缓解期应加强体质锻炼，同时营养也要跟上。不注重营养只注重锻炼，无异是打消耗战，对病情不利。
4．忌吃香蕉 因为香蕉含钠较多，对肺心病病情不利。
肺原性心脏病
本病是指由肺组织或肺动脉及其分支的原发性病变，引起肺循环阻力增加，因而产生肺动脉高压，致使左心室扩大和衰竭的一组疾病。
中医学认为，六淫之邪侵袭，使肺失宣降，痰气交阻，空壅气道，可致咳嗽，咯痰喘促，咳喘日久，则伤肺气，久成肺胀，成为本病的发病基础。肺气虚衰，累及脾、肾；脾肾俱病则水湿泛滥，出现水肿，心悸，气短，病情更重。常用的临床偏方、效方如下。
[方一]
咖啡豆适量。将咖啡炒过，每日用10克，浓煎，饮服。
[方二]
猫眼草（泽漆）茎叶30——60克，鸡蛋2个。把猫眼草洗净切碎，加水500毫升，再加鸡蛋同煮，蛋熟去壳并刺小孔数个，续放入药锅中煮数沸，去渣。先食鸡蛋，后服药汤，每日1剂。
[方三]
炙白芥子、元胡各21克，甘遂、细辛各12克，洋金花、干姜、樟脑、非那根。将白芥子、元胡、甘遂、细辛，共研细末，再和洋金花、干姜、樟脑及非那根，制成胶膏剂，选甲、乙两组穴位交替贴治；甲组穴为心俞（双），肺俞（双），膈俞（双）；乙组穴为天突，膻中，大椎，灵台，膏盲（双），贴前以手摩擦穴位，使皮肤发红，或在穴位上拔罐。每次贴治4——6小时，每周1——2次，6次为1疗程；亦可在夏季每1付贴1次，共贴3次，连续贴3个夏季。
[方四]
梨1个，杏仁Q克。将梨切盖挖洞去核，将杏仁捣烂塞人洞内，以原盖封口，水煮，每日1次，晚上服。
[方五]
猪胰脏3具，大枣100枚，酒3——5克。浸泡数日，绞去渣，每次服20毫升，每日2——3次。
[方六]
鱼腥草60克，银花6克，蒿草20克，丹参8克。将上述各药制成注射液，每支30毫升，加入5％一10％葡萄糖输液中。静脉滴注，成人海日1次，10——15天为1疗程。
[方七]
太子参9克，黄芪15克，玉竹9克，附片6克，补骨脂9克，淫羊藿15克，丹参、赤芍各9克，红花6克，虎杖15克。制成糖衣片，每次o.3克，每次6片，每日3次；3个月为1疗程，连服2个疗程。
[方八]
党参9克，当归24克，丹参、生乳香、百部各15克，琥珀9克，肉苁蓉15克，紫河车9克，鼠妇虫24克。共研细末，分成90包，每日3次，每次1包，温开水送服，30天为1疗程。
本方适用于慢性肺原性心脏病缓解期。
[方九]
冬花、杏仁、百部、甘草、麦冬、紫菀、橘梗各10克，地龙12克，黄芩15克，丹参、赤芍各12克，蒲公英15克；知母15克，瓜篓20克。水煎服，每日2次，每15——20天为1疗程。
[方十]
南沙参50克，黄精、苏子、赤芍各30克，木蝴蝶10克，地龙12克，制南星、葶苈子各15克，黄芩30克，甘草15克，沉香6克（为末，分6次冲服）。
水煎服。第一次加水适量，煎沸15分钟后取汁；再加水适量煎沸20分钟取汁；再加水适量煎沸25分钟取汁。3煎药汁合在一容器内振摇后分6次服。病重者日3夜1服，病轻者日3服。药汁混合后趁温服1／6，余汁置冰箱内分5次煎煮后温服。
本方为四川著名中医李孔定验方。功能养阴益气，清热止痰，降气活血、纳气归肾。适用于由于喘咳反复发作，日久不愈，以致五脏功能失调，气血津液运行输布障碍，喘、咳、痰三症常见，甚则饮溢皮下形成水肿者。中医之肺胀，现代医学所称之肺气肿、肺原性心脏病之不兼外感者均适用本方。
奇效良方----肺源性心脏病（简称肺心病10）肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
1，主治；肺心病咳嗽吐白粘痰夹有泡沫，畏寒喘息
方；丹参30白芥子15南星半下干姜赤芍桃仁菖蒲葶苈子10细辛5克日一剂
2，主治；肺心病咳嗽咯黄色粘稠痰液，口渴
方；鱼腥草蒲公英丹参各30二花连翘各20胆南星沙参赤芍麦冬茯苓各15陈皮玉竹各10克日一剂
3，主治；肺心病水肿心悸气短
方；附子[先煎30分] 白术猪苓泽泻防己各15茯苓车前子各30白芍肉桂各5克日一剂
4，主治；急性肺心病
方；鱼腥草黄芩虎杖半枝莲白花蛇草卜公英二花连翘紫花地丁葶苈子丹参川芎瓜蒌冬瓜仁地龙各10克甘草5日一剂 大便秘结加大黄，芒硝各10克
5，主治；肺心病咳嗽喘息，浮肿
方；党参车前子丹参各15麦冬双皮瓜蒌皮冬瓜仁各12葶苈子五味子川贝母沉香各10克日一剂
6， 主治；肺心病发热咳嗽吐黄痰神识昏迷呼吸急促，小便不利
方；蒲公英20黄精瓜蒌皮各12天冬麦冬知母杏仁茯苓各10西洋参远志甘草各6克日一剂
7，主治；肺心病心悸咳嗽气喘；
方；益母草50葶苈子30五味子麦冬各20茯苓25白术菖蒲郁金各15干姜10克曰一剂
8， 主治；肺心病
方；党参黄芪茯苓各15白术赤芍白芍五味子各10附子6干姜3克日一剂
9， 主治；肺心病
方；熟附子五味子枸杞子何首乌补骨脂菟丝子川芎当生归黄柏赤芍丹参黄芪沙参麦冬生地玄参知母各10克为沫每次9克日2一3次。
10；小青龙汤治疗；肺心病。症见恶寒发热，无汗，咳嗽气喘，甚者喘息不能平卧，或肢体水肿，口不渴等病症。
方；麻黄，白芍，细辛，桂枝，干姜，半夏，五味子，甘草
喘甚者加三了养亲汤。水肿者加茯苓，泽泻车前子。 咳甚者加百部瓜蒌。
肺气虚甚者，加黄芪。年老体弱者细辛半夏五味子减量。加地龙治急慢性支气管炎急性发作期。
慢性肺原性心脏病，系因脾湿肝郁，胆胃上逆，肺失降敛，心阳浮动，宗气不固所致。
[脉证机理]平人中气健旺，肝脾不郁，肺胃清降，相火蛰藏，心肾交泰，所以咳嗽、心悸弗作。
脾家湿旺之人，肝脾郁陷，胆胃上逆，碍肺之降路，致使肺气上逆，而作咳嗽。肺为华盖，官居相傅，主治节，与心君同居上焦，为心之宅。咳嗽日久不愈，致使肺虚，其气虚逆而不敛，心阳因而浮动，宗气不固，而作心悸，是病肺原性心脏病。
胆胃上逆，肺不降敛，故症见咳喘气短，胸闷痰多，咳逆倚息不得卧，胸胁支满，干呕纳少。心阳浮动，不能下交于肾，故症见心慌悸不安，当脐跳动。气为血帅，血随气行，气虚不能行血，故而面色苍白不泽。血瘀脉络，故症见口唇、两颧紫暗。久病肾寒脾湿，肝木郁陷，疏泄不利，致使水湿泛溢，故症见肢体浮肿，颜面尤甚。水湿停聚，故而下腹肿胀，甚则作腹水。肺为水之上源，久病肺虚，不能化气为水，故而小便不利。君相二火不能下潜以温肾，因而肾家虚寒，不能纳气，故症见气虚喘促，呼多吸少，动则喘息汗出，精神不振。宗气不固，虚阳不敛，故脉见细濡、寸关大，出疾入迟，舌苔白粘腻。病久而作腹水者，阴凝气结，故脉沉细、寸关大，舌苔白腻。
[治则]健脾渗湿，平胆疏肝，清肺理气降逆。
[方药]云茯苓12克 建泽泻9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克何首乌12克 广桔红9克 炒杏仁9克 法半夏9克川郁金9克
苏泽兰30克 北沙参12克 柏子仁9克
缩砂仁6克
水煎温服
[方解]云茯苓、建泽泻，健脾渗湿；炒杭芍、粉丹皮、何首乌，平胆疏肝；北沙参、广桔红、炒杏仁、川郁金、法半夏，清肺理气，宽胸降逆；苏泽兰，通经化瘀，利水消胀；柏子仁，养心安神；缩砂仁，暖脾行瘀。 [加减]实喘剧者，去炒杏仁，加全瓜萎9至12克，宽胸利痰以止喘。胸闷剧者，去广桔红，加鹅枳实6至9克，利气以宽胸，咳痰带血者，加白茅根15克、山芋肉12至15克，清肺敛肺以止血。胸胁作痛者，加延胡索9克，行瘀止痛。瘀血肝大者，加赤丹参15克、泽兰叶30克，以化瘀消胀利尿。腹水臌胀者，加汉防已9克，利水以消胀。实喘不得卧，大便不利者．酌加芒硝9克，通便以止喘。大口吐血者，加藕节60克，敛肺以止血。腹胀不消者，增苏泽兰为30克，加汉防己12克、冬葵子9克，滑窍利水以消胀。咳嗽剧者，加川贝母9克，清肺理气以止咳。心下悸动者，加石菖蒲9克，以行瘀潜阳。中下寒湿，腹水严重者，改缩砂仁为草蔻仁9克，温暖中下，行瘀以消胀。
[忌宜]忌烟、酒、辛辣之品；以香躁、营养价值高之食品为宜。
[附记]
慢性肺原性心脏病，多由肺气肿等慢性疾患迁延不愈，久而累及心脏而成，属祖国医学的咳嗽、气喘、痰饮、水肿等范畴。本病病机，主要因脾家湿旺，致使肝脾郁陷，胆胃上逆，心肺无路潜降，虚阳上浮，宗气不固，阴乘阳位。故治疗重在削阴潜阳，健脾渗湿，以复中土之运转。使清阳得升，浊阴潜降，湿去而气平，可渐而向愈。后期中气虚败，肝淤血硬化，肝大平脐，腹水严重者，不易挽救。所以然者，中气虚败，致使清阳不升而神败，浊阴不降而精竭，阴阳不能顺接，濒于离决，故而难治。
本病禁用麻黄，因麻黄辛散。用则肺气更逆，必衄血，使虚阳上飞，促其命期。咳喘剧者，用麻黄虽能使咳喘稍平，但后患无穷。
