原来呼吸不当也会影响吞咽呀！吞咽小组课—呼吸训练
Speech therapy-- swallowing therapy.
吞咽是指人体从外界经口摄入食物并经食管传输到达胃的过程，据统计，成年人每天需进行600次左右的有效吞咽，吞咽和呼吸一样，对我们至关重要。而脑血管意外的患者中有16%~50%合并吞咽障碍，引发误吸性肺炎、脱水、营养不良等一系列问题，严重影响患者的预后。
吞咽治疗
● 吞咽训练可以帮助患者改善吞咽问题，尽可能规避吞咽障碍相关风险，但在临床上，吞咽障碍患者往往伴有呼吸功能异常，这是因为吞咽障碍发生后，呼吸与吞咽相关肌肉之间的协调性被打破，从而导致患者呼吸方式异常，如张口呼吸、口鼻呼吸不协调；呼吸支持不足，如说话音量小、句子长度短、咳嗽无力等；呼吸与吞咽不协调，如吞咽时呼吸，气道关闭不足，以上表现均可能影响吞咽功能，导致误吸、咳嗽无力、无法清除误吸物及分泌物导致误吸的发生。
Speech therapy
swallowing therapy.
呼吸训练
呼吸训练能够有效提高患者对气流的控制能力、增强咳嗽反射，改善呼吸肌肌力，从而增强患者的进食安全性。为此，康复治疗部言语吞咽小组开设吞咽小组课，为患者提供专业的呼吸训练指导，本次课程总共包括四个方面的内容：
1、腹式呼吸训练：嘱患者用鼻子吸气，吸气的同时感觉自己的腹部慢慢膨隆，保持数秒后，用口尽可能慢的呼气，同时感觉自己的腹部慢慢凹陷。腹式呼吸能够增加膈肌的活动范围，而膈肌的运动直接影响肺的通气量。研究证明：膈肌每下降一厘米，肺通气量可增加250至300毫升。
2、咳嗽反射训练：嘱患者先深吸气后屏住气，迅速收缩腹部，同时用力咳嗽。通过对腹部、膈肌加压，提高咳嗽反射的强度，增强气道的自我保护机制，增加患者进食安全性
3、声带闭合的发音训练：嘱患者持续延长发音时间并保持音质一致，如尽可能长的发元音“a”，重复数次。声门关闭是防止误吸的关键一步，当声门关闭不全时，患者误吸的风险性增高，同时患者会出现声音嘶哑、声音低弱等
4、吹小球比赛：通过练习吹小球的小游戏提高患者的呼吸控制能力。
Speech therapy
swallowing therapy.
精彩瞬间
活动总结
呼吸训练通过提高呼吸控制能力来控制吞咽时的呼吸，强化腹肌肌力，使患者学会快速随意咳嗽，排除残留食物及呼吸道分泌物，从而提高患者进食的安全性。本次课程进展顺利，课后患者纷纷表示非常实用，希望多开展这样的集体课。
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康复治疗部
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作者|魏蓉
视频|魏蓉
文字审核丨贺睿
图文编辑|张缤
审阅|李伟栋