方1175

赤小豆饮
【处方】 赤小豆半斤。
【功能主治】 箭头入肉不出。
【用法用量】 以水5升,煮令烂熟,绞取汁。每服1盏,空腹、日午、夜卧各1次。
【摘录】 《圣济总录》卷一四○
山岚瘴疟
赤小豆丸
【处方】 鬼臼半两,赤小豆3分,鬼箭羽半两,朱砂半两(细研),雄黄半两(细研),阿魏半两(别研)。
【制法】 上为末,用酒、阿魏和膏为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 山岚瘴疟。
【用法用量】 每用1丸,以绯绢系中指上,男左女右,嗅之。如未愈,即以井花水服1丸,即愈。
【摘录】 方出《圣惠》卷五十二,名见《圣济总录》卷三十七
风脚气
赤小豆丸
【处方】 赤小豆(半生,半炒)、香附(半生用,半酒炒)、晚蚕沙(半生,半炒)、草乌(半生,半麻油炒)各等分。
【制法】 加陈仓米三分之一,半生半炒,为末,酒糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 风脚气。
【用法用量】 每服10丸,空心茶、酒任下。
【摘录】 《朱氏集验方》卷一
断瘟疫。主瘟疫转相染着,乃至灭门延及外人,无收视者
赤小豆丸
【处方】 赤小豆2两,鬼箭羽2两,鬼臼2两,丹砂2两,雄黄2两。
【制法】 上为末,炼蜜为丸,如小豆大。
【功能主治】 断瘟疫。主瘟疫转相染着,乃至灭门延及外人,无收视者。
【用法用量】 每服1丸。
【摘录】 方出《千金》卷九,名见《外台》卷四
伤寒杂病论心法癌症
我们在治疗癌症的病人的药里面,除了用一些阳药以外,一定要会治疗心脏,常常会加一些治疗心脏的药。人会得癌症,心脏一定有问题。如果心脏没有问题,心脏的火百分百下移到小肠的话,手脚都是温热的。我们知道,脚指是离心脏最远的地方,那么脚指都是温热的,证明心脏的热能到达最末梢的地方。
脚冷,代表心脏搏动的力量不够,或者是中焦有实堵到了,心脏的火不能完全下移到小肠。心主神明。经常失眠的人,就要开始治疗了。胸闷、胸痛、刺痛,这些都是心脏有问题了,这个时候就要注意了。
心与小肠互为表里,心脏搏动的速度与小肠蠕动的速度是一样的,所以,正常的脉象是一息四至到五至。心脏搏动的速度与小肠蠕动的速度不一样,就会出现大便的不正常,有时便秘,有时下利。所以,失眠,大便不正常,手脚冰冷,麻痹,心慌、胸闷,这个时候就要注意到心脏的问题了。
如果失眠的频率增加,刺痛的频率增加,就提示要发心脏病了。从五行木火土金水来看,心在五方来说是南方,在四季属夏天(如下图一),冬天属水,秋天属金,我们都知道五行的相生相克,火克金,水克火,所以,秋天和冬天与心脏都是有关系,因此,秋天和冬天是最容易发心脏病的时候。
图一
如果按黄历来看,甲乙,丙丁,戊己,庚辛,壬癸,分别为木火土金水,这里有一个口诀,甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬系膀胱癸肾藏,三焦也向壬中寄,包络同归如癸方,这是十天干与人体五脏六脏的对应关系,见下图二:
图二
十天干还可以合化木火土金水,为了方便记忆,见下图三,这是最好的记忆方法,没必要去背口诀。从丁壬合化木开始,戊癸合化火,甲己合化土,乙庚合化金,丙辛合化水,看到图就一目了然了。我们就可算出水的日子,水火不容,是最容易发心脏病的日子。
图三
中医还有一个是望诊,望诊望气色,只要是接触过中医的都知道,青赤黄白黑,分别对应肝心脾肺肾,见图一,我们都知道,脾主运化,当我们吃进去的食物,经过胃肠消化吸收以后,把营养全部交给脾脏来分配,把青色的营养交给肝脏,红色的营养运送给心脏,黄色的营养就留给自己,白色的营养就运送给肺脏,黑色的营养运送给肾脏,这就是脾的运化功能。
当脾湿太盛的时候,不能正常运化以后,由于脾主少腹,结果把营养就停留在了少腹,于是肚子就大起来。脾在中医来说,五行属土,我们要把土里的湿利掉,把土松一下就可了,土一松开,水就往下渗,这是一个基本概念。
五色入五脏,五色统统由脾脏来管,冬天主肾脏,所以冬天人的脸色会有一点点黑,这是正色,如果心脏出了问题,脾脏要把红色的营养运送给心脏,结果心脏不受纳,那这些红色的营养就会跑到脸上来,显示脸色为红色,那么在冬天看到脸色偏红,就不对,那一定是心脏出了问题。冬天正常的脸色有点偏暗,这种暗是有光泽的,不是那种病色的暗,暗淡无光那是病色。在冬天看到脸色偏红的,心脏一定有问题,肾主封藏,冬主收藏,如果印堂这一块黑黑的,那这个人肾脏也是有问题的,黑色营养不能收藏,这就是望色诊,以此类推。
大肠癌
中医为什么能治大肠癌,首先就会用攻坚药,咸能软坚,还要用去实的药,是阴实就要用阳药,去实的药我们常用到龙骨,牡蛎,张仲景在用牡蛎的时候,使用最多的地方就是盗汗。一个人当他有阴实的时候,阳不能入阴,会反逆,反逆出来就是盗汗,阴实的盗汗是持续性的盗汗,如果是虚的盗汗,一会有一会没有,今天晚上有盗汗,明天晚上又不盗汗了,这就是因为虚的盗汗,不是阴实的盗汗,阴实的盗汗二十四小时都在盗汗,这一定是癌症。而且痛也是固定位置持续的痛,虚痛是一会痛,一会又不痛,好一阵坏一阵,我们用这样的方法来判断虚实。
牡蛎为什么能止盗汗,因为它在攻坚,把阴实攻松动了,阳可以入阴,汗水自然就停掉了。还有一个炮附子,在表虚的时候,流汗流得太多,就会用炮附子来固表止汗,因为附子也是咸味的,也可以软坚。
当病人有里寒的时候,就会用到生附子,也只有生附子可以去里寒,在用生附子的时候,刚开始可以少用,例如用8克,看病人的情况,可以慢慢的往上加,12克,16克这样加上去,煮生附子的时候至少要煮一个小时以上。
如果病人吃了药以后,盗汗没有止,证明阴实没有打开。如果病人白天没有盗汗,只有晚上盗汗,用桂枝汤加龙骨、牡蛎,病人吃了这个,盗汗就止掉了,如果还没有止掉,加一点炮附子下去就止掉了。这是用在虚证上,如果是用在实证上,剂量要增加,牡蛎用20克30克没有用,一定要用到40克到80克才会有效。
在中医方剂里,我们有时候会用到生硫黄,硫黄色黄,味淡,入三焦淋巴系统,三焦系统就是我们脏腑与脏腑之间的油网,肌肉与肌肉之间那一层薄薄的油网,三焦系统遍布我们全身,由于是油网,里面有油脂,所以,三焦系统是水道,病要传导的时候,我们就会使用三焦系统的油网。
奇恒之腑的病,如脑,女子胞,淋巴腺,子宫,卵巢,乳癌不属于脏腑的地方,中医称之为奇恒之腑,都会用到硫黄,硫黄在经方里没有,这是在临床上缺的东西,石硫黄在本草里介绍是至刚至阳的药。很多地方说硫黄有毒,其实没有多少毒,真是中了硫黄毒,吃鸭肉就可以解掉。硫黄能到达非常阴寒的地方,无所不达。硫黄能到达我们的头部。
要让药力到达头顶上去,非要靠硫磺不可,所以,临床上就会出现我们治疗脑瘤的时候,你会看到生附子、生硫磺,炮附子病人盗汗很严重用的很多,还有牡蛎这几味药,都会出现在处方里面。为什么会把生附子和炮附子同时开在一个处方里?那是因为他们两个的药性不一样,有阴实的病人,也就是患癌症的病人一定会盗汗,所以用泡附子,生附子去里寒,所以,在治疗癌症的病人常会把生附子和炮附子同时用在一个处方里。
炮附子和生附子临床上剂量不一样,要看人的体格来决定,体格高大的脑瘤人,一副药生硫磺用到25克,生附子用到20克。要让生附子的药性到达到脑部去,要靠生硫磺。子宫卵巢里的肿瘤也要用到生硫磺,总之,奇恒之腑的病,特别是阴实证,必须要用生硫磺,也只有生硫磺才能把药性带到奇恒之府。
去阴就用生硫磺,去实就用牡蛎,去寒就用生附子。
张仲景在金匮里面说,阴实者,死。我们如果把阴实的病人救回来,就突破了张仲景的极限。
易经与中医
研究中医,最后都会来研究命理,地理,也就是天、地、人三才结合起来,上知天文,下知地理,中知医学人事,只有这样,才可以传世。
算命,不管是用子平法,铁板神术还是紫微斗数,就算你算得很准,算到不好的,你不会解,等于是白算。假如说:天命,人事,地理各1/3,三个1/3加起来就是1,如果你只是算天命,算准了,该出什么事情确实会出,这就是外面的算命。
假如说算一个人命该绝,可能是因为肝癌而死,这是天命,由于病人是肝癌,通过医学的手段,这就是人事,占1/3, 如果再把地的1/3加在一起就是2/3,大于天命的1/3,这个人就可以有救。
《易经》最难懂的就是“像”和“数”,“像”只出现一次,世界上所有的事情都不是重复的,不信你给人拍照试试看,就算你用连拍,人站在那里不动,结果每一张相片都有差异,这就是“像”。
礼记大同篇中写道:人各安其位,适得其位,长幼有序,兄友弟恭,父慈子孝,夫妻相敬如宾。现在的人“名”都有,父母,兄弟,姐妹,“位”就不对了,由于“位”不对,所以造成了家里的乱“象”,很多家里出现了弟弟妹妹结婚了,哥哥姐姐还没有结婚。爸爸说的话儿子不听,儿子说的话爸爸必须照做,这就是“名位不符”,各位相符那就要严格按照下图九宫八卦方位图来住,这就对了。
假设外面算命父亲59岁是大限,结果西北角又是厨房,厨房的“像”是“刀像”,那父亲就是砧板上的肉,天命1/3加地理1/3大于人事的1/3,所以必死无疑。这个时候我们就可以从医学上来治他的病,同时又把地理位置改变,这就是人事的1/3+地理1/3>天命的1/3。
父亲住在了大儿子的位置,叫天雷卦,无妄卦,做在三儿子的位置,叫天山卦,遁卦,住在二儿子的位置,叫天水卦,讼卦,比如说命中今年有官司,又是住在二儿子的讼卦位置,所以就一定会打官司。同年同月同日同时生的人很多,为什么别人没有官司,那就是他没有住在讼卦的位置,所以,同年同月同日同时生的人,为什么命运不一样,就是这个原因。
看起来九宫八卦图很简单,所谓《易经》的“易”就是简单,看看这个“禅”字,就是指示人们简单,简单就是“易”,所谓修禅,就是让你简单。
我们把九宫八卦图东西画一条线,南边全是女,北边全是男,如果你结了婚以后住在南边,肯定就是生的女儿,住在北边那就是生的男孩。对于夫妻不孕求子的,中医用阳药,例如像生附子,硫黄,桂枝,麻黄,这些都属于阳药,生下来的都是儿子,如果要生女儿,就靠南边睡,但是什么事情都有例外,当你住在北边的时候,床靠东,床头朝东,那就会生女儿,住在南边,床朝东,床头朝东,那就生男孩。
作为一个真正的中医生,病人来看病,首先看看他的生辰八字,一看,这个病人大限到了,怎么办?那就要去他家看看地理位置,在阳宅上有不有问题,有问题,帮他阳宅改动一下,医学上在帮他,这才是一个中医生做到了极限。但是,象这样做,一天有两个病人你就够忙的了,所以,这种东西不能普及,只能传,那就是每一个人都来学中医,自己解决自己的问题。所以,中医完全可以做到这一点,让人们安养天年。
乌头桂枝汤
关于乌头,有很多人不敢用,说是有大毒,在经方里很有名的方就是乌头桂枝汤,乌头40克、桂枝12克、白芍12克、生姜两片、大枣10枚、炙甘草12克。这个方剂大家一看就知道,就是在桂枝汤中加了一味乌头,桂枝汤是发散到四肢。加乌头的目的就是治疗类风湿性关节炎,乌头桂枝汤是治疗类风湿关节炎唯一的处方。
乌头桂枝汤是先把乌头用三碗水煮成一碗水,把乌头滓去掉,剩下纯乌头汤再加一碗蜂蜜继续熬成一碗乌头蜜,装好放入冰霜备用,再熬桂枝汤,桂枝汤用六碗水煮成两碗水,煮好后,每次服一碗,吃药时放入一汤勺乌头蜜拌匀一起喝下去。
灵枢里说:狗肉是酸味的,羊肉是苦味的,牛肉是甘味的,猪肉是咸味的,鸡肉是辣味的,在金匮里面有一个方叫当归生姜羊肉汤,里面就是当归12克,生姜20克,羊肉500克,为什么选用羊肉而不是牛肉,因为羊肉是苦味的,苦入心,当归生姜羊肉是补血的,补虚劳的一个汤剂,这个汤剂就可以放入乌头,当然这个乌头要先煮,只要煮上一个小时以上,乌头就没有毒乌头碱了。用乌头的时候,主要就是剂量的问题,不能放多。
炮附子与生附子的区别,炮附去表虚,生附子去里寒。当病人发汗太过,汗流不止,这就是表虚,就可以用炮附子,同样是桂枝汤,在桂枝汤中加入炮附子,病人的汗就会止住。平常脸色苍白,大热天手脚也是冰冷的,很少有口渴,就算有口渴也是想喝热水,这就是里寒,这种就可以用生附子。生附子可以预防里寒变盛,人的身体里一但有寒,血液的流动速度就会变慢,血的流动速度变慢,就会慢慢地生成瘀血块,时间久了就会变成实证。
我们如何来判断吃了药有不有效,吃了药以后,脚原来是冷的变暖和了,这就表示药有效,如果没有变化还是冷的,那就表示没有效,所以吃西药,脚是越吃越冷,所有的西药都寒凉的。就像乌头桂枝汤,病人吃了以后,热力会透到手指头尖上去。
平常手脚冰冷的人不要用四逆汤,用四逆汤太过了,用当归四逆汤就可以了,当归四逆汤的处方:桂枝12克,白芍12克,炙甘草12克,大枣10枚,当归8克,细辛8克,木通12克。细辛可以运送里阳,把里阳运送到表面上去,当归有油脂,可以润滑肠道,木通可通利大便,但是木通没有大黄那么厉害,当病人吃了当归四逆汤以后,手脚马上就会温热起来,如果病人吃了以后,大便多次,把木通拿掉就可以了。如果病人原来有便秘,吃了以后,还有一点便秘,把当归多加一点,用到12克,木通多加一点,用到16克,这样来做加减。如果病人还有静脉曲张,那就再加一味白芍,白芍重用40克,如果病人说手还很冷,把桂枝加重,经方就是这样根据临证变换而来的。
腹胀
赤小豆丸
【处方】 赤小豆1两,好硫黄1两,附子半两(生)。
【制法】 上为细末,水糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 腹胀。
【用法用量】 每服20丸,空心醋汤送下。
【摘录】 《鸡峰》卷十三
赤小豆涂敷方
【处方】 赤小豆。
【制法】 上为末。
【功能主治】 丹毒手掌大,身体赤发,痛痒微肿。
【用法用量】 以鸡子白调如糊,涂丹上,干即易。
【摘录】 《圣济总录》卷一三八
赤小豆贴方
【处方】 赤小豆5合。
【制法】 入苦酒中熬之毕,为散,以苦酒和之,涂拭纸上。
【功能主治】 石痈之和平体质者。
【用法用量】 贴肿,从发肿两头以下。
【摘录】 《外台》卷二十四(注文)引《范汪方》
三部六证九治法
《伤寒论》的三部六证九治法
山西中医学院第二中医院 马文辉
《伤寒论》把人体分为三个系统,六类疾病症候群,九大治疗方法。
一、三部的划分
1、表部系统:凡是和空气直接接触的部位都属于表。《内经》曰:“肺与皮毛相表里。”故肌表和肺系均属表部的范畴,完成呼吸功能,以通天。
2、里部系统:凡与饮食物接触并行消化、吸收、排泄的部位都属里,即《伤寒论》所称之“胃家”,以通地。
3、半表半里系统:介于表里之间的部位,即半表半里,实则是与血液接触的部位,包括整个循环系统,心为之主,以通人。
二、六证的确立
疾病的属性不外阴阳两类:依对立统一法则,把正胜于邪的实热、亢奋、进行性症候群的统称为阳性病,把邪盛正衰的虚寒,抑制、退行性的症候群统称为阴性病。《伤寒论》将其命名为:表部的太阳证、厥阴证,里部的阳明证,太阴证,半表半里部的少阳证,少阴证。
1、太阳证 根据《伤寒论》第1条的太阳病提纲,并参考第7条:“病有发病恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也”。太阳证应有发热,且以“恶寒发热”为特征。因表部以自汗为虚,无汗为实,且结合第31条看,补入“无汗”。又因“肺与皮毛相表里”,“温邪上爱,首先犯肺”,所以肺系咳喘之症当列入主症为妥,但因咳喘未必人人皆见,故冠以一“或”字。这样太阳证的提纲修改为:“太阳之为病,头项强痛,发热恶寒,无汗,脉浮或咳喘。”
太阳证之治,当辛凉解表。过去以麻黄汤、桂枝汤为其主方,但是以热治热,犹抱薪救火。麻黄、桂枝汤证只是太阳病的一种证型,而非太阳证。通过多年实践,以葛根合麻杏石甘汤作为太阳证的主方,命名为“葛根麻黄汤”,方中葛根辛凉以散太阳之热,麻黄辛温以驱太阳之实,余药清热宣肺止咳平喘以解表部之实热。
2、厥阴证 素以第326条为提纲,从原文看,“消渴气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止”均属里部症候。第337条:“凡厥者,阴阳气不相顺接便为厥,厥者手足逆冷是也。”第351条:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”纵观此篇,唯此两条为厥阴证的病理和证治,厥阴证为表部阴性病,其伴随手足逆冷而来的当有恶寒、肢节痹痛等症候,故厥阴证的提纲修订为:“厥阴之为病,手足逆冷,脉细,恶寒,肢节痹痛”。治当以温通血脉,方选当归四逆汤。当归主补、桂枝主温,共为主药,故命名为“当归桂枝汤”。
3、阳明证 第180条:“阳明之为病,胃家实是也。”胃家系指整个胃肠道,即“大肠小肠皆属于胃”。参第208条,第212条及第215条可知,阳明胃家实当伴有“发潮热”、“自汗出”、“大便难”,故此三症补入阳明证提纲内,治用泻热除实,方选大承气汤。方中大黄苦寒可泻热,芒硝软坚可祛实,共为主药,命名为“大黄芒硝汤”。
4、太阴证 里部为病,“实则阳明,虚则太阴”。故胃肠虚寒则呈现一系列受纳、消化、吸收功能低下的表现,太阴证提纲依第273条,概括为:“腹满,或吐,或利,时腹自痛”。根据第277条:“自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。”故太阴证当温胃健脾,方选《金匮》甘姜苓术汤,且以苍术易白术,名为“苍术干姜汤”。
5、少阳证 原提纲为“少阳之为病,口苦、咽干、目眩也”。因少阳证属半表半里之实热证,其重心在心胸,发热为少阳所必有,且多以往来寒热为特征,小便亦当黄赤。根据第77条“烦热胸中窒”等症,对少阳证提纲补充为“胸满热烦,发热或往来寒热,小便黄赤”。治用黄芩汤合竹叶石膏汤,清热除烦,命名为“黄芩柴胡汤。”
6、少阴证 第281条云:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”。少阴证属半表半里虚寒证,据第77条“心动悸”补出其气虚见症;依第304条之“背恶寒”补出其阳虚之常见症;据临证所见,还当有“短气”。所以少阴证纲领证充实为“心动悸,背恶寒,短气,或脉微细”。治以强心回阳,方选附子汤合生脉饮,命名为“人参附子汤”。
三、三部和解
1、表部葛根汤证:第31条“太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之”。本证为表部同一部位上阴阳两种病性并存的病证。项背强几几,无汗,恶风非虚非实非寒非热,形成了矛盾的统一性。治以解肌发表。葛根汤中桂枝汤、麻黄汤的汤性俱在。葛根、麻黄以治太阳,桂枝汤以治厥阴,葛根汤是表部合治之方。在表部难以辨清太阳、厥阴病时,就用葛根汤治疗。
2、里部生姜泻心汤证:第157条“伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之”。本证为里部寒热错杂,虚实并见的部证,以干噫食臭,心下痞硬,腹中雷鸣,下利为主证。
第149条:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以它药下之,柴胡汤证在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,心蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”。参《金匮要略\"呕吐哕下利病》“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”故补入。本证为生姜泻心汤类证,不同点在于一为干噫食臭,一为呕而不食。
第158条“伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之”。本证之下利日数十行,谷不化为胃肠蠕动加快,食物下行过速所致,其味秽臭,与四逆汤证之下利清谷不同,为生姜泻心汤类证。
柯韵伯说:“寒热并举,攻补兼施,以和胃气,此本方之主治也。”治则:和中消痞。
3、半表半里部小柴胡汤证:第96条“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”本证为半表半里部寒热错杂,虚实并见之证。“阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身澉然汗出而解”。小柴胡汤通过对半表半里的协调,能使上焦胸腔气机通畅,水道通调,津液下达,胃气调和,营卫和谐,从而起到对周身表里上下的协调。
六淫病用药法 六火病药
郁火宜发。发则火散而热泄。轻扬如葱、豉、荷、翘、升达如升、葛、柴、芎。对证酌加数味以发散之。《内 经》所谓身如燔炭。 汗出而散也。透疹斑如角刺、蝉衣芦笋西河柳叶。疹斑一透。郁火自从外溃矣。实火宜泻。轻则栀、芩、连、柏。 但用苦寒以清之。重则硝、黄、龙荟。必须咸苦走下以泻之。虚火宜补。阳虚发热。宜以东垣补中益气为主药。李 氏所谓甘 温能除大热是也。阳浮倏热。宜以季明六神汤为主药。张氏所谓解表已复热。攻里热已复热。利小便愈后复热。 养阴滋清。热亦不除。元气无所归着。保元、归脾以除虚热是也。阴虚火旺。由心阴虚者。阿胶黄连汤为主药。由肝 阴虚者。丹地四物汤为主药。由脾阴虚者。黑归脾汤为主药。由肺阴虚者。清燥救肺汤为主药。由肾阴虚者。知柏 地黄汤为主药。由冲任阴虚者。滋任益阴煎为主药。若胃未健者。则以先养胃阴为首要。西参、燕窝、银耳、白毛石 斛、麦冬等品。是其主药。惟阴火宜引。破阴回阳为君。附、姜、桂、是其主药。或佐甘咸如炙草、童便。或佐介潜 如牡蛎、 龟版。或佐镇纳如黑锡丹。或佐交济如磁朱丸。或若娜气如坎气、蚧尾。或佐敛汗如五味、麻黄根。皆前哲所谓引 火归源。导龙入海之要药。 【廉勘】阴火者。命门中之元阳也。一名元气。又名真火。视之不见。求之不得。附于气血之内。宰乎气血 之先。而其根本所在。即道经所谓丹田。《难经》所谓命门。《内经》所谓七节之旁。中有小心。阴阳阖辟存乎此。呼 吸出入系乎此。无火而能令百体皆温。无水而能令百体皆润。此中一线未绝。则生气一线未亡。非解剖法所能 知。非显微镜所能窥。故古昔大医。诊病决死生者。不视病之轻重。而视元气之存亡。元气不伤。虽病甚不 死。元气或伤。虽病轻亦死。而其中又有辨焉。有先伤元气而病者。此不可治者也。有因病而伤元气者。此不 可不预防者也。亦有因误治而伤及元气者。亦有元气虽伤未甚。尚可保全者。全在临证时。于四诊中细心详审 也。病至阴火上升。元阳外越。有猝中证。有久病证。猝中多阳被阴逼。不走即飞。久病多阴竭阳厥。非枯则 槁。药一误投。祸不旋踵。至若方药。俞氏滋补剂中。法已大备。兹不赘述。
清胃散
中医治牙痛,那是拿手好戏。早在800多年前,金元名医李东垣在《兰室秘藏》里就记载了一个方子,叫清胃散。李氏的方子里“升阳散火”的思想比较多,这个方子是治疗实火牙痛的,比如,前一晚烧烤煎炸吃多了,身体又没有办法充分代谢掉,这些大热的食物堆在肠胃里就会化热。
清胃散:生地黄、当归身各6g,牡丹皮9g、黄连6g、升麻9g。
水肿遍身,小便涩,胀满
赤小豆汤
【处方】 赤小豆(微炒)1斤,桑白皮(炙,锉)1两,泽漆茎叶(切,炒)3分。
【功能主治】 水肿遍身,小便涩,胀满。
【用法用量】 上药将2味绵裹,用水9升,与小豆3味煮令熟,去绵裹者药,只留小豆,饥则食小豆,渴则饮汁,以利为度。
【摘录】 《圣济总录》卷八十
水气脚气
赤小豆汤
【处方】 赤小豆5合,大蒜1头,生姜1分,商陆根1条。
【功能主治】 水气脚气。
【用法用量】 赤小豆、大蒜、生姜并碎破,商陆根切,同水煮,豆烂汤成,适
年少血气俱热,遂生疥疮,变为肿满,或烦或渴,小便不利
赤小豆汤
【处方】 赤小豆(炒)半两,当归(去芦,炒)半两,商陆半两,泽泻半两,连翘仁半两,赤芍药半两,汉防己半两,木猪苓(去皮)半两,桑白皮(炙)半两,泽漆半两。
【制法】 上(口父)咀。
【功能主治】 年少血气俱热,遂生疥疮,变为肿满,或烦或渴,小便不利。
【用法用量】 每服4钱,水1盏半,加生姜5片,煎至8分,去滓温服,不拘时候。
热甚者,加犀角2钱半。
【摘录】 《医方类聚》卷一二八引《济生》
竹叶汤化裁方
【组成】竹叶9g,甘草9g,葛根24g,防风15g,桔梗15g,桂枝12g,潞党参12g,炮附子12g,生姜18g,大枣12枚。
【功效】温阳益气,解表散寒。
【主治】外感发热证属正气虚衰,复感风寒,卫表不固之正虚邪实者,症见发热恶寒,头项强痛,大汗淋漓,面赤气喘,口淡不渴,舌淡、苔薄白或微黄,脉象虚浮。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】唐老常用竹叶汤(《金匮要略》卷下)治疗产后发热、习惯性感冒发热,收效颇佳。若面赤重用竹叶,口渴重用桔梗,项强重用葛根,大汗淋漓加黄芪,重用附子、人参。病属正虚邪实,纯用攻表,则阳易脱,单用扶正之品,又易助邪,攻补兼施,才能切合病机。竹叶、附子一寒一热,相互为用,可收表里兼治之效。竹叶汤的证治,仲景云“产后中风,发热,面正赤,喘而头痛”,此方主之,仅为产后发热而设。唐老认为此方的实际功能远不限于此,临床中凡阳气虚弱,寒邪内侵之证,皆可以本方加减施治。掌握药物的煎服法,是提高疗效的关键,方中附子辛热有毒,先煎15分钟,再纳诸药,竹叶以后下为宜,三煎兑于一起,混匀,分4次服。内有蕴热,复感风寒等实热之证,则在本方禁忌之列。
固表防感冲剂
【组成】每袋含生药黄芪7.5g,大枣5g。
【功效】补脾益气。
【主治】防治感冒。
【用法】冲服,成人每次1袋,每天2~3次;8岁以内小儿减半。连服2个月。
【经验】感冒是临床常见病、多发病,黄芪、大枣补脾益气,调节肌体免疫功能,从而预防感冒,减少慢性支气管炎、肺源性心脏病、风湿性心脏病等的发作。
风寒入里化热感冒
【组成】柴胡15g,黄芩12g,金银花15g,荆芥穗6g,浙贝母10g,玄参15g,赤芍12g,天花粉12g,枳壳10g,桔梗8g,甘草8g。
【功效】宣肺散寒,清热化痰。
【主治】风寒袭表,痰热郁肺证。症见:发热,恶寒,微汗出,咳嗽,咳痰色黄质黏,咽干,口干渴,饮食一般,眠可,小便色黄,大便正常;舌质偏红,苔薄黄,脉浮滑。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】刘老认为,此为风寒袭表,痰热郁肺证,应以宣肺散寒、清热化痰之法治之。方中柴胡味苦微寒,辛散解肌,升阳达表;金银花甘寒入肺,散热解毒;荆芥辛苦,芳香而散,其性升浮能发汗,散风湿,清头目,利咽喉;黄芩苦寒,清泄痰热;痰黏者,热伤津液所致,而浙贝母润心肺、化黏痰;玄参苦微寒,专入肾经,能壮水以制火;赤芍苦微寒,善泄肝火,三药合黄芩以清热滋阴化痰;天花粉生津止渴;桔梗利咽清热;枳壳行气畅中;甘草凉以清热,甘以和中。
流行性感冒
【组成】金银花30g,连翘30g,生石膏30g,板蓝根30g,大青叶20g,柴胡15g,贯众15g,黄芩15g。
【功效】疏风解表,清热解毒。
【主治】流行性感冒证属少阳阳明合病者。
【用法】水煎服,日3次,每次180ml。
【经验】天津市中医医院车树强、徐英等应用张老经验方配制的流感1号方治疗流行性感冒,取得了很好的疗效。流感属中医学“时行感冒”“外感热病”“温病”范畴。张老认为,本病虽是感受外邪所致,整个病程却以少阳阳明合病为主要病机,故在小柴胡汤、白虎汤、银翘散等方的基础上研制出本方,方中金银花、连翘疏风解表,柴胡、黄芩和解少阳,生石膏清泻气分实热,又加入大青叶、板蓝根、贯众清泻毒热。现代药理研究表明,方中药物对病原微生物有抑制、杀灭作用,对细菌毒素有中和解毒作用。
洗胆方
与胆囊有关的疾病,比如胆结石、胆囊息肉、胆囊壁毛糙、胆囊炎等,很多都是实病,不是虚病。所谓实病,就是身体某一个部位多了不该有的东西,你看胆结石胆囊息肉哪一个是身体需要的呢?都是多余的。通俗地说这些都是寄生在胆囊里面的垃圾。为什么这些垃圾排不出去呢?不外乎我们吃进去太多垃圾食品,肥甘厚味的食物,二就是我们的胆排毒能力下降了。 所以,我们急需一张洗胆的方子,给胆洗一个痛痛快快的澡,把寄生在胆囊里面的垃圾统统洗出去。赵绍琴老中医这张洗胆妙方记下来:
柴胡6克香附10克郁金10克大黄3克枳实6克苦杏仁10克黄芩10克法半夏10克金钱草30克
毒气内攻,水肿气急
赤小豆汤
【处方】 赤小豆1合,商陆3钱,木通7分5厘,桂枝7分5厘,茯苓1钱5分。
【功能主治】 毒气内攻,水肿气急。
【用法用量】 以水3合,煮取2合服。
【摘录】 《名家方选》
痈疽初起
赤小豆散
【处方】 远志8钱,首乌皮1两,赤小豆1两5钱,红花8分,荆芥3钱。
【制法】 上为细末。
【功能主治】 痈疽初起。
【用法用量】 每药末1两,加真麝香4分,葱酒汁调敷。
【摘录】 《古方汇精》卷二
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