“黄褐斑”中医的治疗方法，效果好吗？
这两天写了，“要想死得快，产后赶快”去发汗“！！！”““黄脸婆”称谓你怎么摘掉。。。。”两篇科普文章，再写一篇黄褐斑文章。黄褐斑是多少女人心中无言的痛，无法估算。每天早起涂了一层遮盖霜，还能看出来，再涂一层。不会化妆的往往脸色煞白，难看死了。人们常常笑话“刮腻子”了；会化妆的没有一个小时拿不下来。现在敢素颜的都是网红，抖音不少以素颜炒作火起来的。可见现在黄褐斑，面黄的很多，尤其产后妊娠斑，不少退不了。
下边结合中医理论探讨一下黄褐斑成因。
十多年前治疗一例痛经患者，比较严重，每次来例假都会休息三天，如果不用止痛药，严重时候都打滚在床上。除了特别痛之外还有一个特点就是脸上黄褐斑满布，整体像是带了面具，因为到了脖子就不黑了，所以特别显眼。
这个患者是农村的，所以她一直没有治疗。也不是不爱美，以前条件不好，估计不舍得钱，另外也没有专门治疗的。
通过辨证，属于冲任虚寒夹瘀，我当时用的温经汤。普通人不明白，其实就是养血温经，活血祛瘀。其中当归川芎白芍丹皮阿胶这些养血活血，桂枝吴茱萸温经散寒。所以我总结这个黄褐斑，应该属于瘀血类型。现在中成药有“气血和胶囊”，他们宣传就能治疗黄褐斑，就是属于瘀血类型黄褐斑。
南京中医药大学黄煌教授的话来总结温经汤体质时候说到:“她是适用于干玫瑰的美丽方，这样的女人有特点，手掌、脚掌常常是干燥的，摩擦以后沙沙地向，会有裂口、毛刺，面部的皮肤也是干干的，很容易出现细纹”。
另外王清任血府逐瘀汤也是治疗瘀血类型黄褐斑好方。此方疏肝理气活血，化瘀。气血和胶囊就是在此基础来的。商家稍微变动一下药物就能多卖钱了。大家可以选用血府逐瘀汤治疗瘀血类型黄褐斑，还便宜效果也不错。
这个瘀血一般特征往往有口干不欲饮，舌有瘀斑，或者舌底静脉发黑，以及痛经，或者血块多等症状。另外脾气急躁或者抑郁倾向这些症状。玫瑰花茶这些也可以多喝点，疏肝活血也有效果。
还治疗一例产后妊娠斑，面暗红，黄褐斑也不少。情绪急躁，易怒，心情非常不好。查舌红苔薄白，脉弦细数。辨证为肝火血虚，用了丹栀逍遥加减。治疗十天，她老公知道了，不让服药了，估计心痛钱吧。
这十天看不太出效果，稍微有些效果。后来又过了大概十多天效果明显了。黄褐斑明显淡了，情绪也平稳了。我说你这个效果不错，再调理一段时间吧。她说没钱了，老公不让治疗了。。。。之后只能作罢。
后来又遇到一例眼病的，治疗三个多月，眼睛好了，黄褐斑也慢慢消失不见。用的也是丹栀逍遥，或者加生地菟丝子枸杞等。大家嫌弃汤药不方便可以买点成药丹栀逍遥；舌不红，心情压抑，可以用逍遥丸就行。
以上这是从血瘀，肝火，肝郁奏效的病例。下边介绍从肾治疗一例，面黑的患者。肾属于水，在颜色属于黑色。有些黄褐斑，偏黑，再有腰腿酸软，耳鸣，这些可以考虑补肾入手 。
治疗一个老太太，独居，儿女还算孝顺，但是自己情绪不好。有血压高，糖尿病，还有心慌心悸这些。她家庭条件也不是太好，本也不是治疗面部问题，主要治病。后来辨证属于肾阴亏，或者阴阳两亏。用了肾气丸，地黄饮子等滋补肝肾，补肾气等药，居然面黑改善，气色也好很多。可见有些人肝肾不足，滋养肝肾也能改善黄褐斑。成药大家可以选用六味地黄丸，偏于阴阳两虚，选用肾气丸。当然大蜜丸我觉得好些，现在浓缩丸效果不佳，大家选择时候尽量用大蜜丸。
当然有些复杂病因，往往掺和一起，比如肝郁血虚，还有肾虚，那么单一成药不能解决，必须找中医辨证处方，喝汤药调理才好，轻微的吃点成药就行了。
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