我的中医实习故事（10）中医不是慢郎中

10．中医不是慢郎中

有人说，中医是慢郎中，甚至中医是糊涂医，只能糊里糊涂、慢悠悠地治疗疾病，不单大众普遍有这种认识，连很多医学生都渐渐形成了这种认识。

江老师说，如果大众不了解，还可以普及，如果连医学生都误解了，那就麻烦了。

在这未启蒙的黑夜里，仅凭一两盏明灯，是不可能让大家都看到光明的。但江老师却用他这盏中医的明灯，让他周围的病人，甚至医生都看到了光明。

事实上一个人确实可以影响一个医院，甚至一个时代，只要能量足，像太阳，照耀的不只是一个地球。所以每当谈起中西医的各种是是非非时，江老师总是笑着说，回去赶紧苦练内功，阴云密布不可怕，可怕的是你没有阳光。

在医院里实习，永远没有休息。喝口茶的功夫，马上又来了电话，急诊科又收了一例严重肺部感染的病人。

病人快六十岁了，肺部有积水，有老慢支，痰堵在胸肺之间，呼吸不利，岌岌可危。

急诊室的医师迅速做了气管切开术，可是那些痰浊粘连没法完全用机器吸走，肺部的感染越来越严重。用尽了各种抗生素，也不能有效地控制感染。

这样就像挑着担子过独木桥一样，进退两难，搁在中间更难受。家属不愿意让病人出院，医院也没法再取得进一步的治疗效果。按道理，急性呼吸道感染是西医的长处，可是这么强大的抗生素上去，肺部感染为何仍然没能控制住？

医院提出建议，中西医治疗，家属没什么意见，于是江老师马上被请过去。望闻问切，视触叩听，每一样都精细、认真。看到这样的医生，病人家属没有不信任的。

急诊科的主任说，中医扶正的思想，对于慢性感染效果还可以，但对于这种急性肺部感染，有没有好办法呢？

急诊室主任向来说话非常霸气，在别人面前，他根本瞧不起中医，可是在江老师面前，他还是用商量的口气。毕竟前面有多例西医拿不下的疾病，中医一加入，马上峰回路转，柳暗花明，干医的人看的是疗效，相信的是事实，尊重的是有能力的人。

江老师察色按脉完毕后，说，中医还是要辨证论治，不管是急性感染，还是慢性感染，总之离不开实则泻之、虚则补之的大原则。

急诊科主任说，可病人这么严重的肺部感染该怎么办？江老师说，肺部感染是因为肺部痰浊多，痰浊一日不尽，感染一日便不能控制，所以中医治肺部感染，关键要治痰。

我心中暗自叫好，这才是中医思维，一语点中要害，痰浊是滋生细菌、病毒的温床，就像垃圾堆是滋生蚊子、苍蝇的好地方。用灭害灵不如清除掉垃圾堆。所以用抗生素，不如用化痰排浊的汤药，把痰浊清出体外。

江老师接着说，肺为储痰之器，脾为生痰之源。如果病人不是长期胡吃海塞，导致便秘胃胀，加上烟酒不断，痰浊上泛，断然不会导致胸肺被痰浊蒙蔽。

急诊科主任说，那该怎样去掉这些痰？现在又无法撤机，痰液怎么吸都吸不干净。

江老师说，痰液黏稠属于浊阴，浊阴出下窍，应该从下面排。

这病人舌红苔黄厚，又多日大便不通，脉象弦数有力，一派实证痰堵便积，我认为应该用降本流末、清上通下之法，肺与大肠相表里，从大肠把肺、胃的痰浊泻下来，排出体外，令脏邪还腑，阴病出阳。

周围的医生都点点头，虽然他们多不是专业中医，但江老师讲课，总是通俗易懂，不要说是能够讲得让医生点头，就连病人家属听后也点头如捣蒜。

于是江老师采用合方治疑难的思路，联合了千金苇茎汤、二陈汤和小承气汤。

这三个方一气贯通。千金苇茎汤是洗肺痰浊特效方，出自孙思邈的《千金要方》；二陈汤是化痰湿的总方，能让中焦痰湿下行，胃胀消除；小承气汤是医圣张仲景打开大小肠便积的专方，能够打开整条消化道痰浊下行的通路。

这样从上焦肺到中焦胃，一直到下焦肛肠，一路降本流末，清除痰浊。

病人只服用了一剂，就拉了满床大便，果然有效。第二天呼吸顺畅，痰居然变稀变少了，病人躺在床上说真舒服。第二剂药下去，肺部感染好了大半。终于脱离了危险期，连续住院六天，感染彻底得到控制，最后终于痊愈出院。

病人家属懊悔地说，早知道中医疗效这么好，就不用动手术，把气管都切开了。

江老师说，话也不能这样讲，如果没有西医的及时处理，一口气上不来，没法呼吸，人就去了，你中药再好，在后面也用不上。

我知道，如果不是后期中医及时干预，胃肠不开通的话，痰浊源源不断犯上来，再怎么在肺部打歼灭战，最后只会尸横遍野，病菌滋生，导致一发不可收拾。所以中医这招釜底抽薪，把痰浊大本营端了，是疾病向愈的关键。

急诊科主任露出了微笑，对江老师更加客气、热情。江老师在做人上面，讲究用中医的和法，必须团结一切有利的力量，共同为治病服务。

江老师说，一个真正的中医，如果心中有很多对抗，不能达到一团和气，那他就难以领悟到中医的精髓。所以真正的中医，他的人缘会很好，从他的嘴里很难听到不良的对抗情绪，还有很多杂事上的纠纷较劲。

江老师就是这样一位让很多西医大夫都佩服的中医。

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