疼痛治疗的体验

作者 魏佳

足跟痛的分型治疗 

足跟痛在临床中是常见病多发病。以老年人居多，但临床观察年轻人占比也不小。常规治法是补肾活血，消炎止痛或偏方，效果一般。

本人多年观察发现，总结分为两型：

一是骨刺造成的疼痛，临床表现为初立初行时疼痛，走几步就慢慢减轻。此种症状为早期表现，用威灵仙、川芎等药打粉醋调外敷，一周左右可缓解。

二是初立、初行疼痛较轻，越走越疼，直到需要停下来休息一下才缓解。这种症状有的是因为骨刺久治不愈转成慢性疼痛，还有一部分根本就没有骨刺，也表现为久行足跟痛，我认为是劳损造成的足跟部无菌性炎症所致或者是骨刺支撑使足底的肌腱牵张力过大造成的炎症。对于这种类型的疼痛，我用山奈汤打粉醋调外敷，只要坚持外敷，基本都能向愈。临床观察，疼痛三年五年的外敷一个月到一个半月也能痊愈。

治疗多年，无出这两型两方的，各位老师不妨一试，如有不同意见或更好的方法，也可以交流。

山奈汤方歌：

山奈汤治漏肩风，白芷细辛桑寄生。神曲红花和乳没，也疗诸般腰腿疼。

肩胛缝疼痛的用药

肩胛缝疼痛与后背疼和胸椎疼是有区别的，不能混为一谈。

后背疼用失笑散方，胸椎疼可能是颈椎引起，也可能是局部韧带所致。肩胛缝疼是胸椎与肩胛骨之间的区域疼痛，病人自己直接描述就是那个缝里疼，病人说的很准，但临床中发现许多从别处没治好过来求诊的，大多数大夫都按颈椎病治疗，迁延不愈。还有怀疑心脏病的，胆结石的等。

肩胛缝疼的区域位于膏肓穴附近，中医叫膏肓痛，可以局部血罐。本病发病原因就是单纯感受风寒，疼痛分两种情况。一种疼痛剧烈，尤其晚上更甚，有的急诊治疗。这是风寒量大。及时对症治疗，很快好转。二是疼痛轻，就是感觉不舒服，热敷好转但不能痊愈，此种是风寒量小，但因为不影响正常生活，没有及时就医，可造成迁延不愈。

上述两种情况，用独活寄生汤打粉外敷更直接，效果很好，一般两到三次都能痊愈。

本文转自 中医书友会

附：山奈汤

山奈10克，细辛3克，桑寄生、神曲各15克，白芷、红花、乳没各12克。

煎法：

① 把药材放在水里浸泡半小时后，加入350毫升水；

② 药汁熬得只剩一半的时候，把药汁倒出来；

③ 添上350毫升水，再把药汁熬成一半；

④ 把两次的药汁混在一起，早晚各喝180毫升。