“老药新用”之尼莫地平治疗脊髓损伤后痉挛

COVID-19大流行，在疫苗与药物都还处于研发阶段的同时，人们又开始重视“老药新用”这个话题。近日，哥本哈根大学的研究人员发现了尼莫地平的另一种使用方式，可以防止脊髓损伤(spinal cord injure，SCI)后的患者出现痉挛。这项研究成果发表在科学杂志《Science Translational Medicine》（科学转化医学）上。

随着世界各国经济水平的发展，脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。痉挛是脊髓损伤患者的常见并发症之一，通常发生在伤后2个月。其临床表现为肌张力增高、深反射亢进、阵发性痉挛及肌强直等。有文献报道：65％～78％的慢性SCI患者会产生痉挛。虽然适度的痉挛可以减缓肌萎缩的发生，并有利于日常生活活动(activities of daily living，ADL)能力的提高。但重度的痉挛会严重限制关节的活动范围，引起肢体疼痛及关节的挛缩畸形，进而影响日常生活和康复功能锻炼。

哥本哈根大学的研究人员在研究了神经元机制后，发现了一种可能的治疗方法。并在小鼠身上进行了试验，观察到使用药物后的小鼠没有或只有轻微的痉挛症状。

尼莫地平原用于急性脑血管病恢复期的血液循环改善。各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，及其所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等。也被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗。对突发性耳聋也有一定疗效。

研究人员的实验还表明，必须在脊髓损伤发生后立即开始使用尼莫地平治疗，否则将不起作用。并且治疗必须持续很长一段时间。在实验中，研究人员对小鼠使用药物治疗了6周，并对其观察了9周。经过这种方式治疗的小鼠，在停止治疗后痉挛的发展仍然受阻，这个结果让研究人员感到很意外。

该研究的合著者、神经科学系教授Ole Kiehn表示：“我们非常希望尼莫地平对人类也会有同样的效果，我们现在将与其他研究人员一起开始试验，在健康受试者身上测试尼莫地平，以研究尼莫地平对各种反射和运动技能的影响。随后，在痉挛患者身上测试这种药物。”

参考来源：DOI: 10.1126/scitranslmed.aay0167