广义经方学员来稿选登—头面部带状疱疹案

彭某,男，54岁，娄底双峰人。

初诊：2017年8月25日。左边前半部头皮里、前额、眼周患有带状疱疹，患处红肿刺痛，有许多小水疱，晚上疼痛更甚，口干、口苦，头晕，喜冷水，爱出汗，小便淋漓不尽，小便色黄，大便干结，食欲与睡眠正常，近三天晚上由于疼痛睡眠很差，舌质深红，苔黄腻，有齿痕，双脉浮弦滑有力。

分析：口干，口苦，喜冷水，爱出汗，疱疹红肿，小便色黄、淋漓不尽，大便干结，舌红苔黄腻，阳明证；口苦、脉弦、小便黄、大便结，少阳证；头晕，舌有齿痕，脉弦滑，水饮证。大柴胡汤双解少阳阳明，五苓散针对太阴水饮。

辨证：少阳阳明合病兼水饮

处方：大柴胡汤加五苓散

柴胡60g   枳壳30g    黄芩23g     赤芍23g   生大黄15g 姜半夏30g 生姜35g(切)    大枣6枚（撕）

猪苓30g   茯苓30g   生白术30g   泽泻50g   桂枝20g     五剂

每日一剂。先以凉水浸泡药物30分钟，一煎煮50分钟，二煎再煮30分钟，两次药液复煎10分钟，分三次饭后温服。中药第三次煎出的药液放温后，用纱布沾药液湿敷患处。

二诊：2017年8月30日。患处不红肿、不痛，水疱结痂，口稍干，口不苦，头稍晕，饮食正常，大便干，小便微黄，舌质红，苔微黄腻，有齿痕，双脉弦滑有力。

辨证：少阳阳明兼血虚水饮

处方：大柴胡汤加当归芍药散。

柴胡60g   枳壳30g    黄芩23g

赤芍23g 生大黄15g  姜半夏30g 生姜35g  大枣6枚（撕）

当归15g   白芍60g   川芎15g

泽泻40g   茯苓20g   生白术20g   五剂

煎煮方法同一诊。

三诊：2017年9月5日。患者诉患处无任何不适感。因认为中药难喝，便没再开中药继续服用。

【点评】带状疱疹在临床是很常见的多发病，只要能准确应用六经辨证论治，就能取得比较理想的临床疗效。

【作者简介】

曾拓，广义经方班学员，生于1981年，主治中医师，毕业于江西中医学院，擅长六经辨证，善用经方治疗难治性咳嗽、哮喘、高血压、中风后遗症、颈椎腰腿痛、妇科产后病、不孕不育、脾胃病、肝胆病、烧烫伤、冻疮、皮肤病等疑难杂症，深受患者的好评。

联系地址：湖南省娄底市新科街道民营市场16栋3单元北12号曾拓中医诊所