▲肝火重----病机病因与治疗

2、肝火                                                                                                                                    临床上辨证论治可分为：实火、虚火、郁火三种。

2.1、病因----有怒气伤肝，肾水不足，气郁化火之分。

2.1.1、恼怒伤肝肝火上逆（实火）       恼怒系精神上受到极度刺激，致伤肝、肝火被迫而起，火性上炎，故多上逆，平素肝旺的人往往有头晕胀痛的症状。

2.1.2、肾水不足（虚火）水不涵木，致相火妄动，         肝为肾之子，如肾水亏不能涵木，木少滋养则肝阳偏盛，虚火上扰。

2.1.3、肝气郁结，久而化火（郁火）        肝为刚脏，性喜条达，如肝气郁结不散，久而发展化火，所谓“气有余便是火”亦即木能生火之义。

2.2、辨证

2.2.1、实火主证----头痛眩晕，目赤面红，口咽干燥，性情暴躁，溲赤而短，大便秘结，脉弦数有力，舌苔黄，舌质红。

2.2.2、虚火主证:    颧红骨蒸，烦躁不寐，耳鸣眩晕，嘈杂易饥，头面烘热，脉弦细而数，重按无力，舌淡嫩无苔。

2.2.3、郁火主证:    胁肋胀痛，寒热往来，呕吐酸苦乳房结核，舌质红，脉弦数。                             总之 : 一般实火症状，终日不熄，虚火则日轻夜重，郁火则时作时止，其他实火，郁火都可见到胁痛耳肿痛等症。

2.3、治法

2.3.1、实火                                                                                                                                   （1）清肝----羚羊角汤加减。                                                                                                     羚羊角汤方解：羚羊角、菊花、夏枯草、石决明----清肝降火、                                                                    生地、白芍、龟板----养阴滋肝、                                                                                        柴胡、薄荷、蝉衣----散郁清火，

加减：轻者----去羚羊角，

重者----去柴胡，薄荷、蝉衣，                                                                                                         加栀子、黄芩、川连、竹叶之类、

如木火刑金----当养肺阴，以清金制木，                                                                                                  可加沙参、麦冬、天冬、玉竹、石膏、蛤壳、枇杷叶等。

（2）泻肝 : 胃肠燥实者，宜用泻肝法，                                                                                                 当归龙荟丸或龙胆泻肝汤主治，                                                                                           但火盛者，每多伤阴，故在泻火之后，以用清养诸法。                                                         当归龙荟丸方解 : 主治肝胆火旺，头痛便秘，龙胆草、黄芩、黄连、栀子、黄柏、青黛、芦荟，均系苦寒泻火之剂故佐以当归养血补血，姜汤辛温为引加木香、射香顺气通窍。龙胆泄肝汤方解:泻肝胆实火，龙胆草，柴胡，黄芩，栀子，泻肝肺三焦之火，泽泻、木通、车前子、通利泻火、当归、生地养血补阴，甘草调和诸药。

或者采取食疗：

a 小麦苗茶材料：小麦苗一把，滑石粉2─3钱。作法：水煎、去渣、代茶饮。主治：身热口渴，胸腹闷胀，汗多，小便不顺畅。

b 柴甘茅根茶材料：柴胡3─10钱，甘草2钱，白茅根10钱。作法：水煎后取汁，加红糖溶解、保温，代茶频服。主治：口渴、身体烦热，感冒未愈，小便黄。

c 清暑茶材料：茵陈、香薷3钱、车钱草、半边莲各三钱。做法：水煎后取汁，加红糖溶解、保温代茶频服。主治：口干舌燥、头昏热、小便短黄、身体烦闷。

d 茵陈干姜茶材料：茵陈3─5钱、干姜1钱。作法：水煎后去渣，加入红糖溶解，保温代茶饮。主治：身不太热，口不甚渴，喜饮温水，皮肤暗黄、手足不温。