典型声像图 | 急性化脓、坏疽性阑尾炎伴阑尾周围脓肿

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超声技术与诊断

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患者，男性，84岁，右下腹疼痛2天余，经当地医院抗炎治疗无好转，现右下腹痛加剧伴腹胀3小时，查体右下腹麦氏点明显压痛及反跳痛，实验室检查白细胞明显增高，超声检查如下：

腹腔内肠管扩张积液，最宽处约3.6cm，可见“琴键征”，提示肠梗阻声像

阑尾根部清晰，阑尾末端回声杂乱，周围探及不规则无回声区，透声极差

CDFI：显示部分阑尾管壁血流信号增多

阑尾横切面呈“同心圆”征，可见阑尾壁水肿，回声减低，还可见一粪石

阑尾末端杂乱回声区及无回声区周围系膜回声增强，血流信号增多

超声提示：

1：右下腹阑尾及周围异常改变：急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围脓肿形成，急性腹膜炎。

2、肠梗阻声像。

术后诊断：急性化脓、坏疽性阑尾炎伴阑尾周围脓肿，急性腹膜炎。

本例是比较典型的急性阑尾炎的声像，阑尾壁增厚、回声减低，阑尾周围肠系膜回声增强（腹膜炎的改变），另外阑尾末端的脓肿也是比较典型的，结合病史不难作出诊断。

<完>

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