颜德馨交泰丸的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】黄连3克,肉桂1.5克.

【作用与功效】交通心肾,相济阴阳.

【适应证】心火偏亢,肾阳不足,上热下寒,心肾不交所致的失眠、心悸怔忡等心脑病症.本方以心烦失眠,心悸怔忡,腰膝酸软,下肢不温,或见男子梦遗、女子梦交,舌质红苔薄,脉细数等为辨证要点.

【颜氏临证心得】肾阳虚衰,火不归原,心肾不交,心火上亢,心神失养,故交泰丸用苦寒之黄连,清心泻火,启肾水上承以益心阴,肉桂辛热,引火归原,导心火下行以温肾阳,二药相配,寒热并用,心火得降,肾阳得复,水火既济,心肾相交.药味虽少而精,诚如李时珍所言:'一冷一热,一阴一阳,阴阳相济,最得制方之妙所以有功而无偏盛之害也.'心肾不交有阴阳之辨,或为肾水亏耗,阴虚火旺,心火上亢,以致心肾不交,或为肾阳虚衰,火不归原,心火上炎,而致心肾不交,前者为黄连阿胶汤证,后者为交泰丸证.

肉桂可补下焦之真火,引浮越之虚火潜藏于肾,故能治命门火衰,阳气无根,虚火上浮之戴阳、格阳、上热下寒证以及心肾不交.黄连,入心与包络,最泻火,入心为专任也,与肉桂同用,阴阳相济,最得制方之妙.故《本草新编》有'黄连与肉桂同用,则心肾交于顷刻'之说,本方虽药仅两味,实乃交通心肾的有效方剂.临床运用交泰丸治疗顽固性失眠、乱梦纷扰及多种心律失常等证属肾阳虚衰,心肾不交者,颇有效验.用于心血管疾病时,多用桂枝代替肉桂,取桂枝兼有温通心阳之功.

【解读赏析】交泰丸的组成主要是《脾胃论》方,其注曰:'升阳气,泻阴火,调营气,进饮食,助精神,宽腹中,除怠惰嗜卧,四肢不收,沉困懒.干姜(炮制,三分),巴豆霜(五分),人参(去芦),肉桂(去皮,以上各一钱),柴胡(去苗),小椒(炒去汗并闭目,去子),白术(以上各一钱五分),浓朴(去皮,锉,炒,秋冬加七钱),酒煮苦楝,白茯苓,砂仁(以上各三钱),川乌头(炮,去皮脐,四钱五分),知母(四钱,一半炒,一半酒炒.此一味,春夏所宜,秋冬去之),吴茱萸(汤洗七次,五钱),黄连(去须,秋冬减一钱五分),皂角(水洗,煨,去皮弦),紫苑(去苗,以上各六钱),上除巴豆霜另入外,同为极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大.每服十丸,温水送下'.

此外,《万病回春》《韩氏医通》《惠直堂方》《韩氏医通》《四科简效方》《普济方》《卫生家宝》《鸡峰》《活人方》《御药院方》均有斯方,而清《御药院方》卷四方:

沉香半两,木香1两,青皮(去白)2两,陈皮(去白)2

两,京三棱(煨)2两,蓬莪术(煨)2两,枳壳(麸炒,去

瓤)2两,神曲(炒)1两,大麦糵(炒)1两,槟榔1两,

麝香2钱半,阿魏半两(细研,白面1钱和作饼子,炙令香熟,用水和),功能最着.

颜先生用的此方,是《韩氏医通》《四科简效方》的方子,其用川黄连5钱,肉桂心5分.为末,炼蜜为丸.主心;肾不交,怔忡无寐.临床应用于失眠、神经官能症疗效实佳.

一般热象不着者用黄连、肉桂各等量;热象较着心火亢盛用3:2为宜.