关于感冒，这5个雷区一定要远离

感冒是最常见的疾病，具有自愈性，许多人为了缓解感冒期间的相关症状，都会服用一些药物。但不是每个人都知道感冒药如何选择，而且许多人（包括医药人）在应用、推荐、处方感冒相关药物，都存在着一定的用药错误，也就是我们今天要介绍的感冒“雷区”，具体请大家接着来看。

雷区一

感冒必用抗生素

很多人一旦感冒，就习惯于自行服用抗生素，且以阿莫西林、罗红霉素使用最多，因为他们认为感冒所表现出的各种症状都是炎症反应，需要“消炎”，而恰好阿莫西林、罗红霉素这类抗生素又是最易得（许多地方的药店不需要凭处方就能购买）、被认为是“最有效”的消炎药，因此也有家中常备抗生素的现象存在。但事实是怎么样的呢？

实际上，上述的这类情况，均属于无指征滥用抗生素，是感冒最常见的“雷区”。

首先，从感冒本身来说，无论是普通感冒，还是流行性感冒，引起它们的病原体是“病毒”，包括鼻病毒（最常见）、冠状病毒、副流感病毒、流感病毒（甲、乙、丙、丁四型），而感冒所表现出的鼻涕、鼻塞、喷嚏等鼻部卡他症状及咳嗽、咽痛、发热、头痛等都是病毒与机体相互作用的结果。所以，引起感冒的罪魁祸首是病毒。

其次，我们要知道抗生素的作用是抑制或杀灭细菌，对病毒毫无作用，因此用抗生素来治感冒，根本是南辕北辙。所以感冒并不需要服用抗生素。

最后，还要强调，滥用抗生素不仅不会帮助感冒的恢复，而且还会杀灭身体的有益菌，降低人体免疫力，使细菌对抗生素产生耐药性。所以，普通感冒请远离抗生素。

雷区二

感冒用利巴韦林

除了阿莫西林，利巴韦林也是感冒的常用药物之一。既然感冒都是病毒引起的，利巴韦林也是抗病毒药物，这下不会错了吧，然而实际上，我们仔细阅读利巴韦林口服制剂的说明书，会发现它的适应症是“适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染”。

对于其他病毒感染，其说明书中提到“体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚”、“本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者”，那么，这里可以理解成一句话，“利巴韦林对除呼吸道合胞病毒外的其他病毒引起的感冒并不适用，因为绝大多数的感冒都不是由呼吸道合包病毒感染所致”。

此外，利巴韦林还具有较强的致畸性，还可能引起肝肾、血液等不良反应，而且对于哺乳期女性，利巴韦林可经母乳分泌，对母子二代均具毒性。

雷区三

滥用奥司他韦

奥司他韦可以说一款抗流感病毒的明星药了，但从目前来看，一部分医生及家长把奥司他韦当成了抗感冒病毒的神药了，而且以小儿应用最多，基本上很多时候，即使医生不处方奥司他韦，家长也会主动在药店购买奥司他韦并给小儿服用。但是，奥司他韦只对流感病毒有效，对引起普通感冒的并无作用，而且奥司他韦还可引起恶心、呕吐、失眠、头晕等不良反应。

所以，奥司他韦用不用，笔者个人觉得还是区分到底是普通感冒及流感，最好进行相关检测后，进行决定，应避免滥用，而且，如果想要给自己家人预防流感，服用奥司他韦不如每年接种流感疫苗一次。

雷区四

咳嗽就用镇咳药

咳嗽的感冒的常见症状之一，部分人群出现咳嗽症状时，马上就开始服用镇咳药物，如右美沙芬、苯丙哌林等，这样对吗？

不对！因为咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清楚呼吸道的分泌物和有害因子，所以，对于有感冒所引起的咳嗽伴有痰液较多时，往往更推荐应用祛痰药，如氨溴索、羧甲司坦等，只有当咳嗽频繁、剧烈且影响正常生活时，才建议服用镇咳药，《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》中也明确指出，“对于普通感冒所致的咳嗽患者，中枢性止咳药物（如右美沙芬、可待因）缓解咳嗽的效果有限，不建推荐常规使用。”

雷区五

为了感冒好得快，多种感冒药同时服用

有的人为了感冒快点好、症状快一些缓解，常常自行将多种感冒药物同时服用。但如果对药物成分不了解，这样很容易引起药物的重复应用，使药物发生不良反应的风险大大提高。

举个例子，很多人会将感冒灵颗粒和感康（复方氨酚烷胺片）一起服用，但感冒灵颗粒中含有西药成分对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏，复方氨酚烷胺片同样含有这三种成分，两者同服会使增加肝毒性、中枢镇静作用、抗胆碱作用等的发生概率增加，危害身体健康。

一般建议感冒后，依据症状选择相应药物，如果应用复方制剂，建议选择一种即可。

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