不同部位、层次的祛湿效方集合
在汉唐中医学院跟诊时,每天早上老师都会利用看诊前的时间和大家做一些分享教学,有时也会谈一谈其他的话题,这是每天早上非常精彩的师生互动时间。这天,老师早上一来心情很好,和大家分享了他在国内找《地纪》资料时的照片。老师说明了一些堪舆上的有趣问题,也出示了他找到的函谷关古迹的照片,现在一般人看到的是后来再建的假古迹。老师还出示了潼关最后的遗址,千年不坏直到民国时期被人为破坏,这是蒋介石做的坏事,老师骂了一下。
多年葛根汤证的案例
早上来诊的是一位华人男子,他从佛州搬到北加州受了寒,结果有葛根汤证两年了。“项背强

,无汗恶风”且又有浮脉,这是很典型的外感太阳病。老师诊罢,就笑说“北加州是什么烂地方,快搬回佛州吧!”大家都笑得很高兴,我则脸上发窘。这位先生一直以为自己得了癌症,但脉浮而晚上并未发热。这个人后颈有肿块,西医说他是Fibromyalgia(纤维肌痛症),老师听后冷笑,说其寸脉大于尺脉,是很正常的,而真正的颈项瘤都是从阴侧(就是脖下至两侧的部位)生长,阳侧的都不是。这是一个很典型的案例。想到一个葛根汤证就要飞过美国本土来找老师,我就觉得不容易啊!但这位病患一直觉得自己是癌症,加上被西医的病名一恐吓就吓得不得了。若非找上中医,可能后果会很严重都说不定。
全身关节痛和 20 年失眠的案例
今天另一个典型的案例是一位下午来的白人男子,五十一岁。他是全身关节痛,典型的“风、寒、湿”三痹的例子,其手掌红而且有二十年的睡眠问题。他夜晚会盗汗,有“火烧心”的症状(代表胃液逆流)。这个人吃了很多西药,安眠药、抗忧郁药、消炎药……
在这个案例的治疗中,老师用桂枝芍药知母汤去掉麻黄(麻黄会影响睡眠)加上龙骨、牡蛎(安其情绪)合旋覆花代赭石汤(治“火烧心”)。患者走路时,可见其关节真的很痛,老师想了想决定扎针。这患者的关节已经硬得不得了了,老师只好用 28 号针,先下“膝五针”(鹤顶、2个膝眼、阳陵泉透阴陵泉),再下三间透后溪,再下商丘透丘墟。老师下针很快,间不容发,一气呵成,我看得都傻了。
【倪师用方学习重点】
有关湿的病症,老师的治疗有非常清楚的层次,如下是处理湿的问题很重要的心法:
1. 湿在皮肤表面上:麻黄加术汤。
2. 湿进入肌肉:麻杏薏甘汤、白术附子汤。
3. 湿进入关节:甘草附子汤。湿严重且造成关节变形:乌 头汤、乌头桂枝汤。
4. 湿进入血脉、血管的外围:防己黄芪汤。
5. 湿进入血管里面:桂枝芍药知母汤。
