一张小方子，治睡到半夜腰疼

今天这篇文章，我想和大家聊聊,1987年《湖南中医杂志》上刊载的一则医案。肝郁腰痛的典型案例次。

腰疼，分很多种。但我要讲的是专门在半夜出现的腰疼，天亮腰疼就不见了。

我给大家举个真实的例子吧。

话说有这么一个34岁女子，她是一个农民。白天没事，

她就是到了晚上睡下以后腰疼，断断续续地腰疼。后半夜两三点钟就腰疼醒了。

醒了以后，腰部疼根本没法躺着，也只好起来走走。腰疼减轻后，再重新躺下睡。

有说，是血虚失养。有说，是感受风寒。还有的说，是肾阴不足。经过治疗全都无效。

这到底是怎么回事呢？

患者找到一位医家，才知道腰疼的根源。

医家发现，患者脉弦细，而且患者平素性情急躁，总是叹气焦虑，月经也不太好，疼痛感主要表现为胀痛。这是肝郁腰痛，必须疏肝解郁。

医家开一张配伍，但见——

柴胡12克，白芍、香附、川芎、，郁金，杜仲各9克，陈皮（醋炒）、枳壳、炙甘草各6克。水煎服。共3剂。

患者服用后，症状大大缓解。半夜虽然也醒，但疼痛减轻，可以忍受。接着，再用三剂，诸证悉平。

我们再来看看医案中的学问。

这个患者，脉弦，主肝郁。肝主情志。肝郁，则情志不舒，所以患者叹气、焦虑、心烦易怒。

肝郁则气滞，气滞则不通，不通则痛。所以，患者就有痛症出现。而且，这个痛，以胀痛为主。为什么呢？气不通畅，憋在那里，当然就发胀了。你们说对不对。

肝经，走胁肋腰腹部位。所以患者痛症集中在腰部。另外，半夜两三点，那是肝经当令之际。所以，肝郁导致疼痛，就出现在肝经当令之际，以凌晨两三点最为明显。

这种腰疼患者，要想改善，就必须起来活动一下，气机就得到舒利了，气滞有所缓解，疼痛也就跟着缓解。只要停下来，就会恢复原来的样子。

以上这些，基本就是肝郁腰痛的特点。这时候要疏肝解郁、行气止痛。

我们在来看看医案里用的方子——

柴胡12克，白芍、香附、川芎、，郁金，杜仲各9克，陈皮（醋炒）、枳壳、炙甘草各6克。水煎服。共3剂。

配伍里面的柴胡疏肝散的加减。把郁金、杜仲刨出去，就是柴胡疏肝散。对于柴胡疏肝散。它是疏解肝郁、行气止痛的最主要方剂之一。其中醋炒陈皮、香附、柴胡、枳壳，都是疏肝行气的。于活血行气用川芎。养肝阴用白芍，防止辛散行气之品伤阴。另外，白芍本身也有止痛之效。它和甘草配合，柔肝缓急。在这个基础上，用郁金来行气活血止痛，用杜仲来补肝肾、强腰膝。可以说，这个是治疗典型的肝郁腰痛的验方。

其实，有很多人睡觉睡到半夜，忽然觉得腰疼的现象。也有人在早晨醒来觉得腰疼。造成这个原因有很多。睡姿不当、肾气亏虚，感受风寒、寒湿，这些都有可能。肝郁所致的腰痛，一定是腰部胀痛，或者痛处走窜，这时候活动活动，或者按摩揉搓会有好转。平时，则可能急躁、易怒，心里头总觉得不痛快、憋屈，有时候胸闷、叹气。脉象偏弦。这样的人，考虑肝郁所致。至于说发病时间，不见得完全集中在半夜。

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医藏象学》、《中医基础理论》仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！