针灸常用腧穴——申脉

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【穴名释义】

“申”,其意思和“伸”相通,可以治疗屈伸困难的疾病;“脉”,这里指阳跷脉,该穴通于阳跷脉,故名申脉。属足太阳膀胱经腧穴。

【定位取法】

在足外侧部,外踝直下方凹陷中。《针灸甲乙经》:“在足外踝下陷者中,容爪甲许。”《针灸大成》: “前后有筋,上有踝骨,下有软骨,其穴居中。”于外踝高点正下方凹陷处取穴。

【穴性特点】

本穴乃是足太阳经腧穴,又是八脉交会穴之一,通阳跷脉。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阳跷主一身左右之阳,故申脉穴可主阳跷脉与足太阳经病候。《针灸大成》: “洁古曰:痫病昼发,灸阳跷。”

【主治概要】

1.“阳气盛则瞋目。”申脉乃阳跷脉的主穴,故可用于治疗失眠、目痛。

2.足太阳经“入脑乃别阴跷、阳跷,阴阳相交”,且申脉乃“十三鬼穴”之鬼路。故申脉穴可用于治疗头痛、眩晕、痫症、癫狂及现代医学的精神分裂症。

3.阳跷脉循外踝上行,具有疏经活络的作用。故申脉可用于治疗腰痛、坐骨神经痛。

4.申脉与阳跷脉相通,后溪与督脉相通。阳跷脉与督脉系通过手、足太阳经的联属关系,而相合于目内眦、项、耳、肩膊。故申脉可用于治疗目内眦、项、耳、肩膊病变。

5.现代研究表明,针刺申脉穴还可治疗小儿泄泻。

【临床应用举例】

1.失眠 失眠的最基本定义就是睡眠障碍。可以表现为入睡困难;早醒;睡眠中易醒;醒后再难入睡;睡眠质量下降,多梦;睡眠时间明显减少等。失眠的发病率很高。很多因素可造成失眠:①精神因素;②躯体疾病:如神经官能症、高血压病、肿瘤、脑血管疾病、肺结核、冠心病、肝病、甲状腺功能亢进等;③年龄因素:年龄越大失眠发生率越高;④其他:如脑力劳动者用脑过度、周围环境吵闹、过度饮酒、饮茶及咖啡。失眠可分为:入睡困难、早醒及易醒。最主要的症状为睡眠不足,还常可伴随许多不适症状及精神表现。严重失眠还会诱发一些心身性疾病。

毫针刺法:采用32号1.5寸毫针,垂直进针,深度0.2~0.3寸,局部酸胀感,留针20~30分钟,每日1次, 7日为1疗程。心肾不交者配以太溪、神门;肝火旺者配以行间、风池;多梦者加魄户。

2.眶下神经痛 眶下神经为三叉神经第2支——上颌神经的终支,通过眶下沟、眶下管,出眶下孔至面部,分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。眶下间隙感染时,由于肿胀及炎症激惹眶下神经,可引起程度不同的疼痛。三叉神经脱髓鞘或颅内段受微血管压迫,波及上颌神经时也会出现眶下神经痛。

毫针刺法:左病取右,右病取左;垂直进针,深度0.2~0.3寸,局部酸胀感,留针20~30分钟,每日1次, 10日为1疗程。

3.精神分裂症 精神分裂症是一组病因未明的精神病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调,以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年,一般无意识障碍及智能障碍,病程多迁延。特发性精神症状主要有联想障碍、情感障碍、意志活动减退与妄想、幻觉等。常见临床类型:偏执型精神分裂症,又称妄想型,是最常见的一种类型;青春型精神分裂症;紧张型精神分裂症;单纯型精神分裂症;未定型精神分裂症;精神分裂症后抑郁;残留型精神分裂症;衰退型精神分裂症。

毫针刺法:采用32号1.5寸毫针,垂直进针,深度0.2~0.3寸,使局部产生酸胀感,继续捻转2~3分钟,留针30分钟,每日1次,10日为1疗程。配以针刺百会、神门、内关等穴。

4.小儿泄泻 也称小儿腹泻,其主症为大便次数增多,粪便稀薄或如水样,或夹有不消化的乳食。泄泻乃小儿最常见的疾病之一,尤以2岁以下的婴幼儿更多见。本病四季均可发生。引起小儿泄泻的原因,主要是感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱等,其病变在脾胃,因胃主腐熟水谷,脾主运化精微,若脾胃受病,则饮食入胃,水谷不化,清浊相干,并走大肠,遂成泄泻。正如《幼幼集成》曰: “夫泄泻之本,无不由于脾胃。”

温和灸法:施灸时将艾条的一端点燃,对准申脉穴,距皮肤2~3厘米,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛,灸5分钟左右,至皮肤红晕为度。每日1次, 7日1疗程。

5.踝关节扭伤 踝关节扭伤是常见病、多发病。常见踝关节骤然剧痛,尤以走路或负重时最明显。外踝下方及前下方显著压痛,局部瘀血,伤后2~4日更为明显,踝前外侧足背部肿胀,跛行或不能行走。其常见原因为行走在不平路面,高处跌下或跑跳时落地不稳等。早期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2~3日后可进行理疗、针灸、外敷止痛药等。

毫针刺法:采用32号1.5寸毫针,垂直进针,深度0.2~0.3寸,局部酸胀感,留针20~30分钟,每日1次, 7日为1疗程。

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