《本经》:败酱草——清热解毒 排脓破瘀

文章来源:中国中医药报

败酱草“味苦,性平。主暴热、火疮赤气、疥瘙、疽、痔、马鞍热气。”(《本经》)

  火疮、赤气、疥瘙、疽、痔、马鞍热气等疾,皆因风热、痰火、湿毒结滞于肌肤黏膜、大肠所致,必然红肿热痛,瘙痒蓄脓渗血。败酱草入肝、胃、大肠经,苦平无毒微寒,有清热解毒、排脓破瘀之效,无论煎汤内服或外用湿敷皆有效验。贵州彭显光氏以败酱草、土茯苓、地肤子、虎杖、皂角刺、赤小豆等为解毒化浊散瘀之方内服,合以苦参汤外洗,治疗尖锐湿疣有显效。尖锐湿疣者,病毒感染所致,顽症也。

  然败酱乃清热解毒良药,其用也广泛,非限于痔、疽、疥癣也。《金匮要略》薏苡附子败酱散治肠痈内已成脓,身无热,肌肤甲错,腹皮急,如肿胀,按之濡软,乃寒湿瘀血互结,腐败成脓所致。今以此方为基础,随症加入熟大黄、白芷、冬瓜仁、炙鳖甲、皂角刺、银花、地丁、连翘、当归、桃仁等,治疗多种类型之阑尾炎症,若药后解出大便间杂脓血秽物,腹痛等症逐渐缓解,病将愈也。

  贵州石恩权氏认为多种内科、妇科杂症,体温未必增高,究其根本病因,则为深蕴之湿热毒作祟,善用清热解毒之药治之,并以败酱淡寒无毒,微辛微咸,不伤阴津阳气而常用之,其经验常为余所取效于临床也。

  治肺心病并发感染发作者,咳逆倚息不能平卧,呼吸困难,无论痰之清稀或浓稠,虽有肺肾虚衰之本质,仍以痰热蕴肺辨治,药用败酱、鱼腥草、大贝、万年荞、公英、当归、苏子、前胡、泡参、白果、甘草等增减服用20~30剂,终可控制感染也。

  治慢性胃炎胃脘部反复疼痛痞胀,若胃镜显示胃体病变部黏膜潮红水肿,或糜烂渗血,乃系胃内热毒积滞,用清热解毒、疏肝止痛之法,药用败酱、炒地榆、连翘、公英、姜黄、刺梨根、柴胡、白芍、苏梗、青藤香等为方服20余剂。

  治风湿性关节炎、痛风性关节炎之属风湿热毒结聚郁阻经络者,关节红肿发热,疼痛不可触,药用败酱、银花藤、桑枝、络石藤、海风藤、百部、石见穿、土茯苓。

  治慢性胆囊炎上腹饱胀,两胁闷滞牵及背部,恶心口干苦涩,不欲饮水,大便不畅,郁忧而烦,舌黄腻,脉弦滑者,显然湿热内阻,用散化痰热、宣畅机枢之法,以败酱加于枳实薤白桂枝汤中,或更加萹蓄清利肝胆也。

  治普通型胰腺炎上腹饱胀疼痛剧烈,寒热烦躁,多属肝胆气滞,胃肠结热,重用败酱于大柴胡汤中,药后若吐出未曾消化之胃内容物或痰涎,继而解出较多浊臭大便,则腹痛随之减轻,继服之,腹痛渐消也。

  治膀胱炎及急性前列腺炎,小便淋沥灼热刺痛者,用清利湿热、解毒化瘀之法,药用败酱、熟大黄、薏苡仁、车前子、萹蓄、大贝、夏枯草、银花、王不留行、生甘草。连服10余剂取效,减量再服10余剂可巩固疗效也。

  治结肠炎、直肠炎腹痛下利脓血黏液,里急后重,常用败酱草100克水煎服,若兼赤白痢疾,更加冰糖30克同煎,连服5~7剂取良效也。

  胞宫所居,为奇经八脉所属之地,病变虽然多端,每与湿热痰毒结聚相关,故盆腔炎、附件炎、子宫体炎、宫颈炎等均需清热解毒、去痰消肿为治也。石恩权氏治急性、亚急性盆腔炎,少腹腰部疼痛坠胀,或有寒热,白带量多或稠黄带血样物秽臭,小便频数急胀,深黄带赤,舌红苔黄,湿热夹毒之类,重用败酱于大黄牡丹汤中,更加银花、赤芍、紫花地丁、台乌药、元胡索、川楝子,服10余剂可使腹痛缓解大半,白带明显减少,小便基本正常,继服10余剂可使炎症基本吸收。

  治继发性不孕有多次人工流产史者,或为感染所致附件炎、输卵管阻塞不通,平素少腹腰部常见疼痛酸胀牵扯不适,白带量多,阴道出血连绵不断,烦躁梦多,亦常见无特殊不适,无一般症状者。考虑血瘀气郁,湿热结滞,重用败酱于少腹逐瘀汤中,适加穿山甲、白芷散结,连服40余剂后更加调补冲任之药,半数病例可以成功受孕也。

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