内科主治医师考试题库（5951~6000）

5951：男，29岁，头晕、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80 g/L，白细胞3.5×10⁹/L，中性粒细胞0.35，淋巴0.55，血小板50×10⁹/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为

A: 急性粒细胞性白血病

B: 慢性淋巴细胞性白血病

C: 特发性血小板减少性紫癜

D: 再生障碍性贫血

E: 阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案: D

5952：男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞2×10⁹/L，血小板27×10⁹/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是

A: 急性白血病

B: 特发性血小板减少性紫癜

C: 骨髓增生异常综合征

D: 阵发性睡眠性血红蛋白尿

E: 再生障碍性贫血

正确答案: E

5953：一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳

A: 全血输血

B: 浓缩粒细胞输血

C: 红细胞悬液输血

D: 压积红细胞输血

E: 去白细胞红细胞输血

正确答案: E

5954：慢性再生障碍性贫血的临床表现有

A: 贫血常较出血及感染为重

B: 患者一般体质尚可

C: 病程长

D: 肝、脾及淋巴结常肿大

E: 以皮肤黏膜出血为主

正确答案: A B C E解析：慢性再障很少发生肝、脾淋巴结肿大。

5955：再生障碍性贫血免疫异常包括

A: T细胞亚群失衡

B: 外周血淋巴细胞比例增高

C: 髓系细胞凋亡亢进

D: 骨髓淋巴细胞比例增高

E: T辅助细胞I型比例增高

正确答案: A B C D E

5956：关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确

A: 用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍

B: 与用药剂量和疗程无关

C: 多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

D: 可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

E: 可能阻滞mRNA的功能

正确答案: C

解析：氯霉素引起的再生障碍性贫血，多数病例是可逆的，只有少数病例即使停用氯霉素，再生障碍性贫血仍继续发展。所以C是不正确的，其余各项都正确。

5957：男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g/L，白细胞计数2.1×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，网织红细胞0.05（5%），周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞，其诊断是

A: 再生障碍性贫血（AA）

B: 自身免疫性溶血性贫血

C: 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

D: 骨髓增生异常综合征

E: AA-PNH综合征

正确答案: E

5958：男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断

A: 外周血全血细胞减少

B: 网织红细胞计数降低

C: 正细胞正色素性贫血

D: 骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

E: 骨髓细胞培养集落生长能力降低

正确答案: D

5959：男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2 cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8×10¹²/L，血红蛋白55 g/L，白细胞数2.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，网织红细胞0.002（0.2%），最可能的诊断是

A: 慢性肝病性贫血

B: 再生障碍性贫血

C: 脾功能亢进症

D: 巨幼细胞性贫血

E: 恶性组织细胞增生症

正确答案: B

5960：男性，21岁。头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是：

A: 电离辐射

B: 氯霉素

C: 抗肿瘤药物

D: 病毒感染

E: 阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案: B

5961：女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×10⁹/L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是

A: 再生障碍性贫血

B: 骨髓纤维化

C: 白细胞不增多性白血病

D: 系统性红斑狼疮

E: 巨幼细胞性贫血

正确答案: A

5962：男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检査提示宜选用免疫抑制剂治疗

A: 患者CFU-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

B: 患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

C: 患者CFU-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长

D: 患者血浆和红细胞内cAMP含量降低

E: 患者血清红细胞生成素浓度升高

正确答案: C

5963：男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血疱1周。骨髓检査确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是

A: 丙酸睾酮

B: 抗胸腺细胞球蛋白

C: 环磷酰胺

D: 环孢素A

E: 惠尔血（G-CSF）

正确答案: B

5964：男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC 1.8×10¹²/L，Hb 55g/L，WBC 3.1×10⁹/L，PLT 27×10⁹/L，网织红细胞0.005（0.5%）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断

A: 骨髓有核细胞增生低下

B: 粒红比例正常

C: 骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

D: 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E: 白细胞、红细胞形态正常

正确答案: C

5965：男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疮。化验：RBC 1.6×10¹²/L，Hb 50g/L，WBC 2.5×10⁹/L，PLT 21×10⁹/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现

A: 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分降低

B: 红细胞生成素水平升高

C: 血清铁蛋白增加

D: 出血时间延长

E: 血块退缩不佳

正确答案: A

5966：男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2cm。化验：Hb 70g/L，WBC 2.5×10⁹/L，PLT 32×10⁹/L，周围血涂片有核红细胞2个/分类100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能

A: 骨髓纤维化

B: 骨髓增生异常综合征（MDS）

C: 急性非白血性白血病（隐匿型）

D: 再生障碍性贫血

E: 阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案: D

5967：男性，21岁。因头晕、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余，经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关

A: 骨髓造血干细胞数量不足

B: 造血干细胞成熟缺陷

C: 骨髓造血微环境缺陷

D: 骨髓中有抑制性T淋巴细胞

E: 外周血中存在抑制性T淋巴细胞

正确答案: C

5968：女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的

A: 刺激红细胞生成素的分泌

B: 刺激多能干细胞的分化

C: 治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升

D: 治疗1个月无红细胞上升，可认为无效

E: 主要不良反应是肝损害

正确答案: D

5969：男性，28岁。头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检査确诊为再生障碍性贫血，外周血象检査，哪项不符合该病的表现

A: 中性粒细胞百分比及绝对值降低

B: 网织红细胞百分比及绝对值降低

C: MCV、MCH、MCHC在正常范围内

D: 血片中偶见幼红、幼粒细胞

E: 血小板严重减少，形态正常

正确答案: D

5970：患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC 3.6×10⁹/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，PLT 30×10⁹/L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是

A: 急性淋巴细胞白血病

B: 慢性淋巴细胞白血病

C: 巨幼细胞性贫血

D: 再生障碍性贫血（普通型）

E: 再生障碍性贫血（重型）

正确答案: D

5971：患者，男，40岁，5年前确诊为再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿斯匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC 2.3×10¹²/L，Hb 70g/L，WBC 4.1×10⁹/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，PLT 60×10⁹/L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步做哪种试验检查

A: 尿常规检查

B: 便常规检査

C: 骨髓象检查

D: 酸溶血试验

E: 抗人球蛋白试验

正确答案: D

5972：患者，男，45岁，面色苍白，瘀乏无力一个月，血象检査Hb 60g/L，WBC 3.6×10⁹/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT 65×10⁹/L，此病人可排除

A: 骨髓增生异常综合征

B: 骨髓纤维化

C: 骨髓转移瘤

D: 再生障碍性贫血

E: 巨幼细胞性贫血

正确答案: D

5973：患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC 3.4×10¹²/L，Hb 100g/L，WBC 1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT 12×10⁹/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选

A: 抗生素

B: 抗生素+激素

C: 抗生素+雄性激素+G-CSF

D: 长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）

E: 支持及对症治疗+环孢素A+G-CSF

正确答案: E

5974：粒细胞缺乏症是指外周血中

A: 白细胞小于4×10⁹/L，粒细胞小于2×10⁹/L

B: 白细胞小于3×10⁹/L，粒细胞小于2×10⁹/L

C: 白细胞小于3×10⁹/L，粒细胞小于1×10⁹/L

D: 白细胞小于2×10⁹/L，粒细胞小于1×10⁹/L

E: 白细胞小于2×10⁹/L，粒细胞小于0.5×10⁹/L

正确答案: E

5975：中性粒细胞缺乏症的诊断标准是

A: 中性粒细胞绝对数小于0.5×10⁹/L

B: 中性粒细胞绝对数小于1.0×10⁹/L

C: 中性粒细胞绝对数小于1.2×10⁹/L

D: 中性粒细胞绝对数小于1.5×10⁹/L

E: 中性粒细胞绝对数小于2.0×10⁹/L

正确答案: A

解析：这是道记忆题，中性粒细胞缺乏症的诊断标准是中性粒细胞绝对数<0.5×10⁹/L。

5976：可引起粒细胞生成障碍的药物有

A: 甲氨蝶呤

B: 苯妥英钠

C: 布洛芬

D: 阿糖胞苷

E: 阿霉素

正确答案: A B D E解析：题中除布洛芬外，其余均可引起粒细胞生成障碍，其中甲氨蝶呤、阿糖胞苷和阿霉素都是化疗药物。

5977：男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMII，肝脾未触及。化验：RBC 2.0×10¹²/L，Hb 60g/L，WBC 3.0×10⁹/L，PLT 35×10⁹/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV 90fl（90（μm³）。[假设信息]假如骨髓涂片细胞增生明显活跃，原粒占0.12（12%），红系占0.54（54%），红系细胞有巨幼样变，粒系有核分叶过多现象，此时诊断可能是

A: 急性粒细胞性白血病

B: 急性红白血病

C: 骨髓增生异常综合征

D: 巨幼细胞性贫血

E: 类白血病反应

正确答案: C

5978：男性，26岁。骨关节痛半月伴全血细胞减少，骨髓原始细胞占70%，POX阳性，红系、巨核系受抑。其治疗方案应为

A: 长春新碱+泼尼松

B: 长春新碱+阿糖胞苷

C: 柔红霉素+泼尼松

D: 阿糖胞苷+泼尼松

E: 阿糖胞苷+柔红霉素

正确答案: E

5979：男性，32岁，因乏力和发热2周，检査发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为

A: 糖原染色和过氧化物酶染色

B: 糖原染色和非特异性酯酶染色

C: 过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色

D: 糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

E: 非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

正确答案: A

5980：男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250x10⁹/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400x10⁹/L。NAP积分降低。可能的诊断为

A: 骨髓纤维化

B: 慢性粒细胞白血病

C: 类白血病反应

D: 脾功能亢进

E: 黑热病

正确答案: B

5981：男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。査体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10⁹/L，PLT98×10⁹/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者不需做哪项检查

A: 骨穿

B: 骨髓活检

C: NAP积分

D: 骨髓染色体

E: 血小板功能

正确答案: E

5982：男性，75岁。低热、乏力3周。査体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT34×10⁹/L，血片中原始细胞占20%。考虑诊断为

A: 急性白血病

B: 结缔组织病

C: 再生障碍性贫血

D: 恶性淋巴瘤

E: 噬血细胞综合征

正确答案: A

5983：男性，68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g/L，白细胞2×10⁹/L，血小板45×10⁹/L。确诊最有价值的检查是

A: 核素骨扫描

B: 骨髓检查

C: 腹部B超检查

D: 磁共振

E: 血清碱性磷酸酶

正确答案: B

5984：女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10⁹/L，血小板12×10⁹/L。下列检查最重要的是

A: 白细胞分类

B: 骨髓检査

C: 血小板抗体

D: 铁染色

E: 淋巴结活检

正确答案: B

5985：患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检査：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×10⁹/L，血小板240×10⁹/L。本患者最可能的诊断是

A: 肝硬化

B: 急性白血病

C: 慢性粒细胞白血病

D: 骨髓纤维化

E: 类白血病反应

正确答案: C

5986：患者，女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×10⁹/L，血小板25×10⁹/L；血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是

A: 异常早幼粒细胞浸润血管壁

B: 血小板减少

C: 血小板减少伴功能障碍

D: 凝血因子缺乏

E: DIC

正确答案: E

5987：男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb 85g/L，WBC 1.5×10⁹/L，PLT 53×10⁹/L，骨髓检査有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85（85%），POX强阳性。染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型是

A: 急性淋巴细胞性白血病

B: 急非淋M₁型

C: 急非淋M₂型

D: 急非淋M₃型

E: 急非淋M₅型

正确答案: D

5988：男性，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g/L，WBC22×10⁹/L，PLT50×10⁹/L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是

A: 急性淋巴细胞白血病（L₂型）

B: 急非淋白血病M₂型

C: 急性早幼粒细胞白血病（M₃型）

D: 急性粒-单核细胞白血病（M₄型）

E: 急性单核细胞性白血病（M₅型）

正确答案: D

5989：男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑。临床怀疑有弥散性血管内凝血，下列检查除哪项外均对DIC有诊断价值

A: 出血时间加凝血酶时间

B: 凝血酶原时间加纤维蛋白原测定

C: 血浆副凝试验加血FDP测定

D: 优球蛋白溶解时间加血小板计数

E: 血涂片找破碎红细胞

正确答案: A

5990：男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC 46.3×10⁹/L，PLT 36×10⁹/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是

A: 白血病细胞高代谢引起

B: 细菌感染

C: 病毒感染

D: 真菌感染

E: 药物热

正确答案: B

5991：男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病

A: 脑脊液压力升高

B: 脑脊液中蛋白含量升高

C: 脑脊液中糖降低

D: 脑脊液中白细胞＞10×10⁶/L（＞10/mm³），涂片中找到白血病细胞

E: 脑脊液中β₂微球蛋白升高

正确答案: D

5992：男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb 110g/L，WBC 62×10⁹/L，PLT 180×10⁹/L，分类早幼粒细胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），杆状粒0.25（25%），分叶核0.23（23%），嗜酸细胞0.07（7%），嗜碱细胞0.02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断

A: 中性粒细胞碱性磷酸酶积分

B: 骨髓检查

C: Ph染色体检查

D: 腹腔B超

E: 单克隆抗体检查

正确答案: B

5993：女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10⁹/L，PLT70×10⁹/L，网织红细胞0.11（11%），Coombs试验（+）。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能

A: 系统性红斑狼疮

B: 霍奇金淋巴瘤

C: 非霍奇金淋巴瘤

D: 急性淋巴细胞白血病

E: 急性粒细胞白血病

正确答案: E

5994：男性，68岁，发热1周，查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，白细胞2×10⁹/L，血红蛋白80g/L，血小板45×10⁹/L。确诊最有价值的检查是

A: 核素骨扫描

B: 骨髓检查

C: 腹部B超检查

D: 磁共振

E: 血清碱性磷酸酶

正确答案: B

5995：患者，男，16岁，经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。本例最可能的诊断是

A: 中枢神经系统感染

B: 中枢神经系统白血病

C: 化疗药物毒副作用

D: 合并颅内出血

E: 合并脑梗死

正确答案: B

5996：男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，外周血涂片有幼稚细胞。体检时最常见、最有意义的体征是

A: 淋巴结肿大

B: 肝脾肿大

C: 心尖部有III级收缩期杂音

D: 膝关节红肿

E: 胸骨中下段有压痛

正确答案: E

5997：患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10⁹/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检査符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。下列哪一项为确诊CML的最准确检查

A: 血常规

B: 中性粒细胞碱性磷酸酶积分

C: Ph染色体

D: 肝脾B超

E: PCR-bcr/ablmRNA检测

正确答案: E

5998：男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb 90g/L，WBC 262×10⁹/L，PLT 460×10⁹/L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06（6%），积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病（CML）骨髓象改变，染色体检查Ph（+）。关于本例的预后下列哪项说法是错误的

A: 巨脾预后比轻度脾肿大者差

B: 白细胞越高预后越差

C: 成年人CML预后比幼年型差

D: 加速期预后比慢性期差

E: Ph阴性者预后比阳性差

正确答案: C

5999：男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验： Hb 81g/L，WBC 4×10⁹/L，PLT 125×10⁹/L，分类中性粒细胞0.22（22%），淋巴细胞0.75（75%），单核细胞0.03（3%），网织红细胞0.12（ 12% ），CoombS试验（+）。患者最可能诊断是

A: 慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血

B: 恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

C: 溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

D: 急性淋巴细胞性白血病

E: 传染性单核细胞增多症

正确答案: A

6000：男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。确诊需进一步检査

A: 凝血酶时间

B: 血块退缩试验

C: 激活的部分凝血活酶时间及纠正试验

D: 血小板黏附、聚集功能

E: 纤维蛋白原测定

正确答案: C